Апелляционное определение СК по административным делам Ростовского областного суда от 20 августа 2015 г. по делу N 33-12629/2015

Судебная коллегия по административным делам Ростовского областного суда в составе:

председательствующего судьи Жиляевой О.И.,

судей Щетининой Е.В., Шамрай М.С.,

при секретаре Забурунновой А.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании по докладу судьи Щетининой Е.В. гражданское дело по исковому заявлению прокурора г.Зверево в интересах Бобкова ИНФОРМАЦИЯ ОБЕЗЛИЧЕНА к Администрации г.Зверево, МБУЗ "Центральная городская больница" г. Зверево, третье лицо - Министерство здравоохранения Ростовской области о возложении обязанностей по организации транспортировки нуждающегося в медицинские учреждения,

по апелляционной жалобе Администрации г. Зверево на решение Красносулинского районного суда Ростовской области от 28 мая 2015 года,

УСТАНОВИЛА:

Прокурор г. Зверево, действующий в интересах Бобкова А.Н., обратился в суд с указанным иском, ссылаясь на то, что Бобков А.Н. является инвалидом ИНФОРМАЦИЯ ОБЕЗЛИЧЕНА группы по общему заболеванию, находится на излечении по поводу ИНФОРМАЦИЯ ОБЕЗЛИЧЕНА с ИНФОРМАЦИЯ ОБЕЗЛИЧЕНА в ООО "ГДЦ Ростов" ОП "ГЦ Шахты", где ему проводится операция ИНФОРМАЦИЯ ОБЕЗЛИЧЕНА 3 раза в неделю.

Указывает, что на территории г. Зверево нет специалистов и оборудования, необходимых для проведения процедуры гемодиализа. Поскольку Бобков А.Н. по состоянию здоровья нуждается в необходимом для жизнеобеспечения специализированном лечении в условиях отделения диализа ООО "Гемодиализный центр Ростов" в г. Шахты, данный вид специализированной медицинской помощи предоставляется в рамках Территориальной программы государственных гарантий оказания населению Ростовской области бесплатной медицинской помощи, в связи с чем, проезд к месту получения данной процедуры следует считать неотъемлемой частью этого вида медицинских услуг. Обязанность по транспортировке Бобкова А.Н. в учреждение здравоохранения лежит на исполнительном органе - Администрации г. Зверево, а предоставление соответствующего транспортного средства - на муниципальном бюджетном учреждении здравоохранения.

На основании изложенного, прокурор г. Зверево, действующий в интересах Бобкова А.Н., просил суд обязать Администрацию г. Зверево Ростовской области с момента вступления решения в законную силу осуществлять финансирование мероприятий по транспортировке (доставлению) Бобкова А.Н. в г. Шахты по месту нахождения медицинского ООО " ИНФОРМАЦИЯ ОБЕЗЛИЧЕНА" в г. Шахты для проведения ИНФОРМАЦИЯ ОБЕЗЛИЧЕНА в дни, определенные соответствующим медицинским учреждением, и доставление его обратно по месту жительства по адресу: ул. ИНФОРМАЦИЯ ОБЕЗЛИЧЕНА г. Зверево Ростовской области; обязать МБУЗ "ЦГБ" г. Зверево Ростовской области с момента вступления решения в законную силу, предоставлять транспортное средство для транспортировки Бобкова А.Н. в г.Шахты Ростовской области по месту нахождения медицинского учреждения ООО " ИНФОРМАЦИЯ ОБЕЗЛИЧЕНА" в г. Шахты по адресу: Ростовская область г. ИНФОРМАЦИЯ ОБЕЗЛИЧЕНА в дни, определенные соответствующим медицинским учреждением, и доставления его обратно по месту жительства по адресу: ИНФОРМАЦИЯ ОБЕЗЛИЧЕНА Зверево, Ростовская область.

Определением суда от 22.04.2015 г. в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований, на стороне ответчиков привлечено Министерство здравоохранения Ростовской области.

В судебном заседании прокурор г. Зверево доводы, изложенные в исковом заявлении, поддержала в полном объеме.

Бобков A.M. в судебное заседание не явился, о месте и времени слушания дела извещен надлежащим образом.

Представитель третьего лица - Министерства здравоохранения Ростовской области в судебное заседание не явился, представил письменный отзыв на исковое заявление, выразив согласие с заявленными требованиями. Просил рассмотрении дела в свое отсутствие.

В отношении неявившихся дело рассмотрено в порядке ст. 167 ГПК Российской Федерации.

Представители ответчиков в судебном заседании в удовлетворении исковых требований просили отказать.

Решением Красносулинского районного суда Ростовской области от 28 мая 2015 года исковые требования прокурора г. Зверево в интересах Бобкова ИНФОРМАЦИЯ ОБЕЗЛИЧЕНА удовлетворены.

Суд обязал Администрацию г. Зверево Ростовской области с момента вступления решения в законную силу осуществлять финансирование мероприятий по транспортировке (доставлению) Бобкова А.Н. в г. Шахты Ростовской области по месту нахождения медицинского учреждения ООО " ИНФОРМАЦИЯ ОБЕЗЛИЧЕНА" в г. Шахты для проведения ИНФОРМАЦИЯ ОБЕЗЛИЧЕНА в дни, определенные соответствующим медицинским учреждением, и доставление его обратно по месту жительства по адресу: ИНФОРМАЦИЯ ОБЕЗЛИЧЕНА, г. Зверево. Ростовская область.

Суд обязал МБУЗ "ЦГБ" г. Зверево Ростовской области с момента вступления решения в законную силу предоставлять транспортное средство для транспортировки Бобкова А.Н. в г. Шахты Ростовской области по месту нахождения медицинского учреждения ООО " ИНФОРМАЦИЯ ОБЕЗЛИЧЕНА" в г. Шахты по адресу: Ростовская область ИНФОРМАЦИЯ ОБЕЗЛИЧЕНА в дни, определенные соответствующим медицинским учреждением, и доставления его обратно по месту жительства по адресу: ИНФОРМАЦИЯ ОБЕЗЛИЧЕНА г. Зверево, Ростовская область.

В апелляционной жалобе ответчик - Администрация г. Зверево Ростовской области ставит вопрос об отмене постановленного по делу решения, принятии нового решения об отказе в удовлетворении исковых требований.

Апеллянт указывает, что проведение острого и хронического ИНФОРМАЦИЯ ОБЕЗЛИЧЕНА осуществляется за счет средств ОМС и потому не может быть возложено на Администрацию г. Зверево. Указывает, что возложением на органы местного самоуправления г. Зверево обязанности по персональной доставке Бобкова А.Н. к месту проведения медицинской процедуры, отсутствуют, поскольку транспортировка граждан в медучреждения, оказывающие специализированную медицинскую помощь, относятся с полномочиям органов государственной власти Ростовской области. По мнению апеллянта, прокурором г. Зверево неверно определен ответчик по делу, правовые основания для персональной транспортировке Бобкова А.Н. к месту оказания медицинской услуги отсутствуют.

В возражениях на апелляционную жалобу Бобков А.Н., прокурор г.Зверево полагали решение суда первой инстанции законным, обоснованным, не подлежащим отмене.

В судебном заседании представитель ответчика поддержал доводы апелляционной жалобы, настаивал на ее удовлетворении.

В заседании суда апелляционной инстанции представитель отдела Областной прокуратуры Ляпина О.В. возражала против удовлетворения доводов апелляционной жалобы, полагая решение суда законным, не подлежащим отмене.

Ознакомившись с материалами дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, выслушав помощника прокурора отдела Ростовской областной прокуратуры Ляпину О.В., представителя Администрации г. Зверево, судебная коллегия, проверяя обжалуемое решение суда в пределах доводов жалобы, приходит к следующему выводу.

В соответствии со статьей 17 Федерального закона от 21.11.2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" к полномочиям органов местного самоуправления городских округов и муниципальных районов в сфере охраны здоровья относится создание условий для оказания медицинской помощи населению в соответствии с территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и законом субъекта Российской Федерации в пределах полномочий, установленных Федеральным законом от 06.10.2003 года N 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации".

Согласно пункту 12 части 1 статьи 15 Федерального закона от 06.10.2003 года N 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации" создание условий для оказания медицинской помощи населению на территории муниципального района в соответствии с территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи относится к вопросам местного значения муниципального района.

В соответствии со статьей 1 Областного закона Ростовской области от 07.09.2011 года 660-ЗС "О наделении органов местного самоуправления государственными полномочиями Ростовской области по организации оказания медицинской помощи" с 1 января 2012 года исполнительно-распорядительным органам муниципальных районов и городских округов в Ростовской области переданы на неограниченный срок государственные полномочия Ростовской области по организации оказания жителям Ростовской области медицинской помощи (к которой относится проведение заместительной почечной терапии методом гемодиализа), в рамках реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (за исключением медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях, подведомственных органу исполнительной власти Ростовской области в сфере охраны здоровья).

Постановлением Правительства Ростовской области от 26.12.2013 года N 869 утверждена Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ростовской области на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов, которой предусмотрено бесплатное оказание первичной медико-санитарной помощи, в том числе первичной доврачебной, первичной врачебной и первичной специализированной; специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи; скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи; паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях. В соответствии с указанной Программой проведение заместительной терапии методом гемодиализа осуществляется в рамках программы обязательного медицинского страхования.

Как следует из материалов дела и установлено судом первой инстанции, Бобков А.Н. является инвалидом ИНФОРМАЦИЯ ОБЕЗЛИЧЕНА группы по общему заболеванию, находится на излечении по поводу ИНФОРМАЦИЯ ОБЕЗЛИЧЕНА с ИНФОРМАЦИЯ ОБЕЗЛИЧЕНА в ООО " ИНФОРМАЦИЯ ОБЕЗЛИЧЕНА" ОП "ГЦ Шахты", где ему проводится операция ИНФОРМАЦИЯ ОБЕЗЛИЧЕНА раза в неделю. На территории г. Зверево нет специалистов и оборудования, необходимых для проведения процедуры ИНФОРМАЦИЯ ОБЕЗЛИЧЕНА Транспортировка Бобкова А.Н. к месту ИНФОРМАЦИЯ ОБЕЗЛИЧЕНА и обратно ни медицинским учреждением, ни органом местного самоуправления не осуществляется.

Принимая решение об удовлетворении исковых требований, суд руководствовался вышеприведенными положениями закона, статьей 41 Конституции Российской Федерации и исходил из того, что транспортировка граждан в медицинские учреждения, оказывающие специализированную медицинскую помощь в виде проведения заместительной терапии методом ИНФОРМАЦИЯ ОБЕЗЛИЧЕНА, не являясь непосредственно специализированной медицинской помощью, в то же время является составляющей частью мероприятий по ее оказанию, необходимость которой обусловлена спецификой заболевания и самой процедуры ИНФОРМАЦИЯ ОБЕЗЛИЧЕНА, выезд с места жительства обусловлен исключительно невозможностью получения истцом жизненно необходимого лечения по месту жительства, и пришел к выводу о том, что проезд к месту лечения и обратно является неотъемлемой частью оказания специализированной медицинской помощи.

С учетом того, что данные услуги являются неотъемлемой частью оказываемой медицинскими учреждениями специализированной медицинской помощи и относятся к расходным обязательствам муниципального района, районный суд возложил на Администрацию г. Зверево Ростовской области обязанность финансировать осуществление мероприятий по транспортировке пациента в медицинское учреждение ООО " ИНФОРМАЦИЯ ОБЕЗЛИЧЕНА" в г. Шахты.

Выводы суда первой инстанции судебная коллегия находит правильными, так как они основаны на имеющихся доказательствах по делу, правовая оценка которым дана судом по правилам статьи 67 ГПК Российской Федерации, и соответствуют нормам материального права, регулирующим спорные правоотношения.

Доводы апелляционной жалобы о том, что Администрация г. Зверево является ненадлежащим ответчиком по делу, несостоятельны, поскольку в силу вышеприведенных норм права государственные полномочия по организации оказания жителям Ростовской области медицинской помощи (к которой относится проведение заместительной почечной терапии методом гемодиализа) в рамках реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи переданы исполнительно-распорядительным органам муниципальных районов и городских округов в Ростовской области.

На Администрацию г. Зверево судом правильно возложена обязанность по финансированию этих мероприятий. Администрация г. Зверево в силу положений части 4 статьи 3 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" не лишена возможности принятия муниципального нормативного акта, регламентирующего организацию транспортировки граждан для прохождения гемодиализа в пределах своей компетенции.

При этом судебная коллегия отмечает, что отсутствие финансирования не освобождает муниципальное учреждение от исполнения возложенных на него законом и судом обязанностей.

Иные доводы апелляционной жалобы сводятся к неправильному толкованию законодательства и аналогичны обстоятельствам, на которые ответчики ссылались в суде первой инстанции в обоснование своих возражений, были предметом обсуждения суда первой инстанции и им дана правильная правовая оценка на основании исследования в судебном заседании всех представленных сторонами по делу доказательств в их совокупности.

На основании изложенного судебная коллегия приходит к выводу, что судом первой инстанции установлены и проверены с достаточной полнотой все обстоятельства по делу, исследованы представленные доказательства, выводы суда, изложенные в решении, соответствуют фактическим обстоятельствам дела. Нарушений норм материального или процессуального права, которые привели или могли привести к вынесению незаконного решения, судом не допущено.

Таким образом, решение является законным и обоснованным, оснований для удовлетворения апелляционных жалоб и отмены принятого по делу судебного решения коллегия не находит.

Руководствуясь ст. ст. 328, 329 ГПК Российской Федерации, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

Решение Красносулинского районного суда Ростовской области от 28 мая 2015 года оставить без изменения, апелляционную жалобу Администрации г. Зверево Ростовской области - без удовлетворения.

Председательствующий:

Судьи: