Апелляционное определение СК по гражданским делам Московского областного суда от 10 августа 2015 г. по делу N 33-19218/2015

Судебная коллегия по гражданским делам Московского областного суда в составе:

председательствующего судьи Мертехина М.В.,

судей Цуркан Л.С., Беленкова В.И.,

при секретаре Конюховой К.О.,

рассмотрев в открытом судебном заседании "данные изъяты" апелляционные жалобы Жидковой А. Р., Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "данные изъяты" "Зарайская центральная районная больница" на решение Зарайского городского суда "данные изъяты" от "данные изъяты" по делу по иску Жидковой А. Р. к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения "данные изъяты" "Зарайская центральная районная больница" о взыскании денежной компенсации морального вреда,

заслушав доклад судьи Цуркан Л.С.,

объяснения истца, представителя истца,

заключение помощника "данные изъяты" прокурора Козловой О.А., полагавшей изменить решение суда, увеличив сумму компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛА:

Жидкова А.Р. обратилась в суд с иском к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения "данные изъяты" "Зарайская центральная районная больница" о взыскании денежной компенсации морального вреда, указав на следующие обстоятельства.

В обоснование своих требований указала, что в результате оказания ее дочери - Жидковой С. А., "данные изъяты" года рождения, медицинской помощи ненадлежащего качества работниками больницы, ее дочь умерла "данные изъяты" года.

По факту смерти ее малолетней дочери было возбуждено уголовное дело "данные изъяты" по обвинению Шмыренковой Е.А. в совершении преступления, предусмотренного ст. 125 УК РФ.

"данные изъяты" Постановлением мирового судьи 56 судебного участка Зарайского судебного района "данные изъяты" производство по уголовному делу "данные изъяты" в отношении Шмыренковой Е.А., обвиняемой в совершении преступления, предусмотренного ст. 125 УК РФ, было прекращено по п. з ч. 1 ст.24 УПК РФ вследствие истечения сроков давности уголовного преследования. Вышеуказанное постановление в Зарайский городской суд "данные изъяты" не обжаловалось и вступило в законную силу.

Жидкова С. являлась ее дочерью, её смерть наступила в малолетнем возрасте, её смерть была для нее полной неожиданностью, в связи с чем она перенесла физические и нравственные страдания и до настоящего времени испытывает стресс. После потери близкого человека у нее была бессонница, возникли проблемы со здоровьем. Оборвав жизнь ее ребёнка в малолетнем возрасте, ее лишили возможности растить и видеть, как растёт ее дочь, радоваться её успехам в жизни.

Просила взыскать с ответчика в ее пользу компенсацию морального вреда в размере 4 000000 рублей.

Представитель ответчика ГБУЗ "данные изъяты" "Зарайская центральная районная больница" в судебном заседании исковые требования признал частично, указав, что степень вины медицинских работников в смерти Жидковой С. минимальна на фоне течения основного и сопутствующих заболеваний, связанных с врождённым иммунодефицитом и индивидуальными особенностями организма ребёнка, а также краткостью пребывания в стационаре.

Третье лицо Шмыренкова Е.А. поддержала доводы представителя ответчика.

Решением суда исковые требования были удовлетворены частично.

Не согласившись с вынесенным решением, истец и ответчик в апелляционных жалобах просят изменить решение суда.

Проверив материалы дела, обсудив доводы апелляционных жалоб, выслушав объяснения истца, представителя истца, судебная коллегия приходит к следующему.

Основания для отмены или изменения решения суда в апелляционном порядке предусмотрены ст. 330 ГПК РФ.

Как установлено судом первой инстанции при рассмотрении настоящего дела, "данные изъяты" в 16 часов 10 минут в инфекционное отделение Зарайской ЦРБ по направлению участкового врача поступила Жидкова С.А., "данные изъяты" года рождения, которая была осмотрена дежурным врачом по стационару. Около 23 часов состояние ребёнка стало ухудшаться. Дежурная медицинская сестра - Шмыренкова Е. А. вызвала дежурного врача и ввела ребёнку препарат экстренной помощи (преднизолон) по назначению врача. Дежурным врачом была вызвана машина скорой помощи для транспортировки ребёнка в реанимационное отделение. Прибывшая бригада скорой помощи констатировала смерть малолетней Жидковой С. А..

Жидкова С. А. умерла "данные изъяты" года.

Согласно справке о смерти "данные изъяты" от "данные изъяты" года, выданной Зарайским отделом ЗАГС Главного управления ЗАГС "данные изъяты", причиной смерти Жидковой С. А. указана внезапная смерть грудного ребёнка.

Разрешая спор и постановляя по делу решение о взыскании с ответчика компенсации морального вреда, суд первой инстанции исходил из того, что при рассмотрении дела нашел свое подтверждение факт оказания ответчиком дочери истца медицинских услуг ненадлежащего качества.

Судебная коллегия соглашается с данным выводом суда первой инстанции о наличии оснований для взыскания компенсации морального вреда, однако, полагает определенную судом сумму заниженной, при этом, судебная коллегия исходит из следующего.

В соответствии со ст. 14 Закона РФ "О защите прав потребителей" вред, причиненный жизни, здоровью или имуществу потребителя вследствие конструктивных, производственных, рецептурных или иных недостатков товара (работы, услуги), подлежит возмещению в полном объеме.

Право требовать возмещения вреда, причиненного вследствие недостатков товара (работы, услуги), признается за любым потерпевшим независимо от того, состоял он в договорных отношениях с продавцом (исполнителем) или нет.

Изготовитель (исполнитель, продавец) освобождается от ответственности, если докажет, что вред причинен вследствие непреодолимой силы или нарушения потребителем установленных правил использования, хранения или транспортировки товара (работы, услуги).

Согласно разъяснениям, содержащимся в п. 45 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от "данные изъяты" N 17 "О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей", при решении судом вопроса о компенсации потребителю морального вреда достаточным условием для удовлетворении иска является установление факта нарушения прав потребителя.

Согласно п. 2 ст. 151, п. 2 ст. 1101 ГК РФ при определении размеров компенсации морального вреда суд учитывает степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями лица, которому причинен вред, и иные заслуживающие внимания обстоятельства.

Как усматривается из материалов дела, по факту смерти малолетней Жидковой С. СО по "данные изъяты" следственного управления Следственного комитета РФ по "данные изъяты" было возбуждено уголовное дело "данные изъяты" по обвинению Шмыренковой Е.А. в совершении преступления, предусмотренного ст. 125 УК РФ.

"данные изъяты" Постановлением мирового судьи 56 судебного участка Зарайского судебного района "данные изъяты" производство по уголовному делу "данные изъяты" в отношении Шмыренковой Е.А., обвиняемой в совершении преступления, предусмотренного ст. 125 УК РФ, было прекращено по п. з ч.1 ст.24 УПК РФ вследствие истечения сроков давности уголовного преследования.

Из обвинительного акта следует, что Шмыренкова Е.А., являясь на основании приказа МБУ "Зарайская центральная районная больница" "данные изъяты" к от "данные изъяты" палатной медицинской сестрой инфекционного отделения МБУ "Зарайская центральная районная больница", на которую согласно функциональным обязанностям возложены обязанности по осуществлению ухода и наблюдения за больными, своевременному и точному выполнению назначения лечащего врача, наблюдению за состоянием больного, в отсутствии врача оказывать экстренную доврачебную помощь больным отделения, самостоятельно каких-либо мер для спасения ребенка - Жидковой С.А. не предприняла, имея при этом возможность оказать медицинскую помощь Жидковой С.А., и будучи обязанной нести заботу о ней, не сообщила своевременно дежурному врачу Нигматкулову В.А. о тяжелом состоянии ребенка ? Жидковой С.А., пока ребенок не умер, тем самым, она не выполнила обязанности по оказанию медицинской помощи ребенку - Жидковой С. А., выразившиеся в её бездействии в сложившихся обстоятельствах, что явилось причиной опасного для жизни и здоровья состояния ребенка - Жидковой С.А., оказавшейся в опасном для жизни и здоровья положении вследствие своей беспомощности, что привело к её смерти, т.е. имела возможность оказать помощь этому лицу и будучи обязанной иметь о нем v заботу, поставила его в опасное для жизни и здоровья состояние.

В связи с проведенной Министерством здравоохранения "данные изъяты" служебной проверкой от "данные изъяты" "данные изъяты" по факту смерти малолетней Жидковой С.А. были выявлены нарушения при оказании медицинской помощи Жидковой С.: не приняты меры к обследованию ребенка на внутриутробные инфекции в возрасте 3 месяцев во время лечения инфекции мочевыводящих путей; недооценка тяжести состояния ребенка участковым педиатром при наблюдении и лечении ребенка, в связи с чем ребенок-преждевременно выписывался в дошкольное образовательное учреждение; недооценка тяжести ребенка при последнем заболевании на всех этапах (участковый педиатр, фельдшер скорой помощи, дежурный врач больницы, дежурная медицинская сестра), и как следствие, поздняя госпитализация и несвоевременный перевод в реанимационное отделение.

Вместе с тем, было отмечено. что заподозрить длительное течение инфекционного процесса во время однократного осмотра ребенка при поступлении в стационар дежурным врачом было крайне затруднительно.

Лечение, которое назначалось ребенку, соответствовало установленному диагнозу. Учитывая тяжесть и длительность течения инфекционного процесса и иммунодефицитного состояния, даже своевременные реанимационные мероприятия не могли бы оказать значительного влияния на исход заболевания.(.т. 1 уг дела, л.д. 100-102).

Согласно заключению комиссионной судебно-медицинской экспертизы "данные изъяты" от "данные изъяты" смерть ребенка - Жидковой С.А. наступила от сочетания нескольких инфекционных заболеваний (действий двух патологических процессов) в виде острой и хронической инфекций, развившихся на неблагоприятном фоне снижения защитных сил организма. Хотя объективных причин бездействия медсестры Шмыренковой Е.А. экспертная комиссия не усматривает, допущенный при оказании медицинской помощи ребенку Жидковой С.А. медсестрой Шмыренковой Е.А. дефект отрицательно сказался на состоянии ребенка и способствовал наступлению его смерти. Медицинская помощь ребенку Жидковой С.А. в детском инфекционном отделении была оказана не в полном объеме. Смерть ребенка Жидковой С.А. находится в прямой причинно-следственной связи с сочетанным инфекционным заболеванием (действием двух патологических процессов) в виде острой и хронической инфекции, развившихся на неблагоприятном фоне снижения защитных сил организма. Допущенные при оказании медицинской помощи ребенку на всех этапах дефекты (недооценка тяжести состояния, недостаточное наблюдение, недостаточное лечение - на этапе лечения в больнице) отрицательно сказались на течении заболевания у ребенка и в какой-то мере способствовали наступлению его смерти.

Таким образом, судебная коллегия находит обоснованным вывод суда первой инстанции о том, что медицинская помощь была оказана несовершеннолетней дочери истца ненадлежащим образом.

Смерть малолетнего ребенка причинило нравственные страдания матери ребенка - Жидковой А.Р. и является основанием для возложения на ответчика обязанности денежной компенсации морального вреда, причиненного истцу.

Между тем, с учетом принципа разумности и справедливости, исходя из обстоятельств дела, степени вины ответчика, судебная коллегия находит решение суда в части взыскания с ответчика компенсации морального вреда подлежащим изменению, и взыскании с ответчика в пользу истца компенсации морального вреда в размере 400000 рублей.

Руководствуясь ст. 328 ГПК РФ, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

решение Зарайского городского суда "данные изъяты" от "данные изъяты" изменить.

Взыскать с Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "данные изъяты" "Зарайская центральная районная больница" в пользу Жидковой А. Р. компенсацию морального вреда в размере 400000 (четыреста тысяч) рублей.

Апелляционную жалобу Жидковой А. Р. удовлетворить частично.

Апелляционную жалобу Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "данные изъяты" "Зарайская центральная районная больница" оставить без удовлетворения.

Председательствующий

Судьи