Приложение N 1. Справка о наличии медицинских показаний для получения путевки в санаторно-курортное или другое оздоровительное учреждение

Приложение N 1
к п. 5 Инструкции,
утвержденной приказом Министра обороны РФ
от 15 июля 1996 г. N 266

Форма

Штамп военно-лечебного

учреждения

Справка

Выдана __________________________________________________________________

                  воинское звание, фамилия, имя, отчество

в том, что он (она) страдает ____________________________________________

                                          указать диагноз

и нуждается в санаторно-курортном лечении в санатории ___________________

_________________________________________________________________________

                        указать профиль санатория

Справка выдана для получения путевки в санаторно-курортное или другое оздоровительное учреждение.

     М.П.                                Начальник (заведующий) отделения

                                         Лечащий врач