Приложение N 11. Отчет о расходах, источником финансового обеспечения которых является субсидия из федерального бюджета на софинансирование мероприятий региональных программ, реализуемых за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации в рамках Федеральной целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007 - 2012 годы)" (Форма по КФД 0532138)

Приложение N 11
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 7 октября 2011 г. N 1154н

                                                    ОТЧЕТ

     О РАСХОДАХ, ИСТОЧНИКОМ ФИНАНСОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ КОТОРЫХ ЯВЛЯЕТСЯ СУБСИДИЯ ИЗ ФЕДЕРАЛЬНОГО БЮДЖЕТА НА

 СОФИНАНСИРОВАНИЕ МЕРОПРИЯТИЙ РЕГИОНАЛЬНЫХ ПРОГРАММ, РЕАЛИЗУЕМЫХ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ БЮДЖЕТА СУБЪЕКТА РОССИЙСКОЙ

                 ФЕДЕРАЦИИ В РАМКАХ ФЕДЕРАЛЬНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ "ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ И БОРЬБА С

                            СОЦИАЛЬНО ЗНАЧИМЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ (2007 - 2012 ГОДЫ)"

                                                                                             /--------------\

                                                                                             |     КОДЫ     |

                                                                                             |--------------|

                                                                                 Форма по КФД|   0532138    |

                                                                                             |--------------|

                       на 1______________________20___г.                                 Дата|              |

                                                                                             |--------------|

                                                                                             |              |

                                                                                  Глава по БК|              |

 Наименование Высшего исполнительного                                                        |--------------|

 органа государственной власти                                                               |              |

 субъекта Российской Федерации   _________________________________________________    по ОКПО|              |

                                                                                             |--------------|

 Наименование подпрограммы ___________________________________________________          по БК|              |

                                                                                             |--------------|

 Периодичность: квартальная, годовая                                                         |              |

                                                                                             |--------------|

 Единица измерения: руб. (с точностью до второго десятичного знака)                   по ОКЕИ|     383      |

                                                                                             \--------------/

Наименование показателя	Код строки	Сумма
		за отчетный квартал	нарастающим итогом с начала года
1	2	3	4
Остаток средств на начало отчетного года, всего	010	X
в том числе:
подтверждено потребности	011	X
подлежащих возврату в федеральный бюджет	012	X
Остаток средств на начало отчетного квартала, всего	020		X
в том числе:
подлежащих возврату в федеральный бюджет	021		X
Поступило средств из федерального бюджета в бюджет субъекта Российской Федерации	030
Израсходовано средств бюджета субъекта Российской Федерации (кассовый расход)	040
Поступило восстановленных средств, всего	050
в том числе:
использованных не по целевому назначению в текущем году	051
использованных не по целевому назначению в предшествующие годы	052
использованных в предшествующие годы	053
Возвращено средств в федеральный бюджет, всего	060
в том числе:
остаток неиспользованных средств бюджета субъекта Российской Федерации	061
восстановленных в бюджет субъекта Российской Федерации средств, в том числе использованных не по целевому назначению	062
восстановленных в бюджет субъекта Российской Федерации средств, использованных в предшествующие годы	063
взыскано в федеральный бюджет	064
Остаток средств на конец отчетного квартала (года), всего	070
в том числе:
подтверждено потребности на очередной год	071
подлежащих возврату в федеральный бюджет	072

Руководитель Высшего исполнительного    _______________  ________________  ___________________________

органа государственной власти             (должность)        (подпись)        (расшифровка подписи)

(уполномоченное лицо)                                                   М.П.

Главный бухгалтер    ______________________       ________________________________

                            (подпись)                  (расшифровка подписи)

Исполнитель   ______________  ______________  _______________________  _____________________

                (должность)      (подпись)     (расшифровка подписи)     (телефон с кодом)

"_____"______________________ 20___г.