Приложение 3. Заявление о выдаче лицензии на создание частного охранного предприятия

Приложение 3

к Инструкции

Начальнику_______________________

(наименование органа

внутренних дел)

Заявление
о выдаче лицензии на создание частного охранного предприятия

     Прошу Вас выдать лицензию на создание  частного  охранного предприя-

тия.

     Учредители:

     1.__________________________________________________________________

                      (фамилия, имя, отчество, адрес)

     2.__________________________________________________________________

     3.__________________________________________________________________

     Виды услуг:_________________________________________________________

                              (указываются конкретные виды

_________________________________________________________________________

     частной охранной деятельности, перечисленные в статье 3 Закона)

_________________________________________________________________________

     Пределы деятельности________________________________________________

                                (Российская Федерация, республика

_________________________________________________________________________

       в составе Российской Федерации, край, область, город, район)

     Наименование предприятия____________________________________________

     Адрес предприятия, номер телефона___________________________________

"____"______________ 199__ г.          От имени учредителей

                                       предприятия руководитель

                                       __________________________________

                                                (подпись ф.и.о.)

                                       __________________________________

                                            (номер и дата регистрации

                                       __________________________________

                                               лицензии, кем выдана)