Приложение 7. Удостоверение, выдаваемое осужденному, которому разрешен выезд из исправительного учреждения

Приложение 7

к Правилам

                         Удостоверение N _______

     Выдано _____________________________________________________________

                  (фамилия, имя, отчество осужденного)

199 ___ года рождения, уроженцу _________________________, осужденному по

статье _________ УК РФ, начало срока ____________, конец срока___________

в   том,   что   ему   разрешен    длительный,    краткосрочный   (нужное

подчеркнуть)   выезд   из    исправительного   учреждения  (следственного

изолятора) в связи ______________________________________________________

                (указать основание выезда в соответствии со ст.97 УИК РФ)

в _______________________________________________________________________

                           (место пребывания)

на _____ суток, из которых _______ суток на дорогу.

"__" ____________ 199_ года  он  обязан  возвратиться  к  месту отбывания

наказания в исправительное учреждение (следственный изолятор)____________

_________________________________________________________________________

                             (наименование)

по адресу: ______________________________________________________________

_____________________________(телефон, телефакс) ________________________

                              Начальник  учреждения    __________________

                                                            (фамилия)

  Место для                                            __________________

фотокарточки                                                (подпись)

(место для гербовой

печати ИУ)                                    "___"______________ 199__г.

_______________________________      Отметка начальника органа внутренних

(место для подписи осужденного)      дел о прибытии и убытии  осужденного

                                     Прибыл _____________________________

                                         (дата, подпись, гербовая печать)

                                     Убыл _______________________________

                                         (дата, подпись, гербовая печать)

                    Корешок удостоверения N ________

     На основании   приказа   начальника   исправительного    учреждения,

(следственного изолятора) от ___________________ 199__ г. N _____________

     Осужденному ________________________________________________________

                        (фамилия, имя, отчество,

_________________________________________________________________________

                      год рождения, ст. УК РФ, срок,

_________________________________________________________________________

                          начало и конец срока)

в   том,    что    ему   разрешен   длительный,   краткосрочный   (нужное

подчеркнуть)    выезд    из   исправительного  учреждения  (следственного

изолятора) в связи ______________________________________________________

                (указать основание выезда в соответствии со ст.97 УИК РФ)

в _______________________________________________________________________

                           (место пребывания)

продолжительностью __________ суток, из которых ________ суток на дорогу.

     Удостоверение выдано "  " _____________ 199 ___г.

                                                    _____________________

                                                    (подпись осужденного)

                                          Убыл  "   " ___________ 199__г.

                                        Прибыл  "   " ___________ 199__г.

                Начальник отдела специального учета _____________________

                                                           (фамилия)

                                                    _____________________

                                                           (подпись)