Приложение N 2 к Инструкции. Анкета осужденного, обратившегося с ходатайством о помиловании

Приложение N 2
к Инструкции

образец

Анкета
осужденного, обратившегося с ходатайством о помиловании

1. Фамилия, имя, отчество осужденного: _________________________________

2. Дата и место рождения: ______________________________________________

3. Гражданство: ________________________________________________________

4. Место жительства до осуждения: ______________________________________

5. Место работы и должность до осуждения (для осужденных  к  наказаниям,

не   связанным   с  лишением  свободы,  указать  новое  место  работы  и

должность):_____________________________________________________________

6. Прежние судимости* __________________________________________________

________________________________________________________________________

7. Применялись ли к  ходатайствующему  по  прежнему  осуждению амнистия,

помилование,  условное  осуждение,  условно-досрочное  освобождение   от

наказания (указать, когда): ____________________________________________

________________________________________________________________________

8. Когда, каким судом, к какому виду  наказания и на какой срок  осужден

ходатайствующий: _______________________________________________________

9. Дата начала срока отбывания наказания: ______________________________

10. Дата окончания срока отбывания наказания: __________________________

11. Рассматривался ли ранее  вопрос  об  условно-досрочном  освобождении

ходатайствующего, замене ему  неотбытой  части  наказания  более  мягким

(какое решение, кем, когда принято): ___________________________________

________________________________________________________________________

12. Семейное положение (в том числе указать фамилии и инициалы  супруга,

детей, родителей, их возраст и адрес места жительства): ________________

________________________________________________________________________

13. Сведения об участии в Великой Отечественной  войне,  других  военных

действиях при прохождении военной  службы  в  составе  Вооруженных  Сил,

других войсках и воинских  формированиях, а также о наградах, ранениях и

контузиях: _____________________________________________________________

________________________________________________________________________

14. Иные обстоятельства,  имеющие  существенное  значение  для  принятия

решения по существу ходатайства: _______________________________________

________________________________________________________________________

К представлению N ______ от ___________

Начальник учреждения __________________

                          (подпись)

      печать

______________________________

* Когда, каким судом был осужден, по какой статье (части, пункту) Уголовного кодекса Российской Советской Федеративной Социалистической Республики, республики Союза ССР, Российской Федерации (далее - Уголовный кодекс), уголовного законодательства иностранного государства (страны), когда был освобожден от отбывания наказания.