Приложение 3. Форма ЛР-2 "Лицензия на право осуществления деятельности на внутреннем водном транспорте"

Приложение 3

                      Форма ЛР-2. Утверждена МТ РФ

                        Министерство транспорта

                          Российской Федерации

                                Лицензия

                     серии___________N_____________

1. Выдана________________________________________________________________

                         полное наименование предприятия

_________________________________________________________________________

  фамилия, имя, отчество руководителя предприятия (юридическое лицо),

_________________________________________________________________________

                        владельца (физическое лицо)

_________________________________________________________________________

       фамилия, имя, отчество ответственного лица за лицензируемую

_________________________________________________________________________

                                деятельность

_________________________________________________________________________

2. Реквизиты владельца лицензии:

Полный почтовый адрес:___________________________________________________

_________________________________________________________________________

Телеграфный адрес:_______________________________________________________

Телефон__________________Телефакс_________________Телетайп_______________

Телекс___________________Р/сч____________________________________________

_________________________________________________________________________

                      (наименование и адрес банка)

МФО___________________Корр./сч_____________________в РКЦ_________________

3. Настоящая лицензия удостоверяет право ее владельца на осуществление на

внутреннем водном транспорте_____________________________________________

                                        (вид деятельности,

_________________________________________________________________________

                             виды работ)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

4. Зона действия лицензии________________________________________________

                                (район, регион, акватория, маршрут)

_________________________________________________________________________

5. Дополнительные условия к лицензируемой деятельности___________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

6. Лицензия действительна  с______________________по_____________________

7. К настоящей лицензии выдано копий лицензии____________________________

8. Условия использования лицензии:

Владелец лицензии обязан выполнять законодательство Российской Федерации,

подзаконные акты, руководящие и вновь  принимаемые  международные  и рос-

сийские  нормативные  документы,   регламентирующие   лицензируемую  дея-

тельность, а также обеспечивать  реализацию  требований  антимонопольного

законодательства и соблюдение интересов потребителей его услуг.

9. Руководитель

   лицензирующего

   органа        _________________  __________________  _________________

                    (должность)         (подпись)             (ФИО)

                                               М.П. дата_________________