Апелляционное определение СК по гражданским делам Забайкальского краевого суда от 24 марта 2015 г. по делу N 33-1003/2015

Судебная коллегия по гражданским делам Забайкальского краевого суда в составе:

Председательствующего Чайкиной Е.В.

и судей краевого суда Иванова А.В.

Ануфриевой Н.В.

при секретаре Фофоновой А.Ю.

с участием прокурора Чадовой Е.А.

рассмотрела в открытом судебном заседании в г. Чите 24 марта 2015 года гражданское дело по иску Комогорцева А. А. к обществу с ограниченной ответственностью "Жирекенский ферромолибденовый завод", Государственному учреждению - Забайкальское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о возмещении материального ущерба, возмещении заработка, утраченного в результате повреждения здоровья, перерасчете листа нетрудоспособности, компенсации морального вреда,

по апелляционной жалобе представителя ГУ - Забайкальское региональное отделение Фонда социального страхования РФ

на решение Чернышевского районного суда Забайкальского края от 15 октября 2014 года, которым постановлено исковые требования Комогорцева А. А. удовлетворить в части.

Взыскать с общества с ограниченной ответственностью "Жирекенский ферромолибденовый завод" в пользу Комогорцева А. А. компенсацию морального вреда в размере "данные изъяты" рублей.

Взыскать ГУ - Забайкальское региональное отделение Фонда социального страхования РФ в пользу Комогорцева А. А. возмещение материального ущерба в размере "данные изъяты" рублей "данные изъяты" копеек.

В удовлетворении остальной части иска отказать.

Заслушав доклад судьи краевого суда Чайкиной Е.В., судебная коллегия

УСТАНОВИЛА:

Комогорцев А.А. обратился в суд с названным исковым заявлением, мотивировал его следующим. С "Дата" по "Дата" он работал в ООО "Жирекенский ФМЗ". В период работы у него возникло профессиональное заболевание - "данные изъяты". Ему была установлена утрата профессиональной трудоспособности - "данные изъяты"%. В результате полученного заболевания ему пришлось проходить длительное и дорогостоящее лечение, он испытывал физические и нравственные страдания. Необходимые лекарственные средства приобретались им за собственный счет. Кроме того, он не согласен с оплатой работодателем листа нетрудоспособности в размере 80%, а не 100%. Просил суд взыскать с ООО "Жирекенский ФМЗ" в свою пользу компенсацию морального вреда в размере "данные изъяты" рублей, расходы на оперативное лечение в размере "данные изъяты" рубль, утраченный заработок за период временной нетрудоспособности и период поиска новой работы с "Дата" по "Дата" в сумме "данные изъяты" рублей.

Определением суда от "Дата" судом к участию в деле в качестве соответчика привлечено ГУ - Забайкальское региональное отделение Фонда социального страхования РФ.

Судом постановлено приведенное выше решение.

В апелляционной жалобе представитель ГУ - Забайкальское региональное отделение Фонда социального страхования РФ Ребров В.И. указывает, что не согласен с решением суда в части взыскания с Фонда материального ущерба в размере "данные изъяты" рублей "данные изъяты" копеек, просит в обжалуемой части решение отменить, поскольку денежные средства затрачены истцом на оперативное лечение и приобретение лекарственных средств, не предусмотренных программой реабилитации пострадавшего от "Дата" г., вынести новое решение в данной части о взыскании "данные изъяты" рублей "данные изъяты" копеек с работодателя истца как с непосредственного причинителя вреда. Отмечает, что поскольку истец приобретал лекарства и получил платные медицинские услуги до выдачи ему программы реабилитации, он не имеет право на возмещение данных расходов за счет средств Фонда социального страхования на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в соответствии с Законом N 125-ФЗ (пп. 3 п. 1 ст. 8, п. 2 ст. 8, п. 4 ст. 15), п. 22 Положения, утв. Постановлением правительства РФ от 15.05.2006 N 286.

В судебное заседание ООО "Жирекенский ФМЗ" своего представителя в судебное заседание не направил, о времени и месте апелляционного рассмотрения дела ответчик извещен надлежащим образом. Судебная коллегия в соответствии со ст. 167 Гражданского процессуального кодекса РФ вынесла определение о рассмотрении дела без участия ответчика ООО "Жирекенский ФМЗ".

Изучив материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, заслушав представителя ответчика ГУ - Забайкальское региональное отделение Фонда социального страхования РФ Совпель Т.Ю., поддержавшей доводы жалобы, истца Комогорцева А.А., ... , заслушав заключение прокурора прокуратуры Забайкальского края Чадову Е.А., полагавшую решение суда подлежащим отмене в части, судебная коллегия приходит к следующему.

В соответствии с п.п. 1, 4 ч.1 ст. 330 Гражданского процессуального кодекса РФ неправильное определение обстоятельств, имеющих значение для дела, нарушение или неправильное применение норм материального права являются основаниями для отмены решения суда в апелляционном порядке.

По мнению судебной коллегии такие нарушения судом первой инстанции при вынесение решения допущены и доводы апелляционной жалобы заслуживают внимания.

Согласно статье 3 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" под страховым случаем понимается подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.

Под фактом повреждения здоровья в виде профессионального заболевания понимается острое или хроническое заболевание застрахованного, являющееся результатом воздействия на него вредного (вредных) производственного (производственных) фактора (факторов) и повлекшее временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности.

В соответствии с подпунктом 5 пункта 2 статьи 17 приведенного Федерального закона страховые случаи подлежат расследованию в порядке, установленном Правительством Российской Федерации.

Во исполнение указанной нормы Закона Правительство Российской Федерации Постановлением от 15 декабря 2000 года N 967 утвердило Положение о расследовании и учете профессиональных заболеваний, устанавливающее порядок расследования и учета профессиональных заболеваний.

В соответствии с пунктом 2 Положения N 967 расследованию и учету подлежат острые и хронические профессиональные заболевания (отравления), возникновение которых у работников обусловлено воздействием вредных производственных факторов при выполнении ими трудовых обязанностей или производственной деятельности по заданию организации или индивидуального предпринимателя.

Согласно пункта 14 Положения N 967, Центр профессиональной патологии, которому относятся: центр профессиональной патологии, клиника или отдел профессиональных заболеваний медицинских научных организаций клинического профиля (п. 13) на основании клинических данных состояния здоровья работника и представленных документов устанавливает заключительный диагноз - хроническое профессиональное заболевание (в том числе возникшее спустя длительный срок после прекращения работы в контакте с вредными веществами или производственными факторами), составляет медицинское заключение и в 3-дневный срок направляет соответствующее извещение в центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора, работодателю, страховщику и в учреждение здравоохранения, направившее больного.

Инструкцией о порядке применения Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 15.12.2000 N 967, утвержденной Приказом Министерства здравоохранения РФ от 28.05.2001 N 176 определено, что датой установления острого или хронического профессионального заболевания (отравления) следует считать дату установления заключительного диагноза учреждением здравоохранения (пункт 1.3 Инструкции).

В пунктах 11 и 12 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 10.03.2011 N 2 "О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" указано, что заключительный диагноз - профессиональное заболевание имеют право устанавливать только специализированные учреждения здравоохранения. Право застрахованных на обеспечение по обязательному социальному страхованию возникает со дня наступления страхового случая, каковым в силу статьи 3 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ признается подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, влекущий возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию. При этом суду следует учитывать, что квалифицирующими признаками страхового случая являются: факт повреждения здоровья, подтвержденный в установленном порядке; принадлежность пострадавшего к кругу застрахованных; наличие причинной связи между фактом повреждения здоровья и несчастным случаем на производстве или воздействием вредного производственного фактора.

Днем наступления страхового случая при повреждении здоровья вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания (хронического или острого) является день, с которого установлен факт временной или стойкой утраты застрахованным профессиональной трудоспособности.

Основным документом, подтверждающим факт повреждения здоровья и временную утрату профессиональной трудоспособности, является листок нетрудоспособности, выдаваемый медицинской организацией по форме и в порядке, предусмотренном Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Наступление стойкой утраты профессиональной трудоспособности устанавливается учреждениями медико-социальной экспертизы при представлении акта о несчастном случае на производстве по форме Н-1 или акта о профессиональном заболевании и оформляется в виде заключения.

Судом первой инстанции установлено и подтверждается материалами дела, что Комогорцев А.А. осуществлял трудовую деятельность в должности обжигальщика 5 разряда в ООО "Жирекенский ФМЗ" с "Дата" по "Дата" (л.д. "данные изъяты").

В периоды с "Дата" по "Дата" истец неоднократно находился на листах нетрудоспособности у врача "данные изъяты" (см. л.д. "данные изъяты").

В эти периоды им было потрачены денежные средства на оперативное лечение и лекарственные средства в сумме "данные изъяты" руб. "данные изъяты" коп. (л.д. "данные изъяты").

В соответствии с п.1 ст.7 Федерального закона от 24.07.1998 года N 125-ФЗ прав застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая, которым в соответствии со ст.3 названного Закона признается подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья, в частности, вследствие профессионального заболевания, под которым понимается хроническое или острое заболевание, являющееся результатом воздействия на застрахованного вредного производственного фактора.

Заключительный диагноз профессионального заболевания устанавливает центр профессиональной патологии путем составления медицинского заключения и направления соответствующего извещения в центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора, работодателю, страховщику и в учреждение здравоохранения, направившего больного (п.14 Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 15.12.2000 года N 967).

Заключением Врачебной комиссии краевого Центра профпатологии ГУЗ " "данные изъяты"" N от "Дата" г., имеющееся у Комогорцева А.А. заболевание (диагноз - "данные изъяты") признано профессиональным (л.д. "данные изъяты").

Данным заключением в соответствии с указанными правовыми нормами установлен факт повреждения здоровья истца вследствие профессионального заболевания с "Дата" и является документом о профессиональном заболевании истца.

Разрешая спор и постановляя по делу решение в части взыскания материального ущерба в пользу истца с ГУ - Забайкальское региональное отделение Фонда социального страхования РФ, суд первой инстанции не учел, что датой установления истцу профессионального заболевания является "Дата".

С данной даты застрахованный Комогорцев А.А. имел право на страховое возмещение в соответствии с Федеральным законом от 24.07.1998 N 125-ФЗ.

Признавая за истцом право на возмещение расходов, понесенных в связи с лечением, суд первой инстанции также не учел следующего.

В соответствии со ст.8 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний"обеспечение по страхованию осуществляется в том числе и в виде в виде оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая, на: лечение застрахованного, осуществляемое на территории Российской Федерации непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве до восстановления трудоспособности или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности(пп. 3 п. 1 ст. 8).

В соответствии с п.2 указанной статьи оплата дополнительных расходов, предусмотренных подпунктом 3 пункта 1 настоящей статьи, за исключением оплаты расходов на лечение застрахованного непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве, производится страховщиком, если учреждением медико-социальной экспертизы установлено, что застрахованный нуждается в соответствии с программой реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания в указанных видах помощи, обеспечения или ухода. Условия, размеры и порядок оплаты таких расходов определяются Правительством Российской Федерации.

Из дела видно, что обратившись в суд с настоящим иском, истец просил о взыскании расходов, понесенных им до установления в установленном законом порядке того обстоятельства, что имеющееся у него заболевание является профессиональным, а также в отсутствие заключения органа медико-социальной экспертизы о нуждаемости в тех или иных видах лечения, что имело место "Дата" года.

Установление истцу инвалидности третьей группы сроком на один год, имевшее место "Дата" года, связано с наличием у истца заболевания, являющегося общим.

При таких обстоятельствах затраты, понесенные Комогорцевым А.А. на лечение, в период до "Дата" года, подлежат компенсации за счет работодателя - ООО "Жирекенский ферромолибденовый завод" по общим правилам, установленным нормами гражданского законодательства.

Работодатель обязан обеспечивать безопасность и условия труда, соответствующие государственным нормативным требованиям охраны труда (ст. 22 Трудового кодекса РФ).

Согласно ч. 1 ст. 1064 Гражданского кодекса РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Вред, причиненный жизни или здоровью гражданина при исполнении договорных обязательств, а также при исполнении обязанностей военной службы, службы в полиции и других соответствующих обязанностей возмещается по правилам, предусмотренным главой 59, если законом или договором не предусмотрен более высокий размер ответственности (ст. 1084 Гражданского кодекса РФ).

В соответствии с ч. 1 ст. 1085 Гражданского кодекса РФ при причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение.

Нуждаемость истца в оперативном лечении и невозможность его проведения по месту жительства истца в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Забайкальского края на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов (утв. постановлением правительства Забайкальского края от 24 декабря 2013 г. N 568) подтверждается справкой НУЗ " "данные изъяты""(см.л.д. "данные изъяты").

Будучи привлеченным к участию в деле в качестве ответчика ООО "Жирекенский ФМЗ" размер понесенных истцом расходов не оспаривало.

Таким образом, судебная коллегия приходит к выводу о том, что решение суда первой инстанции в части взыскания с ГУ - Забайкальское региональное отделение Фонда социального страхования РФ в пользу Комогорцева А. А. в возмещение материального ущерба "данные изъяты" рублей "данные изъяты" копеек подлежит отмене, в соответствии с п. 4 ч. 1 ст. 330 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации.

Судебная коллегия, в соответствии с п. 2 ст. 328 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, отменяя решение суда первой инстанции в части, принимает в данной части новое решение о взыскании с общества с ограниченной ответственностью "Жирекенский ферромолибденовый завод" в пользу Комогорцева А. А. "данные изъяты" рублей "данные изъяты" копеек, государственную пошлину в бюджет муниципального района "Чернышевский район" в размере "данные изъяты" рубля "данные изъяты" копейки, и об отказе в удовлетворении исковых требований к ГУ - Забайкальское региональное отделение Фонда социального страхования РФ.

В силу ч.1 ст.327.1 Гражданского процессуального кодекса РФ суд апелляционной инстанции рассмотрев дело в пределах доводов, изложенных в апелляционной жалобе, в остальной части решение суда первой инстанции оставляет без изменения.

Руководствуясь ст. 328 Гражданского процессуального кодекса РФ, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

Решение Чернышевского районного суда Забайкальского края от 15 октября 2014 года в части взыскания с ГУ - Забайкальское региональное отделение Фонда социального страхования РФ в пользу Комогорцева А. А. в возмещение материального ущерба "данные изъяты" рублей "данные изъяты" копеек отменить.

Принять в указанной части новое решение.

Взыскать с общества с ограниченной ответственностью "Жирекенский ферромолибденовый завод" в пользу Комогорцева А. А. "данные изъяты" рублей "данные изъяты" копеек.

Взыскать с общества с ограниченной ответственностью "Жирекенский

ферромолибденовый завод" государственную пошлину в бюджет муниципального района "Чернышевский район" в размере "данные изъяты" рубля "данные изъяты" копейки.

В удовлетворении исковых требований к ГУ - Забайкальское региональное отделение Фонда социального страхования РФ отказать.

В остальной части решение суда оставить без изменения.

Председательствующий: Чайкина Е.В.

Судьи: Иванов А.В.

Ануфриева Н.В.