Апелляционное определение СК по гражданским делам Белгородского областного суда от 18 марта 2014 г. по делу N 33-1269/2014

Судебная коллегия по гражданским делам Белгородского областного суда в составе:

председательствующего Нерубенко Т.В.

судей Маслова А.К., Богданова А.П.

при секретаре Гончаровой Е.В.

рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Погорелова В.И. к Государственному учреждению - Белгородское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации об обязании осуществлять ежемесячные страховые выплаты с 05.11.2002 г. по 27.09.2003 г.

по апелляционной жалобе Погорелова В.И.

на решение Свердловского районного суда г. Белгорода от 23 декабря 2013 г.

Заслушав доклад судьи Нерубенко Т.В., объяснения представителя Погорелова В.И. - Григора О.Ю., поддержавшего доводы жалобы, судебная коллегия

УСТАНОВИЛА:

05.11.2002 г. Погорелов В.И., являясь "данные изъяты", попал в железнодорожное крушение.

Решением Белгородского районного суда от 17.05.2005 г., вступившим в законную силу, установлена прямая причинно-следственная связь между железнодорожным крушением и наступившим заболеванием и возложена обязанность на работодателя о выдаче Погорелову В.И. акта Н-1.

27.07.2006 г. работодателем выдан акт Н-1. 27.09.2006 г. истец прошел освидетельствование в "данные изъяты", по результатам которого ему установлена "данные изъяты" и степень утраты профессиональной трудоспособности в "данные изъяты" % до 27.09.2007 г.

С 13.10.2006 г. были назначены ежемесячные страховые выплаты. 27.09.2007 г. при повторном освидетельствовании в "данные изъяты" ранее установленные диагноз и размер утраты профессиональной трудоспособности подтверждены и установлены бессрочно.

06.11.2011 г. Погорелов В.И. обратился в "данные изъяты" с просьбой освидетельствовать его на предмет профессиональной трудоспособности за период с 05.11.2002 г. по 27.09.2006 г., т.е. с момента железнодорожного крушения и до его обращения за назначением страховых выплат (3 года 10 месяцев 22 дня). Комиссия "данные изъяты" установила утрату профессиональной трудоспособности за прошлый период в "данные изъяты" % с 25.02.2003 г. по 26.09.2006 г. (3 года 7 месяцев 1 день).

19.03.2013 г. истец был повторно осмотрен комиссией специалистов с подтверждением диагноза и периода заболевания.

По факту отказа Фондом социального страхования в страховой выплате за три года, предшествовавших обращению, 14.06.2013 г. Свердловским районным судом г. Белгорода постановлено решение, которым ответчик был обязан осуществлять выплаты Погорелову В.И. за три года, т.е. с 27.09.2003 г. по 27.09.2006 г.

Дело инициировано иском Погорелова В.И., в котором он просил обязать ГУ - Белгородское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации осуществлять ежемесячные страховые выплаты с 05.11.2002 г. по 27.09.2003 г., ссылаясь на вину ответчика в ненадлежащем исполнении своих обязанностей по выплате страховой выплаты в счет возмещения вреда здоровью в полном объеме.

Представитель ответчика иск не признал.

Решением суда в удовлетворении исковых требований отказано.

В апелляционной жалобе Погорелов В.И. просит отменить решение суда, ссылаясь на его незаконность и необоснованность.

Проверив материалы дела и обсудив доводы, изложенные в жалобе, судебная коллегия признает их неубедительными.

Согласно ч. 1 ст. 327.1 ГПК РФ суд апелляционной инстанции проверяет законность и обоснованность решения суда первой инстанции исходя из доводов, изложенных в апелляционной жалобе, представлении и возражениях относительно жалобы, представления. Оснований для выхода за пределы доводов, изложенных в апелляционной жалобе, у суда в этом деле не имеется.

В силу пп. 1 п. 1 ст. 16 Федерального закона от 24.07.1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" застрахованный имеет право на обеспечение по страхованию в порядке и на условиях, которые установлены настоящим Федеральным законом.

В соответствии с п. 3 ст. 15 вышеуказанного Федерального закона ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному за весь период утраты им профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности, исключая период, за который застрахованному было назначено пособие по временной нетрудоспособности.

Пунктами 4 и 5 ст. 15 Федерального закона от 24.07.1998 г. N 125-ФЗ установлено, что назначение обеспечения по страхованию осуществляется страховщиком на основании заявления застрахованного или лица, имеющего право на получение страховых выплат и представляемых страхователем (застрахованным) правоустанавливающих документов, приведенных в данной статье. При этом перечень документов, необходимых для назначения обеспечения по страхованию, определяется страховщиком для каждого страхового случая.

Факты, имеющие юридическое значение для назначения обеспечения по страхованию в случае отсутствия документов, удостоверяющих наступление страхового случая и (или) необходимых для осуществления обеспечения по страхованию, а также в случае несогласия заинтересованного лица с содержанием таких документов, устанавливаются судом.

Из материалов дела следует, что истцу органом МСЭ была установлена утрата профессиональной трудоспособности за прошлый период в "данные изъяты" % с 25.02.2003 г. по 26.09.2006 г., этот факт подтверждается справкой от 12.02.2013 г. (л.д. 36).

Решением Свердловского районного суда г. Белгорода от 14.06.2013 г. на ответчика возложена обязанность осуществить Погорелову В.И. ежемесячные страховые выплаты за период с 27.09.2003 г. по 26.09.2006 г.

Данное решение суда ответчиком исполнено.

По мнению судебной коллегии, несостоятельны доводы апелляционной жалобы о необоснованном выводе в решении суда первой инстанции об отсутствии оснований для возложения на ответчика обязанности по осуществлению ежемесячных страховых выплат с 05.11.2002 г. по 27.09.2003 г.

Ссылка на п. 28 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации N 2 от 10.03.2011 г. "О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" в данном случае необоснованна.

Согласно разъяснениям, изложенным в п. 28 данного Постановления, при условии установления вины ответчика в образовавшихся недоплатах и несвоевременных выплатах гражданину суд вправе взыскать сумму возмещения вреда и за период, превышающий три года.

Однако истец ни в суде первой, ни в суде апелляционной инстанции не ссылался на то, что ответчиком был неправильно произведен расчет страховых выплат за период с 27.09.2003 г. по 26.09.2006 г. либо имела место задержка в их выплате.

Оснований для назначения истцу страховых выплат за период с 05.11.2002 г. по 27.09.2003 г. у ответчика не было, поскольку соответствующее решение суда или справка органа МСЭ об установлении процента утраты профессиональной трудоспособности за указанный период истцом не были представлены. Решение органа МСЭ об установлении процента утраты профессиональной трудоспособности с 25.02.2003 г. по 26.09.2006 г. при наличии заявления, как указано в иске, об установлении данного процента с 05.11.2002 г. по 27.09.2006 г. истцом не обжаловано.

Доводы апелляционной жалобы были предметом рассмотрения в суде первой инстанции и, по своей сути, направлены на иное толкование материальных норм, что не может служить основанием к отмене законного и обоснованного решения.

Судебная коллегия полагает, что при рассмотрении спора суд правильно определил и истолковал подлежащие применению нормы материального права, установил имеющие значение для дела обстоятельства, дал надлежащую оценку представленным по делу доказательствам, при этом не допустил нарушений процессуального права.

Учитывая изложенное, постановленное судом решение является законным, обоснованным, соответствует требованиям ст. ст. 195, 198 ГПК РФ, в связи с чем оснований к его отмене, предусмотренных ст. 330 ГПК РФ, у судебной коллегии не имеется.

Руководствуясь ст.ст. 327.1, 328, 329 ГПК РФ, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

решение Свердловского районного суда г. Белгорода от 23 декабря 2013 г. по делу по иску Погорелова В.И. к Государственному учреждению - Белгородское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации об обязании осуществлять ежемесячные страховые выплаты с 05.11.2002 г. по 27.09.2003 г. оставить без изменения, апелляционную жалобу Погорелова В.И. - без удовлетворения.

Председательствующий

Судьи