Приложение 2. Сведения о водителях и транспортных средствах, участвовавших в дорожно-транспортном происшествии (дополнение к протоколу)

Приложение 2

к Инструкции

 

Сведения о водителях и транспортных средствах, участвовавших в дорожно-транспортном происшествии
(дополнение к протоколу _______N ____________).

 

     В результате происшествия повреждено:

     1-е транспортное средство:__________________________________________

                                         (марка, номерной знак,

_________________________________________________________________________

     принадлежность, место учета, внешние повреждения)

-------------------------------------------------------------------------

-------------------------------------------------------------------------

-------------------------------------------------------------------------

     2-е транспортное средство:__________________________________________

                                         (марка, номерной знак,

_________________________________________________________________________

     принадлежность, место учета, внешние повреждения)

-------------------------------------------------------------------------

-------------------------------------------------------------------------

-------------------------------------------------------------------------

     Сведения о водителях:

1._______________________________________________________________________

      (фамилия, имя, отчество, место жительства и работы, телефон,

_________________________________________________________________________

         категория, серия и номер водительского удостоверения)

_________________________________________________________________________

2._______________________________________________________________________

      (фамилия, имя, отчество, место жительства и работы, телефон,

_________________________________________________________________________

         категория, серия и номер водительского удостоверения)

_________________________________________________________________________

 

(оборотная сторона приложения 2

к Инструкции)

 

Схема происшествия
(на схеме указать измерения, позволяющие восстановить расположение транспортных средств после совершения происшествия)

     Со схемой и обстоятельствами       Понятые

     происшествия, изложенными  в       1. ______________________________

     протоколе, согласны:                        (Ф. И. О. , место жи-

     1. водитель_________________       _________________________________

                   (подпись)               тельства, телефон служебный

     2. водитель_________________       _________________________________

                   (подпись)                  или домашний, подпись

                                        _________________________________

 

                                        2. ______________________________

                                                 (Ф. И. О. , место жи-

                                        _________________________________

                                           тельства, телефон служебный

                                        _________________________________

                                              или домашний, подпись

                                        _________________________________

 

     Подпись лица, составившего схему ___________________________________

     "___"________________19___г.         (должность, звание, фамилия)

 

Примечание. Бланки изготавливаются на бумаге с миллиметровой сеткой.