Апелляционное определение СК по гражданским делам Самарского областного суда от 15 сентября 2015 г. по делу N 33-10369/2015

судебная коллегия по гражданским делам Самарского областного суда в составе:

председательствующего Шилова А.Е.

судей Сафоновой Л.А., Никоновой О.И.

при секретаре Моревой НП.

с участием прокурора Устиновой Т.А.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Комягина В.М. к ГУ- Самарскому региональному отделению ФСС РФ о взыскании задолженности по страховым выплатам,

по апелляционной жалобе представителя истца Комягина В.М., а так же ГУ- Самарское региональное отделение ФСС РФ на решение Центрального районного суда г.о.Тольятти Самарской области от 09 июля 2015 года

заслушав доклад судьи Самарского областного суда Сафоновой Л.А., объяснения представителя истца - Болтакаевой Н.П., действующей на основании доверенности, а так же объяснения представителя ответчика - Бобковой Г.Ю., действующей на основании доверенности, заключение прокурора

УСТАНОВИЛА:

Истец обратился с иском к ГУ - Самарскому региональному отделению ФСС РФ, в котором просил обязать ответчика выплачивать ему ежемесячную страховую выплату с ДД.ММ.ГГГГ по "данные изъяты" рублей с последующей индексацией, взыскать с ответчика в его пользу недоплату за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в сумме "данные изъяты" рублей.

Заявленные требования мотивировал следующим. Комягин В.М. повредил здоровье вследствие длительного периода работы во вредных условиях труда в ОАО " "данные изъяты"". По заключению главного БМСЭ по Самарской области истцу с ДД.ММ.ГГГГ бессрочно установлено "данные изъяты" утраты профессиональной трудоспособности. Приказом N12-СРО ФСС РФ в связи с профессиональным заболеванием истца, ему назначены и выплачиваются ежемесячные страховые выплаты. При определении среднемесячного заработка ответчиком взята сумма заработка истца за 12 месяцев работы, предшествовавших месяцу, в котором был установлен диагноз профзаболевания истца с ДД.ММ.ГГГГ года. При расчете размера выплаты ответчиком не учтено, что в соответствии с п.10 ст.12 ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" в связи с повышением стоимости жизни и изменениями в уровне оплаты труда суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, полученные за период до ДД.ММ.ГГГГ, увеличиваются пропорционально повышению в централизованном порядке в период с ДД.ММ.ГГГГ включительно минимального размера оплаты труда. В соответствии со ст.1 ФЗ "О минимальном размере оплаты труда" с ДД.ММ.ГГГГ увеличение указанного показателя произведено в 1,581 раза, с ДД.ММ.ГГГГ в 1,515 раза раза, т.е. доходы истца, полученные в период с ДД.ММ.ГГГГ года подлежали индексации на коэффициент 1,581, доходы, полученные с ДД.ММ.ГГГГ подлежали индексации на коэффициент 1,515.

Решением Центрального районного суда г.о.Тольятти Самарской области от 09 июля 2015 года постановлено:

"Исковые требования удовлетворить частично.

Обязать Государственное учреждение Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ производить в пользу Комягина В.М. ежемесячную страховую выплату, в размере "данные изъяты" рублей с ДД.ММ.ГГГГ с последующей индексацией в порядке, предусмотренном законом.

Взыскать с Государственного учреждения Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ в пользу Комягина В.М. задолженность по ежемесячным страховым выплатам за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере "данные изъяты" рублей".

В апелляционной жалобе представитель ГУ- Самарское региональное отделение ФСС РФ просил отменить решение суда первой инстанции, отказав в удовлетворении исковых требований в полном объеме. При этом указали следующее. В соответствии с Федеральным законом от 09.12.2010 N 350-ФЭ "О внесении изменений в статью 12 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" при назначении ежемесячной страховой выплаты суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, полученные за период до дня проведения индексации размеров ежемесячных страховых выплат в соответствии с пунктом 11 настоящей статьи, увеличиваются с учетом соответствующих коэффициентов, установленных для индексации размера ежемесячной страховой выплаты. Суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, полученные за период до ДД.ММ.ГГГГ, увеличиваются пропорционально повышению в централизованном порядке в период по ДД.ММ.ГГГГ включительно минимального размера оплаты труда. Согласно пункту 1 статьи 12 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности. Из смысла указанных положений Закона следует, что увеличению с учетом соответствующих коэффициентов, установленных для индексации размера ежемесячной страховой выплаты, подлежит средний месячный заработок. При этом средний месячный заработок увеличивается на соответствующие коэффициенты установленные для применения в периодах следующим за периодом заработка. При назначении Комягину В.М. страхового обеспечения для исчисления размера ежемесячной страховой выплаты был взят его заработок за период с ДД.ММ.ГГГГ г., в этот период вводились следующие коэффициенты роста минимального размера оплаты труда: с ДД.ММ.ГГГГ г.- коэффициент 1,581, с ДД.ММ.ГГГГ г. - коэффициент 1,515, то есть коэффициент, который просит истец применить к сумме заработка, не являются коэффициентом, подлежащими применению в периоде, следующим за периодом заработка, поэтому применению не подлежат. Таким образом, ежемесячная страховая выплата Комягину В.М. установлена верно, без нарушения действующего законодательства.

Кроме того, указали, что согласно пункту 21 Постановления Пленума Верховного суда РФ от 10.03.2011 г. N 2 " О применении законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве", при рассмотрении требований о перерасчете размера назначенных страховщиком ежемесячных страховых выплат следует учитывать, что согласно пункту 9 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в связи со смертью застрахованного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты. Однако ограничение на перерасчет размера страховых выплат не распространяется на требования, заявленные в связи с допущенными страховщиком нарушениями при исчислении и назначении этих выплат. В связи с тем, что ежемесячная страховая выплата назначена Комягину В.М. отделением ФСС РФ без нарушений при исчислении и назначении этой выплаты, то в дальнейшем она перерасчету не подлежит.

В апелляционной жалобе представитель Комягина В.М. - Болтакаева Н.П. просила отменить решение суда первой инстанции, и принять по делу новое решение, которым удовлетворить исковые требования истца в полном объеме. При этом указала, что недоплата образовалась по вине ответчика, поэтому истец имеет право на получение недоплаты за весь период.

Истец, представитель 3-го лица ОАО "Волгацеммаш" в заседание суда апелляционной инстанции не явились, о явке извещались по правилам ст.113 ГПК РФ, сведений об уважительности причин неявки судебной коллегии не представили, просьб об отложении слушания дела не заявляли, в связи с чем, судебная коллегия полагает возможным рассмотреть апелляционную жалобу в порядке ч.3 ст.167 ГПК РФ в их отсутствие.

Представитель истца в судебном заседании апелляционной инстанции доводы своей апелляционной жалобы поддержала в полном объеме, просила иск удовлетворить полностью. Так же возражала против доводов жалобы ГУ-Самарское региональное отделение ФСС РФ, полагая их необоснованными.

Представитель ответчика ГУ-Самарское региональное отделение ФСС РФ в судебном заседании апелляционной инстанции доводы своей апелляционной жалобы поддержала в полном объеме, просила в удовлетворении иска отказать полностью. Так же возражала против доводов жалобы представителя истца Комягина В.М., полагая их необоснованными.

Прокурор в своем заключении просила отменить решение суда, поскольку судом первой инстанции неверно применены нормы материального права, оснований для удовлетворения исковых требований Комягина В.М. не имеется.

Проверив материалы дела, выслушав участников процесса, обсудив доводы апелляционной жалобы, оценив в совокупности имеющиеся в деле доказательства, проверив в соответствии со ст.330 ГПК РФ правомерность применения судом первой инстанции норм материального и процессуального законодательства, судебная коллегия находит решение суда подлежащим отмене, в связи с неправильным определением обстоятельств, имеющих значение для дела и нарушением норм материального права.

В судебном заседании установлено, что в результате работы в ОАО " "данные изъяты"" "данные изъяты" истец повредил здоровье вследствие профессионального заболевания, что подтверждается актом расследования профессионального отравления и профессионального заболевания от ДД.ММ.ГГГГ (л.д.5-6).

ДД.ММ.ГГГГ заключением БМСЭ по Самарской области Комягину В.М. установлено "данные изъяты" утраты профессиональной трудоспособности.

Согласно справок Бюро МСЭ N с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ истцу установлена степень утраты профтрудоспособности - "данные изъяты" на основании Акта о профзаболевании от ДД.ММ.ГГГГ года, так же с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ установлена степень утраты профтрудоспособности - "данные изъяты" на основании Акта о профзаболевании от ДД.ММ.ГГГГ (л.д.7-8).

Приказом филиала N ГУ-СРО ФСС РФ от ДД.ММ.ГГГГ в связи с профессиональным заболеванием Комягину В.М. продлена ежемесячная страховая выплата в размере "данные изъяты" руб. с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ (л.д.9).

Ответчиком в материалы дела представлены выписки из приказов филиала N12 ГУ- СРО ФСС РФ, согласно которым истцу с ДД.ММ.ГГГГ назначена ежемесячная страховая выплата в сумме "данные изъяты" руб., с ДД.ММ.ГГГГ в сумме "данные изъяты" руб., с ДД.ММ.ГГГГ в сумме "данные изъяты" руб. (л.д.22,23,24).

Удовлетворяя исковые требования, суд первой инстанции пришел к выводу о том, что ответчиком при расчете размера выплаты необоснованно не учтено, что в соответствии с п.10 ст.12 ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" в связи с повышением стоимости жизни и изменениями в уровне оплаты труда суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, полученные за период до ДД.ММ.ГГГГ, увеличиваются пропорционально повышению в централизованном порядке в период по ДД.ММ.ГГГГ включительно минимального размера оплаты труда. В соответствии со ст.1 ФЗ "О минимальном размере оплаты труда" с ДД.ММ.ГГГГ увеличение показателя произведено в 1,5 раза.

Судебная коллегия полагает, что данный вывод суда первой инстанции основан на неправильном толковании и применении норм материального права.

Порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору, регулируется вступившим в силу с 6 января 2000г. Федеральным законом от 24 июля 1998г. N125-ФЗ.

Согласно п.1 ст.28 Федерального закона от 24.07.1998 г. N125-ФЗ лицам, получившим до вступления в силу настоящего Федерального закона увечье, профессиональное заболевание либо иное повреждение здоровья, связанные с исполнением ими трудовых обязанностей и подтвержденные в установленном порядке, а также лицам, имеющим право на возмещение вреда в связи со смертью кормильца, обеспечение по страхованию производится страховщиком в соответствии с настоящим Федеральным законом независимо от сроков получения увечья, профессионального заболевания либо иного повреждения здоровья.

Устанавливаемое указанным лицам при вступлении настоящего Федерального закона в силу обеспечение по страхованию не может быть ниже установленного им ранее в соответствии с законодательством Российской Федерации возмещения вреда, причиненного увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанными с исполнением трудовых обязанностей (п.1 ст. 28 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N125-ФЗ).

В соответствии с п.1 ст.7 Федерального закона от 24 июля 1998 года N125-ФЗ право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая.

Согласно п.1 ст.12 вышеуказанного закона размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.

Пунктом 3 данной статьи предусмотрено, что среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учётом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12. По желанию застрахованного при наступлении страхового случая по причине получения им профессионального заболевания средний месячный заработок может быть подсчитан за последние 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание.

Пунктом 9 ст. 12 Федерального закона от 24.07.1998г. N125-ФЗ установлено, что исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты.

На основании подп. 2 п.2 ст.16 Федерального закона N125-ФЗ, застрахованный обязан извещать страховщика об изменении места своего жительства или места работы, а также о наступлении обстоятельств, влекущих изменение размера получаемого им обеспечения по страхованию или утрату права на получение обеспечения по страхованию, в десятидневный срок со дня наступления таких обстоятельств.

Пунктом 10 ст.12 Федерального закона от 24.07.1998г. N125-ФЗ (в редакции, действовавшей до 21 мая 2010 г.) предусматривалось, что в связи с повышением стоимости жизни суммы заработка, из которого исчисляется ежемесячная страховая выплата, увеличиваются в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Статьей 1 Федерального закона от 19 мая 2010 года N90-ФЗ "О внесении изменений в ст.12 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (далее ФЗ от 19.05.2010 г. N90-ФЗ) в п.10 ст.12 ФЗ от 24.07.1998 г. N 125-ФЗ внесены изменения, в соответствии с которыми, суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, увеличиваются на соответствующий коэффициент в зависимости от года их получения.

Пунктом 2 ст. 2 ФЗ от 19.05.2010г. N90-ФЗ было установлено, что ежемесячные страховые выплаты, назначенные со дня вступления в силу Федерального закона от 30 июня 2006 г. N90-ФЗ "О внесении изменений в Трудовой кодекс Российской Федерации, признании не действующими на территории Российской Федерации некоторых нормативных правовых актов СССР и утратившими силу некоторых законных актов (положений законодательных актов) Российской Федерации", подлежат перерасчету с даты их назначения с учетом коэффициентов, установленных абзацами вторым - пятым п.10 ст.12 Федерального закона от 24 июля 1998г. N125-ФЗ.

Федеральный закон от 30 июня 2006 г. N90-ФЗ вступил в силу 6 октября 2006 года.

Таким образом, пунктом 2 ст.2 Федерального закона от 19 мая 2010г. N90-ФЗ приведенным выше положениям п.10 ст.12 Федерального закона от 24 июля 1998г. N125-ФЗ (в редакции Федерального закона от 19 мая 2010г. N90-ФЗ) придана обратная сила, она применяется для перерасчета ежемесячных страховых выплат, назначенных со дня вступления в силу Федерального закона от 30 июня 2006г. N90-ФЗ, то есть с 06 октября 2006 года.

Поскольку страховая выплата Комягину В.М. назначена до 06 октября 2006 года, оснований для перерасчета установленной ему ежемесячной страховой выплаты с ДД.ММ.ГГГГ с учетом коэффициента 1,5 у суда не имелось, поскольку Федеральным законом от 19 мая 2010 г. N90-ФЗ указаны конкретные условия перерасчета ранее назначенной ежемесячной страховой выплаты и действие этого закона не распространено на выплаты, назначенные до 6 октября 2006 г.

Федеральный закон от 24 июля 1998г. N125-ФЗ, а также иные нормативные правовые акты не содержат положений о возложении на страховщика обязанности при приемке личного (учетного) дела пострадавшего, которому работодателем уже назначено возмещение вреда здоровью, производить перерасчет назначенных сумм возмещения вреда здоровью по нормам названного Федерального закона.

Ежемесячная страховая выплата, назначенная ответчиком Комягину В.М. с ДД.ММ.ГГГГ года, ранее была рассчитана работодателем в соответствии с нормами действовавшего на тот момент законодательства, регулирующего возмещение вреда здоровью, причиненного работнику, а именно п. 11 Правил возмещения работодателями вреда.

Не установлено и оснований, предусмотренных пунктом 9 ст.12 Федерального закона от 24.07.1998 г. N125-ФЗ, влекущих перерасчет установленной ежемесячной страховой выплаты.

Судом первой инстанции произведен расчет ежемесячной страховой выплаты:

"Заработок за ДД.ММ.ГГГГ. в размере "данные изъяты" рублей не индексируется. Заработок с ДД.ММ.ГГГГ индексируется с учетом индекса 1,515 и составляет "данные изъяты" руб. С ДД.ММ.ГГГГ. заработок индексируется с учетом индекса 1,5 и составляет : "данные изъяты" руб. Общий годовой осовременный заработок "данные изъяты" руб. Ежемесячные страховые выплаты с учетом 20% утраты трудоспособности "данные изъяты" С учетом применения коэффициентов индексации ежемесячная страховая выплата с ДД.ММ.ГГГГ. составила "данные изъяты" руб., с ДД.ММ.ГГГГ составила "данные изъяты" руб., с ДД.ММ.ГГГГ составила "данные изъяты" руб., с ДД.ММ.ГГГГ составила "данные изъяты" руб., с ДД.ММ.ГГГГ составила "данные изъяты" руб.".

Данный расчет нельзя признать верным. В соответствии с положениями п.1,3,10 ст.12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ, коэффициенты, предусмотренные п.10.ст.12 данного Федерального закона, применяются к заработку, из которого исчисляется размер страховой выплаты, - к среднему месячному заработку застрахованного лица, а не к его конкретному заработку за отдельные месяцы расчётного периода. Применение повышающих коэффициентов к месячному заработку застрахованных внутри расчетного периода и одновременно к исчисленному среднемесячному заработку приведет к двойной индексации, что не допустимо.

Согласно ст. 328 ГПК РФ, по результатам рассмотрения апелляционных жалобы, представления суд апелляционной инстанции вправе отменить решение суда первой инстанции полностью и принять по делу новое решение.

Судебная коллегия приходит к выводу о том, что судом первой инстанции допущено неправильное применение норм материального права, выразившееся в неправильном истолковании закона, что в соответствии со ст. 330 ГПК РФ является основанием для отмены решения суда в апелляционном порядке. В соответствии с п. 2 ст. 328 ГПК РФ судебная коллегия считает необходимым отменить решение суда первой инстанции и постановить новое решение об отказе Комягину В.М. в удовлетворении исковых требований.

На основании изложенного, руководствуясь ст.328-330 ГПК РФ, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

Решение Центрального районного суда г. Тольятти Самарской области от 09 июля 2015 года- отменить, постановив по делу новое решение, которым :

"В удовлетворении исковых требований Комягина В.М. к ГУ- Самарскому региональному отделению ФСС РФ о возмещении вреда, причиненного повреждением здоровья - отказать."

Определение суда апелляционной инстанции вступает в силу со дня его принятия, может быть обжаловано в суд кассационной инстанции в течение шести месяцев со дня вступления в законную силу.

Председательствующий:

Судьи: