Приложение 10. Протокол осмотра и проверки технического состояния транспортного средства

Приложение 10

к Временному положению

о военной автомобильной инспекции

внутренних войск МВД РФ

                                Протокол

    осмотра и проверки технического состояния транспортного средства

                       "___"_______________19__г.

     Я,__________________________________________________________________

               (должность, воинское звание, фамилия и инициалы)

 прибыл__________________________________________________________________

                   (место, куда прибыл для осмотра)

 ________________________________________________________________________

 и с участием водителя___________________________________________________

 понятые: 1._____________________________________________________________

          2._____________________________________________________________

                      (фамилия, имя, отчество, место жительства)

 произвел осмотр транспортного средства__________________________________

 марки_________________, шасси N_______________, двигатель N____________,

 номерной знак_____________, принадлежащего______________________________

 ________________________________________________________________________

               (указать принадлежность транспортных средств)

     Место  службы  (работы),  место жительства (адрес), звание, фамилия,

 имя,отчество водителя___________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

     1. При осмотре установлено:

     Внешние повреждения_________________________________________________

                              (указать их точное расположение,

 ________________________________________________________________________

                     направление, размеры и характер)

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

     2. Наличие  следов  и других вещественных доказательств на машине

 ________________________________________________________________________

   следы, похожие на кровь, краски и т. п., их точное расположение, на-

 ________________________________________________________________________

                 правление,  размеры, характер)

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

     3. Состояние шин____________________________________________________

                          (износ рисунка протектора, наличие

 ________________________________________________________________________

                 повреждений на них и т. п.)

 ________________________________________________________________________

     4. Степень загруженности транспортного средства_____________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

     5. Характер груза, его габариты и способ увязки_____________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

     6. Повреждение груза________________________________________________

 ________________________________________________________________________

     7. Показания спидометра_____________________________________________

     8. Положения рычагов стояночного тормоза и переключения передач

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

     Проверка технического состояния транспортного средства:

     1. Состояние рулевого управления____________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

     2. Состояние тормозной системы:

     рабочего тормоза____________________________________________________

                      (величина свободного хода педали, равномерность

 ________________________________________________________________________

  действия тормозов, тормозной путь в  метрах или  замедление автомобиля

 ________________________________________________________________________

    в м/с при его торможении со скоростью 30 км/ч, наличие подтекания

 ________________________________________________________________________

  жидкости или утечки воздуха, действуют ли тормоза на прицепе и т. п.)

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

     стояночного тормоза_________________________________________________

                          (на сколько рычаг тормоза не затягивается

 ________________________________________________________________________

    до крайнего положения, тормозной путь в метрах или замедление авто-

 ________________________________________________________________________

   мобиля в м/с при его торможении стояночным тормозом со скоростью

 ________________________________________________________________________

     15  км/ч  или  удерживается  ли  стояночным  тормозом  с  полным

 ________________________________________________________________________

    грузом  на уклоне  16 %  (9) и  автопоезд на  уклоне 8  % (4,5)

 ________________________________________________________________________

     3. Состояние осветительных сигнальных приборов______________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

     4. Состояние лобового и боковых стекол, наличие и исправность

 стеклоочистителей и зеркал заднего вида_________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

     5. Давление воздуха в шинах каждого колеса__________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

     6. Характер неисправностей других агрегатов и механизмов____________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

     После происшествия до осмотра транспортное средство находилось

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

  (на месте происшествия, в парке, и т. п.; указать, имели ли доступ

 ________________________________________________________________________

                      посторонние лица)

     В процессе осмотра__________________________________________________

                          (сделаны фотоснимки или зарисовки и т. п.)

 ________________________________________________________________________

     Вещественные доказательства_________________________________________

                                            (перечислить)

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ____________________изъяты и приобщены к материалам о происшествии.

     Осмотр производился при________________________освещении.

     Осмотр начат в_________ч.________мин., окончен в________ч._____мин.

     Заявления и замечания лиц,  участвовавших в осмотре,  в том числе

 водителей, по поводу осмотра и составленного протокола

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

     Протокол составил___________________________________________________

                          (должность, воинское звание, подпись, фамилия)

     Подписи лиц, участвовавших в осмотре:

     1.__________________________________________________________________

               (должность, воинское звание, подпись, фамилия)

     2.__________________________________________________________________

               (должность, воинское звание, подпись, фамилия)

     Присутствовавших водителей:

     1.__________________________________________________________________

               (должность, воинское звание, подпись, фамилия)

     2.__________________________________________________________________

               (должность, воинское звание, подпись, фамилия)