Апелляционное определение СК по гражданским делам Верховного Суда Кабардино-Балкарской Республики от 04 июня 2014 г. по делу N 33-933/2014

Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Кабардино-Балкарской Республики в составе:

председательствующего судьи Макоева А.А.

судей Мисхожева М.Б., Пазовой Н.М.

при секретаре Геттуеве А.А.

с участием Кажаровой Р.З., Калмыкова А.А., Савкуева А.Х., представителей ГУ-РОФСС РФ по КБР, прокурора Башиева Р.А.

рассмотрела в открытом судебном заседании по докладу судьи Пазовой Н.М. гражданское дело по иску прокурора Прохладненского района КБР в интересах Кажаровой Раи Залимхановны к Государственному учреждению - региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации по Кабардино-Балкарской Республике о возложении обязанности обеспечить Кажарову Раю Залимхановну путевкой на санаторно-курортное лечение по апелляционному представлению помощника прокурора Прохладненского района Броева М.М. на решение Нальчикского городского суда от 01 апреля 2014 года.

Заслушав доклад судьи Пазовой Н.М., выслушав объяснения Кажаровой Р.З., прокурора Башиева Р.А., поддержавших доводы апелляционного представления, Калмыкова А.А. и Савкуева А.Х., представителей ГУ-РОФСС РФ по КБР по доверенности соответственно от 09.01.2014г. N01-07/04/3 и от 20.03.2014г. N01-07/04/3319, возражавших против удовлетворения апелляционного представления, судебная коллегия

УСТАНОВИЛА:

Прокурор Прохладненского района КБР обратился в суд в интересах Кажаровой Р.З. с иском к Государственному учреждению - региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации по Кабардино-Балкарской Республике (далее по тексту Региональное отделение Фонда) о признании бездействия - непредоставления Кажаровой Р.З. путевки на санаторно-курортное лечение незаконным, возложении обязанности предоставить Кажаровой Р.З. путевку на санаторно-курортное лечение за 2013 год, указав в обоснование заявленных требований следующее.

Кажарова Р.З. является инвалидом 3 группы и нуждается в ежегодном санаторно-курортном лечении по профилю заболевания.

19 ноября 2013 года Кажарова Р.З. обратилась в региональное отделение Фонда с заявлением о предоставлении ей путевки на санаторно-курортное лечение, представив медицинскую справку о нуждаемости в таком лечении.

Однако до настоящего времени Кажаровой Р.З. санаторно-курортная путевка не предоставлена, в связи с чем прокурор Прохладненского района КБР просил суд обязать ГУ-РОФСС РФ по КБР предоставить Кажаровой Р.З. путевку на санаторно-курортное лечение.

Определением Нальчикского городского суда от 24 февраля 2014 года к участию в деле в качестве соответчика привлечено Министерство Финансов Российской Федерации.

В судебном заседании помощник прокурора Прохладненского района КБР Броев М.М. поддержал заявленные требования и просил их удовлетворить.

Истец Кажарова Р.З. в судебном заседании поддержала исковые требования и просила их удовлетворить.

Представители ответчика Мисакова А.И. и Савкуев А.Х. иск не признали, просили отказать в его удовлетворении за необоснованностью.

Представитель соответчика Министерства Финансов РФ в судебном заседании не участвовал. В соответствии со статьей 167 ГПК РФ суд счел возможным рассмотреть дело в его отсутствие.

Решением Нальчикского городского суда от 01 апреля 2014 года в удовлетворении исковых требований прокурора Прохладненского района КБР отказано за необоснованностью.

В апелляционном представлении помощник прокурора Прохладненского района Броев М.М. просит отменить решение Нальчикского городского суда от 1 апреля 2014 года и принять по делу новое решение об удовлетворении иска в полном объеме.

В представлении указано следующее.

Бездействием ГУ-РО ФСС по КБР допущены нарушения конституционных прав Кажаровой Р.З. на охрану здоровья в части получения санаторно-курортного лечения.

В соответствии со ст. 18 Конституции Российской Федерации права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием. Согласно ч.1 ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Мероприятия по охране здоровья должны проводиться на основе признания, соблюдения и защиты прав граждан и в соответствии с общепризнанными принципами и нормами международного права. Государство обеспечивает гражданам охрану здоровья независимо от пола, расы, возраста, национальности, языка, наличия заболеваний, состояний, происхождения, имущественного и должностного положения, места жительства, отношения к религии, убеждений, принадлежности к общественным объединениям и от других обстоятельств, что предусмотрено ст. 5 Федерального закона от 21.11.2011 N323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Согласно ст. 40 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" санаторно-курортное лечение необходимо для восстановления и (или) компенсации функций организма, нарушенных вследствие травм, операций и хронических заболеваний, уменьшение количества обострений, удлинение периода ремиссии, замедление развития заболеваний и предупреждение инвалидности в качестве одного из этапов медицинской реабилитации.

Федеральным законом от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" предусмотрены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в том числе инвалиды. Кажарова Р.З. как инвалид, входит в указанную категорию граждан, в соответствии с п. 8 ст. 6.1 названного Закона. Кроме того, пунктом 1.1 части 1 статьи 6.2 данного Федерального закона в состав предоставляемого гражданам набора социальных услуг включено предоставление, при наличии медицинских показаний, путевки на санаторно-курортное лечение, осуществляемое в соответствии с законодательством об обязательном социальном страховании.

В соответствии с пунктом 3.3 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29.12.2004 года N 328, путевки на санаторно-курортное лечение приобретаются Фондом социального страхования Российской Федерации. Согласно пункту 3.7 указанного Порядка при наличии справки для получения путевки граждане обращаются с заявлением о предоставлении санаторно-курортной путевки в исполнительные органы Фонда социального развития Российской Федерации или органы социальной защиты населения, с которыми исполнительный орган Фонда социального страхования Российской Федерации заключил соглашение о совместной работе по обеспечению граждан путевками на санаторно-курортное лечение, по месту жительства до 1 декабря текущего года для последующей передачи заявлений в исполнительные органы Фонда.

Судом, неправильно были применены нормы материального права, выразившиеся в неправильном истолковании положения Федерального закона от 17.07.1999 N178-ФЗ "О государственно социальной помощи" и Определения Конституционного Суда РФ от 11.05.2012 N817-О.

В отзыве на апелляционное представление Региональное отделение Фонда просит оставить решение Нальчикского городского суда без изменения, апелляционное представление прокурора Прохладненского района КБР - без удовлетворения.

Для получения путевки граждане обращаются с заявлением о предоставлении санаторно-курортной путевки в территориальные органы Фонда социального страхования Российской Федерации при наличии справки по месту жительства до 1 декабря текущего года для последующей передачи заявлений в территориальные органы Фонда.

Территориальные органы Фонда не позднее 10 дней с момента поступления заявления о предоставлении санаторно-курортной путевки и справки для получения путевки сообщают гражданину о регистрации его заявления с указанием даты регистрации и регистрационного номера.

Путевки на санаторно-курортное лечение приобретаются Фондом социального страхования Российской Федерации (п.3.3 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан).

В п. 1.5 Порядка медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития РФ от 22.11.2004 N256 закреплено, что срок действия справки для получения путевки составляет 6 месяцев.

Согласно материалам дела, Кажаровой Рае Залимхановне 01.11.2013 года установлена III группа инвалидности сроком до 01.11.2014 года.

Справкой по форме N070/у-04 N332 от 19.11.2013 подтверждается, что Кажаровой Р.З. рекомендовано санаторно-курортное лечение.

Кажарова Р.З. обратилась в отделение Фонда 22.11.2013г. с заявлением о предоставлении путевки на санаторно-курортное лечение, согласно прилагаемой медицинской справке.

Срок действия медицинской справки на получение путевки истек 19.05.2014 года, тогда как в силу норм п. 3.1 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утв. Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29.12.2004г. N 328, право на предоставление путевки возможно реализовать исключительно при наличии медицинских показаний на санаторно-курортное лечение.

В целях соблюдения равных прав граждан - получателей социальных услуг, в соответствии с пунктом 3 статьи 17 Конституции Российской Федерации, запрещающей осуществление прав и свобод человека посредством нарушения прав и свобод других лиц, заявления граждан-получателей набора социальных услуг о предоставлении санаторно-курортного лечения удовлетворяются региональным отделением Фонда с учетом даты их подачи и наличием соответствующей справки о наличии медицинских показаний к санаторно-курортному лечению.

Истечение срока действия справки формы N 070/у-04 является основанием для отказа в удовлетворении заявленных требований, т.к. для получения путевки на санаторно-курортное лечение наличие справки формы N 070/у-04, как подтверждение права на такой вид социальных услуг, обязательно.

Право истца не нарушается ответчиком, отделение Фонда не допускает неправомерных бездействий в отношении инвалида Кажаровой Р.З. Обязанность по обеспечению Кажаровой Р.З. путевкой на санаторно-курортное лечение согласно медицинским показаниям, законом возложена на Фонд социального страхования Российской Федерации, в рамках которого эта обязанность и подлежит исполнению. Период предоставления социальных услуг Кажаровой Р.З. истекает в ноябре 2014 года.

Указанная правовая позиция отделения Фонда подтверждена в определении Конституционного суда Российской Федерации от 03 апреля 2014 года по делу N686-О.

В соответствии с ч.1 статьей 330 ГПК РФ основаниями для отмены или изменения решения суда в апелляционном порядке являются: неправильное определение обстоятельств, имеющих значение для дела; недоказанность установленных судом первой инстанции обстоятельств, имеющих значение для дела; несоответствие выводов суда первой инстанции, изложенных в решении суда, обстоятельствам дела; нарушение или неправильное применение норм материального права или норм процессуального права.

При рассмотрении настоящего дела судом допущено неправильное применение норм материального права в связи с чем принятое судом первой инстанции подлежит отмене с принятием нового решения об удовлетворении исковых требований частично.

Проверив в пределах, установленных ст. 327.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, соответствие выводов, содержащихся в обжалуемом судебном акте, установленным по делу обстоятельствам, а также имеющимся в материалах дела доказательствам, правильность применения судом, первой инстанции норм материального и соблюдение норм процессуального права, судебная коллегия приходит к следующему.

Согласно ст. 39 Конституции РФ каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Как следует из ст. 10 Федерального закона от 24 ноября 1995 года N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" государство гарантирует инвалидам проведение реабилитационных мероприятий, получение технических средств и услуг, предусмотренный"" федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду за счет средств федерального бюджета.

Федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утверждается Правительством Российской Федерации.

Согласно п. 3 Федерального перечня реабилитационных мероприятий, утвержденного Распоряжением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2005 г. N 2347-р, санаторно-курортное лечение входит в перечень реабилитационных мероприятий инвалида.

Являясь инвалидом, Кажарова Р.З. имеет право на социальную услугу в натуральной форме, предусмотренную п. 1.1 ч. 1 ст. 6.2 ФЗ "О государственной социальной помощи", в форме предоставления путевки на санаторно-курортное лечение.

Порядок предоставления набора социальных услуг установлен Правительством РФ в приказе Минздравсоцразвития РФ от 29.12.2004 N328 "Об утверждении порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан" (далее Порядок). В соответствии с п. 3.1 Порядка обеспечение санаторно-курортным лечением осуществляется путем предоставления гражданам при наличии медицинских показаний санаторно-курортных путевок в санаторно-курортные организации, расположенные на территории Российской Федерации и включенные в Перечень, который утверждается Министерством здравоохранения социального развития Российской Федерации.

В соответствии с ч. 5 ст. 6.3 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", п. 3.7 Порядка предоставления набора услуг отдельным категориям граждан, утвержденного приказом Минздравсоцразвития РФ от 29 декабря 2004 г. N 328, при наличии справки для получения путевки граждане обращаются с заявлением о предоставлении санаторно-курортной путевки в исполнительные органы Фонда социального страхования РФ.

Согласно ч.2 ст. 6.3. Федерального закона "О государственной социальной помощи" периодом предоставления гражданам социальных услуг в соответствии с настоящей главой является календарный год.

В соответствии с п. 1.9 Порядка периодом предоставления гражданам набора социальных услуг полностью, одной из социальных услуг, предусмотренных пунктами 1, 1.1 и 2 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 N178-ФЗ, двух любых социальных услуг, предусмотренных пунктами 1,1.1 и 2 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 N178-ФЗ, является календарный год.

Согласно п. 1.5 Порядка при наличии медицинских показаний и отсутствии противопоказаний для санаторно-курортного лечения больному выдается на руки справка для получения путевки по форме N070/у-04 (далее - справка для получения путевки) с рекомендацией санаторно-курортного лечения, о чем лечащий врач лечебно-профилактического учреждения делает соответствующую запись в медицинской карте амбулаторного больного.

Срок действия справки для получения путевки 6 месяцев.

В соответствии с п. 3.8 Порядка исполнительные органы Фонда и органы социальной защиты населения не позднее 10 дней с момента поступления заявления о предоставлении санаторно-курортной путевки и справки для получения путевки сообщают гражданину о возможности предоставления санаторно-курортной путевки, соответствующей заявленному профилю лечения, с указанием даты заезда.

Как установлено судом первой инстанции, Кажарова Рая Залимхановна с 1 ноября 2013 года признана инвалидом 3 группы, поэтому в силу положений статей 6.1, 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 года N178-ФЗ "О государственной социальной помощи", она имеет право на получение государственной помощи в виде набора социальных услуг, в том числе, и на получение, при наличии медицинских показаний, путевки на санаторно-курортное лечение.

19 ноября 2013 года она обратилась в ГУ - региональное отделение Фонда социального страхования РФ по КБР с заявлением о предоставлении санаторно-курортной путевки на ее лечение, представив медицинскую справку для получения путевки за N332 от 19 ноября 2013 года.

Представленная истцом 19 ноября 2013 года при подаче заявления о предоставлении путевки на санаторно-курортное лечение медицинская справка формы N070/у-04 от 19 ноября 2013 года за N332 на момент обращения была действующей, поскольку срок ее действия истекал 3 октября 2013 года.

С учетом отсутствия доказательств информированности истца о необходимости обновления этой справки каждые 6 месяцев до обеспечения данной социальной услугой, установив факт необеспечения путевкой на момент рассмотрения дела, факт признания ответчиком за ней права на эти услуги с учетом неснятия с учета, граждан имеющих право на получение санаторно-курортной путевки, суд пришел к правильному выводу о том, что указанные обстоятельства не могут лишать Кажарову Р.З. права на получение санаторно-курортной путевки.

Судебная коллегия соглашается с таким выводом суда первой инстанции.

Вместе с тем, суд первой инстанции посчитал, что поскольку заявление о предоставлении ей санаторно-курортной путевки Кажарова Р.З. подала 19 ноября 2013 года, ответчик обязан обеспечить истца путевкой в срок до 22 ноября 2014 года, который не истек к моменту обращения в суд с настоящим иском.

Судебная коллегия считает указанный вывод суда ошибочным, поскольку в силу вышеуказанных норм путевка должна быть предоставлена в течение календарного года, то есть до 31 декабря. Из изложенного следует, что ГУ_ региональное отделение Фонда социального страхования РФ по КБР обязано предоставить Кажаровой Р.З. путевку на санаторно-курортное лечение за 2013 год.

Допущенное судом неправильное толкование норм материального закона привело к принятию неправильного решения в связи с чем, согласно ч.3 ст. 330 ГПК РФ, обжалуемое решение подлежит отмене.

Поскольку все обстоятельства, имеющие значение для дела, судом первой инстанции установлены на основании имеющихся доказательств, судебная коллегия считает возможным принятие нового решения, которым признать бездействие регионального фонда - непредоставление Кажаровой Р.З. санаторно-курортной путевки незаконным, удовлетворить исковые требования прокурора Прохладненского района КБР, а в иске к Министерству Финансов Российской Федерации отказать.

Руководствуясь ст. 328-330 ГПК РФ судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Кабардино-Балкарской Республики

ОПРЕДЕЛИЛА:

Решение Нальчикского городского суда КБР от 1 апреля 2014 года отменить. Принять новое решение, которым признать незаконным бездействие ГУ- регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации по КБР - непредоставление путевки на санаторно-курортное лечение за 2013 год Кажаровой Рае Залимхановне. Обязать Государственное учреждение - региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Кабардино-Балкарской Республике предоставить Кажаровой Рае Залимхановне путевку на санаторно-курортное лечение по профилю заболевания за 2013 год.

В удовлетворении исковых требований к Министерству Финансов Российской Федерации отказать.

Председательствующий подпись

Судьи подписи

Копия верна:

Судья Верховного Суда КБР Пазова Н.М.