Приложение 10. Раздаточная ведомость на выдачу абонементов на получение лечебно-профилактического питания и талонов на получение спецпитания

Приложение 10

к положению

                   Раздаточная ведомость N ____________

       на выдачу абонементов на получение лечебно-профилактического

                питания и талонов на получение спецпитания

          за период с "__" _________ по "__" __________ 19__ г.

          _____________________________________________________

                   (наименование органа внутренних дел)

-------------------------------------------------------------------------

 N |Фамилия|Номера |Серия | Количество выданных абонементов  |Коли-|Под-

п/п|и  ини-|прика- |и но- |                                  |чест-|пись

   |циалы  |зов   о|мер   |----------------------------------|во   |в по-

   |       |зачис- |абоне-|рацион|рацион|рацион|рацион|рацион|тало-|луче-

   |       |лении  |мента | N 1  | N 2  | N 3  | N 4  | N 5  |нов  |нии

   |       |на  ле-|      |      |      |      |      |      |на   |

   |       |чебно- |      |      |      |      |      |      |спец-|

   |       |профи- |      |      |      |      |      |      |пита-|

   |       |лакти- |      |      |      |      |      |      |ние  |

   |       |ческое |      |      |      |      |      |      |     |

   |       |питание|      |      |      |      |      |      |     |

---+-------+-------+------+------+------+------+------+------+-----+-----

 1 |   2   |   3   |  4   |   5  |   6  |   7  |   8  |   9  |  10 | 11

---+-------+-------+------+------+------+------+------+------+-----+-----

   |       |       |      |      |      |      |      |      |     |

   |       |       |      |      |      |      |      |      |     |

     Начальник продовольственной службы _________________________________

                                           (звание, подпись, фамилия)

     Выдачу произвел ____________________________________________________

                                           (звание, подпись, фамилия)

"__" ____________________ 19__ г.