Приложение N 9. Акт технического осмотра транспортных средств

Приложение N 9

к Наставлению

по техническому надзору Государственной

автомобильной инспекции

                                   Акт

        технического осмотра транспортных средств, произведенного

"___" _________________ 198_ г. государственным автомобильным инспектором

_________________________________________________________________________

                    (наименование органа внутренних дел,

_________________________________________________________________________

                             звание, фамилия)

в _______________________________________________________________________

         (наименование предприятия, учреждения, организации, его

_________________________________________________________________________

                (ее) адрес и ведомственная принадлежность)

N п/п	Номер и серия знака	Марка и модель транс- портных средств	Год вы- пуска	Номера			Пробег с начала эксплуа- тации	Заключе- ние о техничес- ком сос- тоянии (исправ- ный, не- исправ- ный)
				двига- теля	рамы (шасси)	кузова
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1 2 3 и т.д.

Руководитель предприятия,                   Государственный автомобильный

учреждения,   организации                   инспектор ___________________

_______________ (фамилия)                                (наименование

   (подпись)                                _____________________________

                                              органа внутренних дел)

Бухгалтер    (или   лицо,

ведающее учетом)                            ___________________ (фамилия)

                                                (подпись)

_______________ (фамилия)

   (подпись)

м.п. "__"________ 198_ г.

     Из ________________________________ осмотренных транспортных средств

                 (количество)

________________________________ не отвечают требованиям Правил дорожного

       (количество)

движения.

     В том числе:

___________ имели повышенную токсичность или дымность отработавших газов;

(количество)

______________________________ имели неисправные внешние световые приборы

         (количество)

или неотрегулированные фары;

______________________________ имели неисправные тормоза;

         (количество)

______________________________ имели неисправное рулевое управление;

         (количество)

_______________________________ имели шины, подлежащие восстановительному

         (количество)

ремонту;

_________________________________ имели неисправные или неопломбированные

         (количество)

спидометры;

_________________________________ имели повышенный уровень внешнего шума.

         (количество)

Государственный автомобильный инспектор _______________________ (фамилия)

                                              (подпись)

_________________________________________________________________________

                   (наименование органа внутренних дел)

Копию акта получил ____________________________________________ (фамилия)

                                    (подпись)