Приложение 1. Карточка учета выезда на пожар

Приложение 1

к наставлению

Карточка
учета выезда на пожар

N кар- точки	Годовой		Номер (ранг) пожара	Дата пожара		Время выезда	Время воз- вращения
	Поряд- ковый		Основание для выезда			Район выезда подразделения
Наименование объ- екта, его адрес и ведомственная при- надлежность
На пожар выезжали					Ответственный за оформление

     1. Назначение здания, помещения (серия проекта)_____________________

_________________________________________________________________________

     1.1. Этажность______________________________________________________

     1.2. Степень огнестойкости__________________________________________

     2. Строительные конструкции здания,  сооружения  (материал, из

которого они изготовлены, тип, марка изделий):

     2.1. Стены:

     наружные____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     внутренние__________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     лестничных клеток___________________________________________________

_________________________________________________________________________

     2.1.1. Отделка стен_________________________________________________

_________________________________________________________________________

     2.2. Перегородки____________________________________________________

     2.2.1. Отделка, перегородок_________________________________________

_________________________________________________________________________

     2.3. Перекрытия:

     над подвалом________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     междуэтажное________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     чердачное___________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     2.3.1. Отделка перекрытий___________________________________________

_________________________________________________________________________

     2.4. Покрытия:

     несущие конструкции (балки, фермы и др.)____________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     настил______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     утеплитель__________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     кровля______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     2.5. Подвесные потолки:

     каркас подвесного потолка___________________________________________

_________________________________________________________________________

     заполнение каркаса__________________________________________________

_________________________________________________________________________

     утеплитель__________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     отделка_____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     3. Электроснабжение  и  электрические сети (вид, назначение и т. д.)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     3.1. Электрическое освещение:

     электропроводки (вид, способ их прокладки)__________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     электросветильники (вид, место и способ установки)__________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     4. Характеристика процесса производства:

     категория здания, помещения_________________________________________

_________________________________________________________________________

     класс зоны по ПУЭ___________________________________________________

_________________________________________________________________________

     краткое описание технологического процесса__________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     характеристика пожарной опасности технологического  процесса

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     показатели  пожарной опасности сырья,  готовой продукции

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     5. Место возникновения пожара_______________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     6. Предполагаемый    источник   зажигания   (причина   пожара),   ее

обоснование,   обстоятельства,  способствующие   возникновению  и  разви-

тию  пожара, результаты  исследования  образцов,   изъятых с  места пожа-

ра, применяемые методики:________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     7. Наличие   и  работа средств   обнаружения,   извещения,   тушения

пожаров и систем противопожарной защиты:_________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     8. Последствия пожара (погибло людей, получили травмы)______________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     9. Уничтожено пожаром:

     строений (ед.)______________________________________________________

     поэтажной площади (кв. м)___________________________________________

     кормов (т)__________________________________________________________

     скота (птицы) (шт.)_________________________________________________

     автомашин и др. техники (ед.)_______________________________________

     и прочее____________________________________________________________

     10. Силы и средства на пожаре

     10.1. Техника на пожаре (кол-во, вид)_______________________________

_________________________________________________________________________

     10.2. Подано стволов________________________________________________

_________________________________________________________________________

     10.3. Водоисточники_________________________________________________

_________________________________________________________________________

     10.4. Огнетушащие вещества__________________________________________

_________________________________________________________________________

     10.5. Первичные средства пожаротушения (их наличие и использование)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     11. Анализ тушения пожара

     11.1. Особенности тушения___________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     11.2. Недостатки в организации тушения______________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Время возникновения_______________  Время локализации_______________

     Время сообщения___________________  Время ликвидации________________

     Время прибытия первого подразделения________________________________

     12. Схема места происшествия

     Схема выполняется в масштабе с указанием  места  расположения  очага

пожара,  оборудования   и   предметов,   находящихся   в   зоне   пожара.

Строительные конструкции, пострадавшие от огня, обозначаются штриховкой.

     При необходимости фактическая обстановка отражается  на  развернутом

плане места пожара, где  указываются  все  ограждающие  консткрукции,  на

которых  отмечаются  признаки   очага,   направленность   распространения

пожара, характер выгорания отдельных участков и т. д.

     На плане обозначаются стороны света и указывается направление ветра.

     13.  Сведения  о  составлении  технического  заключения  по  причине

пожара:

     составлено (дата)___________________________________________________

     кому передано (направлено)__________________________________________

_________________________________________________________________________

     номер регистрации и место хранения копии____________________________

_________________________________________________________________________