Приложение N 1. Акт на разбивку трассы внутриквартального коллектора

Приложение N 1

                                    Акт

                   на разбивку трассы внутриквартального

                                коллектора              

 г. Москва                                            "__" ________ 198__

Объект __________________________________________________________________

                        (наименование и адрес)

Мы,    нижеподписавшиеся,   составили    настоящий    акт   о  том, что

_________________________________________________________________________

       (наименование организации, должность, фамилия, и.о.

________________________________________ разбил, а ______________________

        лица, разбившего трассу)

_________________________________________________________________________

      (наименование организации, должность, фамилия, и.о. лица,

__________________________________________________________________ принял

               принявшего разбивку трассы)

разбивку  трассы  внутриквартального коллектора  на  участке  от  корпуса

N _____________ до корпуса  N _____________ по  проекту,   разработанному

_________________________________________________________________________

          (наименование организации, разработавшей проект)

К  акту   прилагается   ведомость  реперов   и  схема   привязок   трассы

коллектора

     Разбил трассу _____________________

                         (подпись)

     Разбивку трассы принял ________________

                                (подпись)