Приложение 1. Справка учета времени работы осужденного в период отбывания им наказания в виде лишения свободы, засчитываемого в общий трудовой стаж

Приложение 1
к Инструкции о порядке учета времени
работы осужденных в период отбывания
ими наказания в виде лишения свободы,
засчитываемого в общий трудовой стаж

Штамп учреждения, индекс

п/о, адрес учреждения

Справка
учета времени работы осужденного в период отбывания им наказания в виде лишения свободы, засчитываемого в общий трудовой стаж

   Выдана гр. ______________________________________, ___________________

                      (фамилия, имя, отчество)         (год рождения)

   Образование __________________________________________________________

   Профессия, специальность _____________________________________________

   ______________________________________________________________________

Номер запи- си	Дата			Сведения о назначении на работу, переводах на др. работы и об освобо- ждении с работы (с ука- занием причин)	На основании чего внесена запись (доку- мент, его да- та и номер)
	число	мес.	год

     Справка дается для назначения государственной пенсии.

     Дата заполнения ________________ 199_______г.

     Подпись лица, ответственного

     за выдачу справок ________________ (разборчиво фамилия)

     Гербовая              Начальник учреждения _________________________

     печать                                         (разборчиво фамилия)