Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 29.XII.1979 г. N 1333
Инструкция
о порядке сообщения сведений о психическом состоянии граждан
В целях обеспечения строгого соблюдения врачебной тайны и правил медицинской деонтологии при выдаче справок и заключений, как о наличии, так и об отсутствии психического заболевания, медицинским работникам всех лечебно-профилактических учреждений и их отделений следует руководствоваться следующими положениями:
1. Психоневрологические и психиатрические учреждения, отделения, кабинеты) должны выдавать справки и заключения, содержащие какие-либо сведения о психическом состоянии граждан, следственным и судебным органам только по их письменным запросам, а подлинники карт стационарных больных и индивидуальные карты амбулаторных больных - по постановлению об их изъятии.
К следственным и судебным органам относятся органы дознания, следствия, прокуратуры, народные и вышестоящие суды.
2. Подробные медицинские сведения, выписки из карт стационарного больного, индивидуальных карт амбулаторного больного психиатрических и психоневрологических учреждений (отделений, кабинетов) могут высылаться на письменные запросы психиатрических и психоневрологических учреждений (отделений, кабинетов), врачей-психиатров, работающих в других лечебно-профилактических учреждениях и учреждениях других министерств и ведомств, а также в адрес вышестоящих органов здравоохранения (последним при конкретных письменных указаниях направляются подлинники медицинских документов).
Медицинские сведения на психически больных в военкоматы, ВТЭКи, медицинские части психоневрологических интернатов социального обеспечения и просвещения пересылаются или направляются с нарочным.
Во всех остальных случаях сообщение подробных медицинских сведений, диагнозов психически больных запрещается.
3. Психиатрическим и психоневрологическим учреждениям (отделениям, кабинетам) запрещается сообщать какие-либо сведения о больных, состоящих на учете врача-психиатра, на запросы общего характера, не содержащих указаний о цели и причине запроса (за исключением запросов органов и учреждений, указанных пунктом 1 и 2 настоящей инструкции).
Право подписи справок и ответов, содержащих сведения медицинского характера, предоставляется только руководителю лечебного учреждения и его заместителю (заведующему диспансерным отделением)*, их регистрация осуществляется в особом журнале. Запросы и копии ответов на них подшиваются в карту стационарного больного или индивидуальную карту амбулаторного больного.
Если обращение граждан в психоневрологический диспансер (отделение, кабинет) связано с прохождением ими медицинской комиссии для последующего трудоустройства, и действующие приказы, регламентирующие порядок медицинского освидетельствования при этом, предусматривают необходимость выдачи справок, подтверждающих, что данное лицо на психиатрическом учете не состоит, такие справки, после соответствующей проверки, могут подписываться в установленном порядке другим работником диспансера (отделения, кабинета).
В тех случаях, когда в соответствии с действующими нормативными актами, по психическому состоянию больной не может продолжать работу на занимаемой должности, психиатрическое учреждение (отделение, кабинет) обязано решить вопрос о трудоспособности больного, не ожидая запросов от организаций.
Запрещается сообщать какие-либо сведения психиатрического характера по телефону, за исключением запросов вышестоящих органов здравоохранения и диспетчерской службы скорой медицинской психиатрической помощи и только повторным контрольным обратным телефонным звонком.
В устной форме допускается информация о состоянии здоровья больного только его прямым родственникам или опекуну, при условии, если это не повредит интересам больного.
Здесь и далее по тексту нумерация приводится в соответствии с источником
5. Запрещается лечебно-профилактическим учреждениям (отделениям, кабинетам) выдавать на руки гражданам, в том числе самим больным и их родственникам, какие бы то ни было справки о психическом состоянии больных, состоящих на учете или проходящих лечение в данном учреждении.
6. Руководителям общесоматических лечебно-профилактических учреждений необходимо обеспечить строгий контроль за тем, чтобы в медицинские документы, выдаваемые на руки больным или их родственникам, а также пересылаемые немедицинским учреждениям (за исключением случаев, предусмотренных п.п. 1 и 2 настоящей инструкции) не включались результаты консультаций и заключения врачей-психиатров.
7. При необходимости консультации психиатром больного, проходящего поликлиническое обследование, направление следует выдавать без указания предварительного диагноза психического заболевания. Объективные сведения о больном, позволяющие предположить наличие психического заболевания, необходимо направлять по почте или с нарочным, или передавать телефонограммой.
8. Руководителям психиатрических и психоневрологических учреждений (отделений, кабинетов) запрещается направлять приглашения посетить диспансер (диспансерное отделение, кабинет) по служебному адресу больного. Крайне осторожно это следует делать и на домашний адрес, особенно, если больной проживает в коммунальной квартире с соседями. При этом приглашение должно быть в запечатанном конверте, и ни на конверте, ни в тексте не должна раскрываться принадлежность письма к психиатрическому учреждению.
9. При необходимости получения объективных сведений о больном с места работы необходимо руководствоваться прежде всего интересами больного. В случаях, когда состояние больного не требует активного вмешательства врача по месту его работы с целью создания оптимальной рабочей обстановки или защиты прав больного, а факт его психического заболевания на производстве неизвестен и самим больным скрывается, направление медицинских работников на производство и прямые запросы характеристик психиатрическими учреждениями недопустимы. Характеристики с места работы в этих случаях могут быть запрошены через райздравотделы, районные поликлиники и т.п.
10. Психиатрические и психоневрологические стационары (в т.ч. психиатрические клиники научно-исследовательских и медицинских институтов) могут сообщать сведения о больных только в случаях, перечисленных пунктами 1 и 2 настоящей инструкции.
Во всех остальных случаях запросы должны передаваться по месту жительства больных в психоневрологические диспансеры (отделения, кабинеты), которые могут отвечать на них в порядке, установленном настоящей инструкцией.
11. Руководители всех психиатрических и психоневрологических стационаров (независимо от территориального признака) должны своевременно направлять выписки из карт стационарного больного в адрес психоневрологических диспансеров по месту жительства выписывающихся больных. При отсутствии адреса диспансера выписки направляются в соответствующие областные (краевые, городские) отделы здравоохранения, министерства здравоохранения союзных и автономных республик для последующей передачи в диспансеры (отделения, кабинеты) по месту жительства больных.
12. На всех письмах и справках, исходящих из психиатрических и психоневрологических учреждений (отделений, кабинетов) и содержащих какие-либо сведения медицинского характера, необходимо указывать для какого учреждения и с какой целью выдается данный документ и ставить штамп: "В соответствии с приказом Министерства здравоохранения СССР N 1333 от 29 декабря 1979 года снимать копии, пересылать в другие учреждения, выдавать на руки, разглашать сведения ЗАПРЕЩАЕТСЯ".
13. Руководители лечебно-профилактических внебольничных учреждений в случаях, когда психиатрические (психоневрологические) отделения (кабинеты) находятся в составе общесоматического лечебного учреждения, должны обеспечить хранение всей медицинской документации на психически больных (в т.ч. архивной) непосредственно в помещении психиатрического (психоневрологического) отделения (кабинета), в запирающихся шкафах.
15. На больных хроническим алкоголизмом, токсикоманиями и наркоманиями настоящая инструкция распространяется только в случаях, когда больной критически относится к своему состоянию, имеет твердые установки на лечение и аккуратно выполняет все врачебные назначения. О лицах, обращающихся к врачу в связи с эпизодическим или постоянным злоупотреблением алкоголем (без совокупности признаков хронического алкоголизма), сведения могут сообщаться только следственным и судебным органам.
Примерные образцы переписки психиатрических (психоневрологических) диспансеров, отделений, кабинетов**
1. "Учреждение" просит указать причины, вызвавшие запрос на гр. ____________________ и указать конкретные вопросы, интересующие Вас.
2. ВКК "Учреждения" сообщает, что гр. ___________________, проживающий по адресу: _________________________________________, в соответствии с (название нормативного документа) имеет право пользоваться дополнительной жилой площадью (изолированной комнатой).
Ответ по данному образцу, без указания диагноза, направляется в ответ на запросы в местные советы народных депутатов или по месту работы для улучшения жилищных условий больного и в жилищно-эксплуатационные организации для перерасчета размера квартирной платы.
3. "Учреждение" сообщает, что гр. ________________________ по психическому состоянию находиться в общесоматической больнице (получать амбулаторное лечение) может (не может).
4. "Учреждение" сообщает, что гр. ______________________ по психическому состоянию направляться на санаторно-курортное лечение может (не может).
5. "Учреждение" сообщает, что гр. _________________, предъявляющий жалобы на состояние здоровья общесоматического характера, может быть проконсультирован психиатрами только после всестороннего обследования соответствующими специалистами.
6. "Учреждение" сообщает, что гр. _______________________ в настоящее время в лечении у психиатра не нуждается.
Ответы по образцам 3-6 направляются на соответствующие конкретные запросы медицинских общесоматических учреждений.
7. "Учреждение" сообщает, что гражданину ____________________,
(кем)
устраивающемуся на работу (работающему) _______________, осмотр психиатра
приказом МЗ СССР от 30.05.1969 г. N 400 НЕ ПРЕДУСМОТРЕН.
<< Назад |
||
Содержание Приказ Министерства здравоохранения СССР от 29 декабря 1979 г. N 1333 "О порядке сообщения сведений о психическом состоянии... |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.