Приложение 4
Протокол N___________
осмотра места дорожно-транспортного происшествия
" " ______________19 г. Гор. (село) ____________________________________
Я,__________________________________________________________________
(должность, звание, фамилия лица, производившего осмотр)
_________________________________________________________________________
получив сообщение (указание)_____________________________________________
(когда, от кого, о чем)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
прибыл___________________________________________________________________
(указать точное место, куда прибыл для осмотра)
и с участием_____________________________________________________________
(должность, звания, фамилии следственных
_________________________________________________________________________
оперативных, прокурорских работников, судебных экспертов или
_________________________________________________________________________
работников НТО, медицинских работников)
в присутствии:
1. Понятых__________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, местожительство)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
2. Других лиц_______________________________________________________
(водителей, потерпевших пассажиров или пешеходов,
_________________________________________________________________________
лиц, сопровождающих грузы, и т.п.)
_________________________________________________________________________
руководствуясь ст. ст.__________________УПК______________________________
произвел осмотр места дорожно-транспортного происшествия, о чем в
соответствии со ст.__________________________УПК_________________________
составил настоящий протокол.
Понятым и участвующим в осмотре лицам их права и обязанности, преду-
смотренные ст. ст.____________________УПК, разъяснены.
Путем опроса (причастных к данному происшествию лиц, очевидцев, дру-
гих граждан)
_________________________________________________________________________
(фамилия, инициалы, местожительство
_________________________________________________________________________
лица, сообщившего о времени происшествия)
установил, что происшествие имело место__________________________________
_________________________________________________________________________
(указать час, минуты, день, месяц, год)
Осмотром места происшествия установлено:
I. Участок пути или улицы, где произошло происшествие:
Наименование местности, где произошло дорожное происшествие_________
_________________________________________________________________________
(наименование населенного пункта, улицы, дороги, на
_________________________________________________________________________
котором произошло дорожное происшествие)
_________________________________________________________________________
Направление дорожного полотна относительно частей света_____________
_________________________________________________________________________
Тип дорожного покрытия______________________________________________
(асфальтное, щебеночное, булыжное,
_________________________________________________________________________
грунтовое, песчаное и т.д.)
Состояние дорожного покрытия________________________________________
(сухое, мокрое, покрытое
_________________________________________________________________________
снегом, гололед, замасленное, наличие выбоин, колеи, коэффициент
_________________________________________________________________________
сцепления шин с дорогой)
Величина продольного уклона дороги (в градусах)_____________________
_________________________________________________________________________
(указать, в каком направлении и каким способом проводилось
_________________________________________________________________________
измерение)
Радиус поворота дороги в метрах_____________________________________
(каким способом
_________________________________________________________________________
проводилось измерение)
Ширина проезжей части дороги________________________________________
Ширина обочины______________________________________________________
Ширина пешеходных дорожек___________________________________________
Ширина кюветов______________________________________________________
Глубина кюветов_____________________________________________________
Угол наклона внутреннего откоса кювета (в градусах)_________________
_________________________________________________________________________
(каким способом замерялся)
Высота бордюров_____________________________________________________
Наличие дорожных знаков и зона их действия__________________________
_________________________________________________________________________
Погодные условия в момент осмотра __________________________________
_________________________________________________________________________
(дождь, снег, туман, ветер, ясно, температура воздуха и т.д.)
Освещенность данного участка пути или улицы_________________________
(солнечный
_________________________________________________________________________
или пасмурный день, состояние освещенности в темное время суток)
Состояние видимости из кабины водителя с выключенным светом фар __м,
с включенным ближним светом __м, с включенным дальним светом __ м, при
дневном свете __м
_________________________________________________________________________
зафиксировать их отсутствие на транспортном средстве
_________________________________________________________________________
Наличие следов соприкосновения транспортного средства с окружающими
предметами_______________________________________________________________
_________________________________________________________________________
на деревьях, столбах, заборе, строении, форма следов,
_________________________________________________________________________
их размеры и расположение от уровня земли и т.п.
Другие следы на дороге______________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Наличие обрывков одежды, следов, похожих на кровь, мозгового вещест-
ва, следов волочения и т.д.______________________________________________
точное местонахождение на
_________________________________________________________________________
проезжей части и окружающих предметах, их формы и размеры
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Расположение обнаруженных предметов относительно элементов дороги, транс-
портного средства _______________________________________________________
_________________________________________________________________________
Данные о трупе и описание его одежды________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Местонахождение и поза трупа, его расположение по отношению к транс-
портному средству, следам, окружающим предметам и элементам дороги
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Описание обнаруженных трупных явлений (степень окоченения, трупные
пятна, гнилостное разложение и др.) _____________________________________
_________________________________________________________________________
Наличие на теле трупа, его одежде и обуви повреждений, отпечатков
рисунка протектора, отпечатков деталей транспортного средства, следов
жидкостей, частиц краски металла, стекла, дорожной грязи и их характер,
форма и место расположения_______________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Осмотр транспортных средств: марка (модель)_________________________
номерной знак_____________, цвет____________, год выпуска________________
дата прохождения технического осмотра___________________________, внешние
повреждения______________________________________________________________
краткое описание, размеры и расположение
_________________________________________________________________________
на транспортном средстве с привязкой к неповрежденным частям
_________________________________________________________________________
кузова, направление деформации и т.п.
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Наличие следов и других вещественных доказательств на транспортном
средстве_________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
отпечатки пальцев, следы крови, мозгового вещества и других
_________________________________________________________________________
объектов биологического происхождения,
_________________________________________________________________________
волос, обрывки одежды, краски, следы наслоения, отслоения,
_________________________________________________________________________
скольжения, их точное расположение, форма, размеры
Вид покрытия________________________________________________________
цементобетонное, асфальтированное, щебеночное,
_________________________________________________________________________
гравийное, мостовая (булыжная, брусчатка, клинкер и т.д.),
_________________________________________________________________________
грунтовое (улучшенное добавками, профилированное,
_________________________________________________________________________
естественное), автозимник
Состояние покрытия__________________________________________________
размягченное покрытие, сухое, мокрое,
_________________________________________________________________________
снежный накат, обледенелое, загрязненное, гололедица, мокрый снег,
_________________________________________________________________________
битум, масло, листья на поверхности,
_________________________________________________________________________
свежеуложенная поверхностная обработка, посыпанная при гололеде
Дорожное покрытие шириной для____________направлений________________
одного, двух
Число полос для движения в направлении осмотра и их ширина _______м,
число полос для движения навстречу направлению осмотра и их ширина ____м,
ширина обочины ____м, ширина разделительной полосы ____м.
На проезжей части нанесены _________________________________________
линии продольной разметки для
_________________________________________________________________________
разделения проезжей части на полосы движения, обозначения края
_________________________________________________________________________
проезжей части, поперечной разметки - линии (таблички) "стоп",
_________________________________________________________________________
образованные треугольниками, надписи и иные обозначения на
_________________________________________________________________________
проезжей части; размеры элементов дороги, наличие пешеходных
_________________________________________________________________________
переходов, их обозначение и взаимное расположение
К проезжей части примыкают, справа _________________________________
наличие бордюрных камней,
_________________________________________________________________________
обочин, кюветов, их высота, покрытие, глубина, крутизна
_________________________________________________________________________
внутренних откосов
_________________________________________________________________________
слева: __________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Далее за ___________________________________________________________
тротуаром, обочиной
расположены справа: _____________________________________________________
лесопосадки, строения городского, сельского типа
_________________________________________________________________________
мачты телеграфные и осветительные, их порядковые
_________________________________________________________________________
номера и другие предметы и их взаимное расположение
слева: __________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Координаты места происшествия (наезда, столкновения и др.):
_________________________________________________________________________
кем указаны, фамилия, инициалы участников, очевидцев
_________________________________________________________________________
происшествия
Способ регулирования движения на данном участке_____________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Место происшествия находится в зоне действия дорожных знаков, уста-
новленных по ходу осмотра:
_________________________________________________________________________
наименование знаков, их зона действия
_________________________________________________________________________
и привязка к месту происшествия
_________________________________________________________________________
Данный участок дороги (улицы) в момент осмотра освещен:
_________________________________________________________________________
городским электроосвещением, светом из окон окружающих домов,
_________________________________________________________________________
другими источниками света
__________________________________________________________________
Расстояние видимости дороги с рабочего места водителя с включенным
светом фар: дальним ___м, ближним ___м, при дневном свете ___м.
Обзорность из кабины водителя с полосы следования автомобиля:
вправо___м, влево ___м.
Положение транспортных средств, на месте происшествия ______________
марка,
_________________________________________________________________________
модель транспортного средства, номерной знак, расположение
_________________________________________________________________________
транспортных средств относительно друг друга, края дороги,
_________________________________________________________________________
места наезда или столкновения, ближайших перекрестков,
_________________________________________________________________________
прилегающих к дороге строений
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Следы шин __________________________________________________________
виды следов, поверхностные или объемные,
_________________________________________________________________________
их расположение на проезжей части, на обочине, в кювете,
_________________________________________________________________________
за пределами дороги; направление, ширина колеи и протектора,
_________________________________________________________________________
рисунок протектора, характерные особенности шин,
_________________________________________________________________________
отобразившихся в следах;
_________________________________________________________________________
следы заноса, бокового скольжения
Следы торможения ___________________________________________________
одинарные или спаренные, длина и ширина
_________________________________________________________________________
следов, их расположение по отношению к краю проезжей части и
_________________________________________________________________________
линиям разметки, след сплошной или прерывистый, величина
_________________________________________________________________________
разрывов, имеется ли раздвоение следов, следы торможения всех
_________________________________________________________________________
или отдельных колес автомобиля, следы юза, направление
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Модель шин, рисунок протектора, их износ и повреждения:
_________________________________________________________________________
характер рисунка, чередование его элементов, глубина в
_________________________________________________________________________
миллиметрах;
_________________________________________________________________________
характер повреждений, их размеры и расположение на шинах
Давление воздуха в шинах: __________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Характер груза, его вес, габариты и способ увязки (крепления)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Состояние рулевого управления ______________________________________
суммарный люфт: признаки
_________________________________________________________________________
негерметичности усилителя руля; качество крепления узлов;
_________________________________________________________________________
наличие повреждения деталей;
_________________________________________________________________________
наличие непредусмотренных для данной модели транспортного
_________________________________________________________________________
средства деталей
Состояние тормозной системы:
рабочей тормозной системы: _________________________________________
_________________________________________________________________________
тормозной путь (замедление, время срабатывания тормозного
_________________________________________________________________________
привода) при условиях, указанных в ЦДД;
_________________________________________________________________________
признаки изменения конструкций тормозной системы;
_________________________________________________________________________
нарушение герметичности привода, наличие следов подтекания
_________________________________________________________________________
жидкости, падения давления воздуха,
_________________________________________________________________________
превышающее установленное ЦДД;
_________________________________________________________________________
техническое состояние манометра;
_________________________________________________________________________
повреждение деталей и узлов;
_________________________________________________________________________
наличие и уровень тормозной жидкости;
_________________________________________________________________________
расположение личных вещей потерпевших (сумки, головного убора и
т.п. относительно элементов дороги, транспортного средства
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Труп:
а) данные о трупе, описание его и одежды ___________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
б) месторасположение трупа и расположение его частей по отношению к
транспортному средству, к следам машины, окружающим предметам и элементам
дороги___________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
в) поза трупа ______________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
г) описание обнаруженных трупных явлений (степень окоченения,
трупные пятна, гнилостное разложение и др.) _____________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
д) наличие на теле трупа, его одежде и обуви повреждений, отпечатков
рисунка протектора, радиатора, помарок машинной смазкой, частиц краски,
металла и стекла, дорожной грязи и других вещественных доказательств, их
характер, форма и месторасположение _____________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
III. Транспортные средства (осмотр и проверка технического
состояния транспортных средств в отдельном протоколе)
Осмотр начат в_____час._____мин., окончен в _____час. ____мин.
В качестве вещественных доказательств изъяты:
_________________________________________________________________________
(стекла фар, обломки кузова, куски краски, вещи водителя
_________________________________________________________________________
или пассажиров и т.п.)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
В процессе осмотра составлены и приобщены к делу:
_________________________________________________________________________
(схема, протокол осмотра транспорта, справка по дорожно-
_________________________________________________________________________
транспортному происшествию, произведены фотоснимки,
_________________________________________________________________________
слепки следов, планы, зарисовки и т.п.)
_________________________________________________________________________
Заявление и замечания лиц, в том числе водителей, участвовавших в
осмотре, по поводу осмотра, составления протокола и схемы:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Протокол прочитан. Записан правильно__________________
Подпись лица, производившего осмотр___________________
Подпись лиц, участвующих в осмотре____________________
__________________
Подпись лиц, присутствующих при осмотре:
1) водители________________________
2) потерпевшие ____________________
3) понятые ________________________
________________________
4) ________________________________
________________________________
Примечание. Протокол осмотра транспорта и проверки его технического состояния, протокол осмотра трупа, следов, вещественных доказательств при необходимости более подробного их описания, а также справка об установленных на месте происшествия очевидцах, потерпевших, водителях составляются отдельно и прикладываются к протоколу осмотра места происшествия.