Приложение N 1. Отчет о расходах бюджета субъекта РФ, источником финансового обеспечения которых является субсидия из федерального бюджета бюджету субъекта РФ на осуществление денежных выплат медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов, врачам, фельдшерам и медицинским сестрам учреждений и подразделений скорой медицинской помощи муниципальной системы здравоохранения, а при их отсутствии на территории муниципального образования - учреждений и подразделений скорой медицинской помощи субъектов РФ

Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 3 июня 2011 г. N 461н

Отчет о расходах бюджета субъекта Российской Федерации, источником финансового обеспечения которых является субсидия из федерального бюджета бюджету субъекта Российской Федерации на осуществление денежных выплат медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов, врачам, фельдшерам и медицинским сестрам учреждений и подразделений скорой медицинской помощи муниципальной системы здравоохранения, а при их отсутствии на территории муниципального образования - учреждений и подразделений скорой медицинской помощи субъектов Российской Федерации
за ___________________ 201_ г.
									Форма КДФ
									Коды
							Дата
(наименование субъекта Российской Федерации)							по ФКР
							по КЦСР
							по КВР
(наименование вида нормативного правового акта субъекта Российской Федерации, устанавливающего денежные выплаты, его дата и номер)							по КОСГУ
							по ОКЕИ
Периодичность: ежемесячно, до 25 числа месяца, следующего за отчетным периодом
Заполняется в рублях и копейках

Раздел I. Сводный отчет по денежным выплатам медицинским работникам учреждений здравоохранения

Наименование показателя			Код строки	Всего	В том числе
					фельдшерско-акушерские пункты	учреждения (подразделения) скорой медицинской помощи
1	2		3	4	5	6
Численность медицинских работников, имеющих право на денежные выплаты, (чел.)	фактическая численность	за отчетный период	0101
		с начала года	0102
	плановая численность	плановый показатель	0103
		плановый показатель с учетом корректировок	0104
Остаток неиспользованных субсидий, поступивших из федерального бюджета в бюджет субъекта Российской Федерации	на начало отчетного периода		0201		Х	Х
	на начало отчетного года		0202		Х	Х
Поступило субсидий из федерального бюджета в бюджет субъекта Российской Федерации	за отчетный период		0301		Х	Х
	с начала года		0302		Х	Х
Перечислено средств из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджеты муниципальных образований субъекта Российской Федерации	за отчетный период		0401		Х	Х
	с начала года		0402		Х	Х
Возврат из бюджета субъекта Российской Федерации в федеральный бюджет неиспользованных субсидий *	за отчетный период		0501		Х	Х
	с начала года		0502		Х	Х
Остаток неиспользованных субсидий, поступивших из федерального бюджета в бюджет субъекта Российской Федерации	на конец отчетного периода		0601		Х	Х
Остаток неиспользованных средств, поступивших из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджеты муниципальных образований субъекта Российской Федерации	на начало отчетного периода		0701		Х	Х
	на начало отчетного года		0702		Х	Х
Поступило средств из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджеты муниципальных образований субъекта Российской Федерации	за отчетный период		0801		Х	Х
	с начала года		0802		Х	Х
Перечислено средств из бюджетов муниципальных образований субъекта Российской Федерации учреждениям здравоохранения	за отчетный период		0901		Х	Х
	с начала года		0902		Х	Х
Остаток неиспользованных средств, поступивших из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджеты муниципальных образований субъекта Российской Федерации	на конец отчетного периода		1001		Х	Х
Начислено денежных выплат учреждениями здравоохранения	в отчетном периоде		1101
	с начала года		1102
Произведено расходов учреждениями здравоохранения на осуществление денежных выплат	в отчетном периоде		1201
	с начала года		1202
Остаток неиспользованных средств учреждениями здравоохранения, поступивших из бюджетов муниципальных образований субъекта Российской Федерации	на конец отчетного периода		1301		Х	Х

_____________________________

* К строке 0501: _______________________ N__ от ________________, _____________________________________

                 (вид платежного документа)                         (основание для возврата)

Раздел II. Расходы учреждений здравоохранения по денежным выплатам медицинским работникам в отчетном периоде

Код строки	Фактическая численность медицинских работников, имеющих право на денежные выплаты, (чел.)	Районный коэффициент	Процентная надбавка	Начислено расходов					Произведено выплат
				всего	в том числе				всего	в том числе
					денежные выплаты	оплата ежегодного отпуска	прочие выплаты	начисления страховых взносов на денежные выплаты		денежные выплаты	оплата ежегодного отпуска	прочие выплаты	начисления страховых взносов на денежные выплаты
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14
Всего по фельдшерско-акушерским пунктам
2100		Х	Х
Фельдшеры фельдшерско-акушерских пунктов, включая заведующих
2110		Х	Х
в том числе с учетом районного коэффициента и процентной надбавки
2111		1,0	0%
2112		__*	__**
2113		__*	__**
Акушерки фельдшерско-акушерских пунктов, включая заведующих
2120		Х	Х
в том числе с учетом районного коэффициента и процентной надбавки
2121		1,0	0%
2122		__*	__**
2123		__*	__**
Медицинские сестры фельдшерско-акушерских пунктов, включая заведующих, патронажных медицинских сестер
2130		Х	Х
в том числе с учетом районного коэффициента и процентной надбавки
2131		1,0	0%
2132		__*	__**
2133		__*	__**
Всего по учреждениям и подразделениям скорой медицинской помощи
2200		Х	Х
Врачи учреждений и подразделений скорой медицинской помощи
2210		Х	Х
в том числе с учетом районного коэффициента и процентной надбавки
2211		1,0	0%
2212		__*	__**
2213		__*	__**
Фельдшеры учреждений и подразделений скорой медицинской помощи
2220		Х	Х
в том числе с учетом районного коэффициента и процентной надбавки
2221		1,0	0%
2222		__*	__**
2223		__*	__**
Акушерки учреждений и подразделений скорой медицинской помощи
2230
в том числе с учетом районного коэффициента и процентной надбавки
2231
2232
2233
Медицинские сестры учреждений и подразделений скорой медицинской помощи
2240		Х	Х
в том числе с учетом районного коэффициента и процентной надбавки
2241		1,0	0%
2242		__*	__**
2243		__*	__**

_____________________________

* Указывается соответствующий районный коэффициент к заработной плате

** Указывается соответствующая процентная надбавка к заработной плате

Районный коэффициент к заработной плате работников в размере _________ установлен ___________________________________________________

                                                                                  (наименование вида нормативного правового акта, его

                                                                                                      дата и номер)

Процентная надбавка к заработной плате работников в размере __________ установлена __________________________________________________

                                                                                  (наименование вида нормативного правового акта, его

                                                                                                      дата и номер)

Раздел III. Отчет об использовании субсидии

Наименование межбюджетного трансферта	Код главы по БК	Код целевой статьи расходов по БК	Код доходов по БК	Остаток на начало отчетного периода		Поступило из федерального бюджета	Кассовый расход	Восстановлено остатков межбюджетного трансферта прошлых лет	Возвращено неиспользованных остатков прошлых лет в федеральный бюджет	Возвращено из федерального бюджета в объеме потребности в расходовании	Остаток на конец отчетного периода
				всего	в том числе потребность в котором подтверждена						всего (гр. 5 + гр. 7 + гр. 9 - гр. 8 - (гр. 10 - гр. 11))	в том числе подлежащий возврату в федеральный бюджет
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13

Руководитель

органа исполнительной власти

субъекта Российской Федерации             ____________________________       ___________________________________

                                                    (подпись)                     (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер                         ____________________________       ___________________________________

                                                    (подпись)                     (расшифровка подписи)

М.П.

Исполнитель                               ____________________________       ____________________________________    ____________________

                                                    (подпись)                      (расшифровка подписи)                  (телефон)

 "___" ______________________________ 201__ г.