Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение
Постановление
военно-врачебной комиссии
____________________________________ (наименование органа внутренних дел)
Ранение, контузия, увечье, заболевание_________________________
(фамилия, имя,
__________________________________ ________ год рождения
(отчество)
_______________________________________________________________
(специальное звание, должность, последнее место работы)
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
______________________________________________________________,
(диагноз)
приведшее (-шая) к смерти "_______" ___________________19 г.,
по которой он (она) согласно постановлению_____________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
(наименование ВВК)
от "______" ______________ 199 г. на основании статьи
графы ___________ приказа от "______" ____________ 199 г.
N ____________ был признан ___________________________________.
Ранение, контузия, увечье, заболевание_________________________
______________________________________________________________.
(указать: получено в период прохождения службы; не связано с
прохождением службы)
Основание: Протокол N ______ от "______" ____________ 199 г.
заседания ЦВВК (ВВК)
Гербовая печать Председатель ЦВВК (ВВК) ( ____________ )
специальное звание
Секретарь ( ____________ )
"_______" ____________ 199 г.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.