Приложение 1. Акт на прием личных денег, ценностей и вещей

Приложение 1
к Инструкции по учету и хранению ценных бумаг,
расчетам за произведенные междугородные
и международные телефонные переговоры,
страхование лиц, заключенных под стражу,
осужденных к лишению свободы

     МВД России

Учреждение __________

Акт
на прием личных денег, ценностей и вещей
" "________________19______г.

Мы, нижеподписавшиеся, комиссия в следующем составе:

председатель    _________________________________________________________

                           (фамилия, имя, отчество)

члены комиссии: _________________________________________________________

                             (фамилия, имя, отчество)

в присутствии ___________________________________________________________

     (фамилия, имя, отчество,  год  рождения,  личное  дело  N) произвела

прием личных денег, ценностей, личных вещей

   ______________________________________________________________________

                     (ненужное зачеркнуть)

NN п/п	Наименование	Отличитель- ные или дру- гие призна- ки ценностей или вещей	Коли- чест- во (вес)	Сумма	При- меча- ние
1	2	3	4	5	6
1. 2. 3. 4.	Личные деньги в сумме _____________ (прописью) Облигации, валюта, аккредитивы и др. ______________ (кол-во прописью) Ценности: кольцо цепочка часы ______________ (кол-во прописью) Личные вещи: пальто костюм шапка ботинки ______________ (кол-во прописью)
Итого предметов ____________________ (прописью)

С перечисленными в акте ценностями согласен:

                               __________________

                               (подпись владельца)

   Председатель комиссии                            _____________________

   Члены комиссии                                   _____________________

                                                    _____________________

   Принял на временное хранение _________________________________________

                                 (должность, фамилия, имя, отчество)

   Сдал на постоянное хранение __________________________________________

                                 (должность, фамилия, имя, отчество)

   Принял на постоянное хранение ________________________________________

                                 (должность, фамилия, имя, отчество)

   МВД России

   Учреждение __________