Апелляционное определение СК по гражданским делам Верховного Суда Республики Бурятия от 25 февраля 2015 г. по делу N 33-348/2015

Судебная коллегия по гражданским делам Верховного суда Республики Бурятия в составе:

председательствующего Пащенко Н.В.

судей коллегии Семенова Б.С.,

Назимовой П.С.,

при секретаре Григорьевой Е.С.

рассмотрела в открытом судебном заседании

гражданское дело по иску Лагунова А.П. к ГУ Региональному отделению Фонда социального страхования РФ по РБ о признании исчисленного размера страховой выплаты незаконным,

по апелляционной жалобе ГУ Регионального отделения Фонда социального страхования РФ по РБ

на решение Советского районного суда г.Улан-Удэ от 17 ноября 2014 года, которым постановлено:

Исковые требования Лагунова А.П. удовлетворить частично.

Обязать ГУ Региональное отделение Фонда социального страхования РФ по РБ произвести Лагунову А.П. перерасчет размера ежемесячного страхового возмещения, исходя из величины прожиточного минимума, со дня его назначения.

В удовлетворении требования истца о производстве перерасчета на основании соответствующих постановлений Правительства РФ "Об установлении величины прожиточного минимума" отказать.

Заслушав доклад судьи Назимовой П.С., проверив материалы дела и обсудив доводы апелляционной жалобы, выслушав представителя ответчика Устиинову Е.В., судебная коллегия

УСТАНОВИЛА:

обращаясь в суд, Лагунов А.П. просил признать незаконным исчисленный и назначенный Региональным отделением Фонда социального страхования РФ по Республике Бурятия (далее по тексту определения - отделение ФСС) размер страховой выплаты, обязать ответчика произвести перерасчет страховой выплаты со дня ее назначения.

Требования мотивированы тем, что Лагунов А.П. имеет профессиональное заболевание - ... , обнаруженное в ... году. На основании медико-социальной экспертизы ему установлено ... % утраты трудоспособности. В соответствии со ст. 12 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваниях" Лагунову А.П. установлена ежемесячная страховая выплата в размере ... руб. Однако расчет страховой выплаты произведен неверно, заявление Лагунова А.П. о перерасчете ежемесячной страховой выплаты оставлено ответчиком без удовлетворения.

В суде первой инстанции Лагунов А.П. и его представитель Хулугуров А.А. требования поддержали, ссылаясь на то, что расчет страховой выплаты должен производиться, исходя из величины прожиточного минимума трудоспособного населения.

Представитель ГУ Региональное отделение Фонда социального страхования РФ по РБ Устинова Е.В. иск не признала. Пояснила, что в соответствии с Федеральным законом "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваниях" ежемесячная страховая выплата не подлежит дальнейшему перерасчету. При этом среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления на 12 общей суммы его заработка за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором: 1) установлен диагноз профессионального заболевания, 2) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, 3) за последнее 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей профессиональное заболевание, 4) если страховой случай наступил после окончания срока действия трудового договора при расчете ежемесячной страховой выплаты по желанию застрахованного учитывается его заработок до окончания действия трудового договора либо обычный размер вознаграждения работника его квалификации в данной местности, но не менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации. Право выбора первой и второй точки отсчета у истца отсутствует, так как он с ... года не работает по профессии. По четвертой точке отсчета отсутствуют сведения об обычном размере вознаграждения ... , которым работал Лагунов А.П. Поэтому ежемесячная страховая выплата была назначена, исходя из заработка за 12 месяцев работы на момент прекращения работы, повлекшей профессиональное заболевание.

Районным судом постановлено приведенное выше решение.

В апелляционной жалобе и.о. управляющего ГУ Регионального отделения Фонда социального страхования РФ по РБ Васильева Л.Ф. просит его отменить. Указывает, что страховая выплата назначена истцу правильно, в соответствии с п.3 ст. 12 Федерального закона N 125-ФЗ, исходя из его среднего месячного заработка, и составляет ... руб., так как этот размер выше по сравнению с расчетом, исходя из величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации на дату обращения, который составлял всего ... руб. Суд, вынося решение, ухудшил положение истца. При этом следует учесть, что постановление Правительства РФ от 17.12.2013г. N 1173 начинает действовать с 27 декабря 2013 года, поэтому отделение Фонда не могло применить данный нормативный акт.

На заседании судебной коллегии представитель ГУ Региональное отделение Фонда социального страхования РФ по РБ Устинова Е.В. доводы жалобы поддержала по изложенным в ней основаниям.

Истец Лагунов А.П. и его представитель Хулугуров А.А. в суд не явились, о рассмотрении дела по жалобе надлежаще извещены.

Судебная коллегия, изучив материалы дела, проверив решение суда и обсудив доводы жалобы, находит их заслуживающими внимания, а решение суда подлежащим отмене по следующим основаниям.

Правовое регулирование отношений по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваниях осуществляется на основании норм Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваниях" от 24.07.198г. N 125-ФЗ (далее - Федеральный закон N 125-ФЗ).

Исходя из природы и целей страхования от несчастных случаев на производстве, законодатель предусмотрел различные виды социального обеспечения по страхованию, в частности, ежемесячную страховую выплату застрахованному, определив различные способы исчисления ее размера в зависимости от даты наступления страхового случая.

Согласно п.1 ст. 7 Федерального закона N 125-ФЗ право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая.

Из материалов дела видно, что Лагунов А.П. повредил здоровье вследствие профессионального заболевания, полученного ... года в период работы в ОАО " ... ".

По заключению учреждения МСЭ N ... от ... года Лагунову А.П. установлено ... % утраты профессиональной трудоспособности на срок до ...

На основании приказа ГУ Регионального отделения Фонда социального страхования РФ по РБ от ... года Лагунову А.П. назначена ежемесячная страховая выплата в сумме ... руб.

Обращаясь в суд, Лагунов А.П. просил обязать ответчика произвести перерасчет страховой выплаты, ссылаясь на то, что орган социального страхования должен был произвести расчет выплат, исходя из величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации.

Разрешая возникший между сторонами спор и удовлетворяя заявленные требования, суд первой инстанции исходил из того, что отделение ФСС не разъяснило Лагунову А.П. положения Федерального закона N 125-ФЗ и не предложило истцу все возможные варианты расчета страховой выплаты. При этом суд применил положения п.5 ст. 12 Федерального закона N 125-ФЗ и пришел к выводу о том, расчет ежемесячной страховой выплаты должен производиться с учетом величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации, установленного Постановлением Правительства РФ от 17.12.2013г. N 1173, равной ... руб.

Указанные выводы суда Лагуновым А.П. не оспариваются и апелляционную жалобу на обжалуемое решение он не подавал.

В соответствии с п.3 ст. 12 Федерального закона N 125-ФЗ среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12.

По желанию застрахованного при наступлении страхового случая по причине получения им профессионального заболевания средний месячный заработок может быть подсчитан за последние 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание.

Как видно из материалов дела, ответчик произвел расчет ежемесячных выплат исходя из заработка за последние 12 месяцев, которые предшествовали прекращению работы истца в ОАО " ... " ... года), т.е. заработок исчислен за период с ... года.

С такой позицией истец не согласен и считает, что ответчик должен был применить положения п.5 ст. 12 Федерального закона N 125-ФЗ, согласно которым если страховой случай наступил после окончания срока действия трудового договора, по желанию застрахованного учитывается его заработок до окончания срока действия указанного договора либо обычный размер вознаграждения работника его квалификации в данной местности, но не менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации.

Данная норма содержит указание на виды заработка, которые могут учитываться для исчисления страховой выплаты. Пострадавший (застрахованное лицо) вправе выбрать для исчисления страховой выплаты заработок, который он получал до окончания срока действия трудового договора, либо обычный размер вознаграждения работника его квалификации в данной местности.

Под "обычным размером вознаграждения работника" понимается заработок работника по однородной (одноименной) профессии, квалификации в одной и той же местности с профессией пострадавшего (квалификацией застрахованного лица).

Как видно из материалов дела, сведениями об обычном размере вознаграждения ... ответчик не располагал после обращения с соответствующими запросами в Министерство экономики Республики Бурятия, а также в территориальный орган государственной статистики.

Как следует из протокола судебного заседания от ... года, истец и его представитель основание иска уточнили и просили расчет ежемесячной страховой выплаты осуществить исходя из величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации.

Вместе с тем согласно п. 1 ст. 12 Федерального закона N 125-ФЗ размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.

Из анализа мотивировочной и резолютивной части обжалуемого решения следует вывод о том, что на основании данного судебного постановления ответчик должен произвести перерасчет страховой выплаты, которая будет равна доле указанного выше размера величины прожиточного минимума ( ... руб.) с учетом ... % утраты профессиональной трудоспособности, что составит ... рублей в месяц. ( ... руб. х ... %). Однако такой вариант ухудшает положение истца, получающего страховую выплату в сумме ... руб.

Более того, из дела видно, что истец обратился в отделение ФСС с заявлением о назначении страховой выплаты ... года, оспариваемый размер выплаты установлен ответчиком ... года.

По состоянию на ... года действовало постановление Правительства РФ от 25.10.2013 N 958 "Об установлении величины прожиточного минимума на душу населения прожиточного минимума ... в целом по Российской Федерации за II квартал 2013", согласно которому величина прожиточного минимума для трудоспособного населения составляла ... руб., в связи с чем ответчик не мог применить Постановление Правительства РФ от 17.12.2013г. N 1173, на которое ссылается суд в своем решении.

Таким образом, предложенный судом первой инстанции способ расчета страховой выплаты не может быть применен в связи с ухудшением положения Лагунова А.П.

Решение суда по изложенным выше основаниям подлежит отмене с вынесением нового решения об отказе Лагунову А.П. в удовлетворении иска, учитывая правила ч.3 ст. 196 ГПК РФ, согласно которым суд принимает решение по заявленным истцом требованиям.

Следует отметить, что принятое судебной коллегией решение не препятствует истцу ставить вопрос об осуществлении перерасчета страховой выплаты по иному основанию, исходя из вознаграждения работника его квалификации в данной местности, доказывая размер такого вознаграждения как наиболее выгодный для него вариант возмещения вреда здоровью.

Руководствуясь ст.ст. 328-330 Гражданского процессуального кодекса РФ, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

решение Советского районного суда г.Улан-Удэ от 17 ноября 2014 года отменить, принять по делу новое решение, которым исковые требования Лагунова А.П. к ГУ Региональному отделению Фонда социального страхования РФ по РБ об оспаривании размера страховой выплаты оставить без удовлетворения.

Председательствующий: Н.В. Пащенко

Судьи: Б.С. Семенов

П.С. Назимова