Приказ Министерства здравоохранения СССР от 19 июня 1984 г. N 700 "О проведении обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров трудящихся, подвергающихся воздействию вредных и неблагоприятных условий труда" (утратил силу)

Приказ Министерства здравоохранения СССР от 19 июня 1984 г. N 700
"О проведении обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров трудящихся, подвергающихся воздействию вредных и неблагоприятных условий труда"

Обязательные предварительные при поступлении на работу, связанную с опасными, вредными веществами и неблагоприятными производственными факторами, а также периодические медицинские осмотры трудящихся, проводятся для выявления ранних форм заболеваний и разработки оздоровительных мероприятий, направленных на предупреждение и снижение профессиональной заболеваемости.

За последние годы значительно улучшились условия труда рабочих промышленности, строительства и транспорта. Наряду с этим увеличилось внедрение в промышленность ряда новых химических веществ и физических факторов.

В целях дальнейшего упорядочения проведения предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров трудящихся:

1. Утверждаю:

Согласованные с ВЦСПС (постановление секретариата ВЦСПС от 1 февраля 1984 года N 2-74).

1.1. Перечень опасных, вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов, при работе с которыми обязательны предварительные при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры, в целях предупреждения профессиональных заболеваний (приложение 1).

1.2. Перечень работ, для выполнения которых обязательны предварительные при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры трудящихся, в целях предупреждения заболеваний, несчастных случаев и обеспечения безопасности труда (приложение 2).

1.3. Перечень врачей-специалистов, участвующих в проведении предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров, в целях предупреждения профессиональных заболеваний, и необходимых лабораторных и функциональных исследований по определенным этиологическим факторам в процессе труда (приложение 3).

1.4. Перечень врачей-специалистов, участвующих в проведении предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров в целях предупреждения заболеваний, несчастных случаев и обеспечения безопасности труда, и необходимых лабораторных и функциональных исследований по видам работ и профессиям (приложение 4).

1.5. Перечень общих медицинских противопоказаний к допуску на работу, связанную с опасными, вредными веществами и неблагоприятными производственными факторами (приложение 5).

1.6. Перечень дополнительных медицинских противопоказаний к допуску на работу, связанную с опасными, вредными веществами и неблагоприятными производственными факторами (приложение 6).

1.7. Перечень медицинских противопоказаний к допуску на работу трудящихся в целях предупреждения заболеваний, несчастных случаев и обеспечения безопасности труда по определенным видам работ и профессиям (приложение 7).

1.8. Инструкцию по проведению обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров трудящихся (приложение 8).

2. Приказываю:

2.1. Министрам здравоохранения союзных республик:

2.1.1. Обязать Министров здравоохранения автономных республик, заведующих (начальников) краевыми, областными и другими отделами здравоохранения, обеспечить организацию и качественное проведение предварительных и периодических медицинских осмотров, для чего разрешается размножить данный приказ в необходимом количестве экземпляров;

2.1.2. Обязать научно-исследовательские институты гигиены труда и профзаболеваний, клиники профпатологии медицинских институтов оказывать органам и учреждениям здравоохранения практическую помощь в организации и проведении предварительных и периодических медицинских осмотров, а также обеспечивать специальную подготовку врачей, проводящих эти осмотры.

2.1.3. Организовать проведение указанных осмотров в порядке, предусмотренном инструкцией по проведению обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров трудящихся.

3. Считать утратившими силу приказы Министерства здравоохранения СССР: от 30.05.69 г. N 400; от 14.05.71 г. N 339; от 18.03.75 г. N 259; от 27.05.75 г. N 503; от 03.09.76 г. N 851.

Министр

С.П. Буренков

Приложение 1

к приказу Министерства

здравоохранения СССР

от 19 июня 1984 г. N 700

Перечень
опасных, вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов, при работе с которыми обязательны предварительные при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры в целях предупреждения профессиональных заболеваний¹

Опасные и вредные вещества и производственные факторы		Характер проводимых работ		Периодичность осмотров
1		2		3
1.	Химические
1.1.	Азотная кислота, аммиак, окислы азота	Производство и применение², процессы, связанные с их выделением		1 раз в 24 мес.
1.2.	Сложные эфиры акриловой кислоты	Производство акрилонитрила, метилметакрилата, этилакрилата и др.		1 раз в 12 мес.
1.3.	Амино-, нитро-, нитрозо- и хлорсоединения ароматического ряда, уротропин, ДНТ, ДНФ, нитробензол, анилин, тринитротолуол и др.	1. Производство и применение тринитротолуола, динитрофенола, динитробензола, анилина, гексогена, динитрохлорбензола и др.		1 раз в 12 мес.
		2. Производство и применение толуидина, ксилидина, креозолов, пикриновой кислоты и др.		1 раз в 24 мес.
1.4.	Амины жирного ряда и их производные	Производство и применение		1 раз в 12 мес.
1.5.	Барий и его соединения	1. Производство растворимых соединений бария и их применение		1 раз в 12 мес.
		2. Производство нерастворимых соединений бария и их применение		1 раз в 24 мес.
1.6.	Бензидин, дианизидин, толуидин, альфа- и бета-нафтиламины	1. Производство и применение		1 раз в 3 мес.³
		2. Применение красителей на их основе		1 раз в 6 мес.⁴
1.7.	Бензол и его производные (стирол и др.), гомологи бензола	1. Производство и применение (включая лабораторные работы) бензола		1 раз в 12 мес.
		2. Производство и применение гомологов и производных бензола (изопропилбензола, стирола, толуола и др.)		1 раз в 24 мес.
1.8.	Антрахиноновые красители	Производство и применение		1 раз в 24 мес.
1.9.	Бериллий и его соединения	Производство и применение металлического бериллия и его соединений, приготовление шихты, механическая обработка керамических изделий из окиси бериллия, производство и обработка сплавов, содержащих бериллий		1 раз в 12 мес.
1.10.	Бета-нафтол	Производство и применение		1 раз в 24 мес.
1.11.	Бром и его соединения	Производство и применение		1 раз в 24 мес.
1.12.	Галоидопроизводные углеводородов жирного ряда	Производство и применение (включая лабораторные работы) дихлорэтана, четыреххлористого углерода, винилхлорида, хлористого метилена, хлористого метила, хлороформа, бромэтила, трихлорэтилена, хлоропрена и др.		1 раз в 12 мес.
1.13.	Гидразин и его соединения	Производство и применение		1 раз в 12 мес.
1.14.	Диметилформамид	Производство и применение		1 раз в 12 мес.
1.15.	Изоцианаты	Производство и применение		1 раз в 12 мес.
1.16.	Искусственные и синтетические волокна	1. Производство		1 раз в 12 мес.
		2. Переработка механическая, крашение
		а) переработка волокон оксалон, СВМ, аримид, углеродных		1 раз в 24 мес.¹
		б) термообработка		1 раз в 12 мес.
		3. Приготовление замасливателей и применение их в производстве стекловолокна		1 раз в 12 мес.¹
1.17.	Кадмий и его соединения	Производство и применение		1 раз в 24 мес.
1.18.	Коксовый газ и другие продукты коксования	Производство кокса и коксового газа; улавливание продуктов коксования, ректификация уловленных углеводородов, дистилляция и переработка каменноугольных смол на коксохимических заводах		1 раз в 24 мес.
1.19.	Кремнийорганические соединения и замасливатели на их основе	Производство и применение		1 раз в 24 мес.
1.20.	Марганец и его соединения	1. Размол, смешение, просев, фасовка и применение в измельченном виде марганцевых руд и окислов марганца, производство сварочных материалов (электродов, порошковой проволоки и флюсов), сварка, наплавка и резка в закрытых помещениях		1 раз в 6 мес.²
		2. Добыча руд, применение в измельченном виде неорганических соединений марганца, плавка марганцевых сталей и др. металлов с содержанием марганца свыше 10%, производство органических соединений марганца		1 раз в 12 мес.
		3. Сварка, наплавка и резка на открытых пространствах		1 раз в 24 мес.
1.21.	Метанол	Производство и применение, процессы, связанные с его выделением		1 раз в 24 мес.
1.22.	Мышьяк и его соединения	Добыча, производство и применение; процессы, связанные с его выделением		1 раз в 12 мес.
1.23.	Никель и его соединения	Производство и применение		1 раз в 12 мес.¹
1.24.	Органические ускорители вулканизации, противостарители, ингибиторы вулканизации и др.	Производство и применение каптакса, альтакса, тиурама, неозона Д и др.		1 раз в 24 мес.¹
1.25.	Пергидроль	Производство и применение		1 раз в 24 мес.
1.26.	Пестициды	Производство и применение в условиях сельского хозяйства хлорорганических, фосфорорганических, производных карбаминовых кислот, металлорганических и др. пестицидов, в том числе хранение на складах		1 раз в 12 мес.
1.27.	Платиновые металлы, их соединения и сплавы	Производство и применение		1 раз в 12 мес.
1.28.	Предельные и непредельные углеводороды	1. Эксплуатация, ремонт скважин и установок при добыче нефти, переработка высокосернистых и сернистых нефтей и природного газа, пиробензола; селективная очистка масел; пиролиз; очистка нефти и газа от сероводорода; очистка нефтеналивных судов, цистерн, резервуаров; экстракционно-озокеритовое производство; производство различных синтетических продуктов (фенола; ацетона, синтетических жирных кислот и спиртов) и др. Вспомогательные процессы, связанные с обслуживанием товарных парков, отбором проб, лабораторным контролем сырья промежуточных и конечных продуктов (высокосернистые и сернистые нефти и природный газ)		1 раз в 12 мес.
		2. Эксплуатация, ремонт скважин при добыче нефти; переработка малосернистых нефтей и природного газа; добыча и обработка озокерита, регенерация авто- и авиамасел; процессы, связанные с выделением и применением предельных, непредельных углеводородов (производство полиэтилена, дивинила, изопрена и др.); применение бензина растворителя; производство битума, масел, парафина и их применение; применение СОЖ на масляной основе при использовании в неавтоматизированных процессах; все вспомогательные процессы, связанные с обслуживанием товарных парков, отбором проб и лабораторным контролем сырья, промежуточных и конечных продуктов (малосернистые нефти и природный газ)		1 раз в 24 мес.
1.29.	Редкоземельные элементы	Производства, связанные с выделением аэрозолей редкоземельных элементов и их соединений		1 раз в 24 мес.
1.30.	Ртуть и ее соединения	1. Добыча и выплавка ртути и др. процессы, связанные с ее получением и очисткой от примесей; применение для извлечения золота и др. металлов; производство ртутных термометров и др. физических приборов, красок, ртутноорганических соединений; производство веществ ртутным электролизом. Работа с приборами при контакте с открытой ртутью; производство гремучей ртути; работа с ртутными выпрямителями, преобразователями электротока, насосами; применение в качестве катализаторов при химических процессах; применение ртутноорганических соединений		1 раз в 12 мес.
		2. Производство и работа с приборами при наличии контакта с закрытой ртутью, применение гремучей ртути в подземных выработках; работы в стоматологических кабинетах с ртутной амальгамой; производство фармацевтических и косметических препаратов, содержащих ртуть		1 раз в 24 мес.
1.31.	Свинец и его неорганические соединения	1. Выплавка свинца из руд и концентратов; получение свинецсодержащих сплавов; рафинирование; получение сухих свинецсодержащих пигментов, белил, кронов; шоопирование свинцом в закрытых пространствах, прокатка, прессовка, освинцевание изделий; механическая и ручная обработка свинца; агломерация; заливка подшипников; производство свинцовых аккумуляторов; закалка в свинцовых ваннах; производство тертых свинецсодержащих красок, глазури и поливы; рихтовка свинецсодержащими составами; производство и обработка свинецсодержащего стекла и стекловолокна, сварка и резка поверхностей, покрытых свинецсодержащими грунтами; малярные работы при постоянном применении свинцовых красок; изготовление изделий из свинца		1 раз в 12 мес.
		2. Обогащение свинцовых руд: дробление, смешение и др. процессы, связанные с образованием пыли, содержащей сульфид свинца; работы, связанные с децентрализованной плавкой небольших количеств свинца, пайка, линотипные работы		1 раз в 24 мес.
1.32.	Селен, теллур и их соединения	Производство и применение		1 раз в 24 мес.
1.33.	Сера и ее соединения	Производство и применение сероорганических соединений, сульфонатных присадок, метилсернистых соединений, сернистой и серной кислоты; процессы, связанные с выделением сернистого и серного ангидрида, сероводорода		1 раз в 12 мес.
1.34.	Сероуглерод	Производство и применение; процессы, связанные с его выделением		1 раз в 12 мес.
1.35.	Циановодородная кислота и ее соединения	Производство и применение		1 раз в 12 мес.
1.36.	Синтетический каучук	Производство синтетического каучука и его переработка (изготовление резиновых смесей, вулканизация резины)		1 раз в 12 мес.
1.37.	Синтетические моющие средства	Производство сульфанола, алкиламидов, сульфата натрия; хлорирование фракции парафиновых углеводородов и др.		1 раз в 24 мес.¹
1.38.	Синтетические смолы и пластические массы на основе:
	- стирола	Производство полимеров и сополимеров полиэфирных смол и лаков, стеклопластиков и др., переработка и применение лаков, клеев		1 раз в 24 мес.
	- фенола и формальдегида	Производство смол, пресспорошков и прессматериалов, сополимеров, клеев и др.		1 раз в 12 мес.
		Переработка и применение клеев, лаков, пропиточных составов, связующих и др.		1 раз в 24 мес.¹
	- кремнийорганических соединений	Производство полимеров, прессматериалов, лаков, жидких силиконов; переработка и применение лаков, смазок и др.		1 раз в 24 мес.
	- изоцианатов	Производство полиуретанов, пенополиуретанов, полимочевины и др., переработка и применение		1 раз в 12 мес.
	- фторорганических соединений	Производство полимеров (фторопластов) и сополимеров; термическая и механическая переработка фторопластов		1 раз в 12 мес.
	- винилхлорида и винилиденхлорида	Производство полимеров и сополимеров перхлорвинила, клеев, лака и др.; переработка и применение клеев, лаков и др.		1 раз в 12 мес.
	- акриловой и метакриловой кислот	Производство и переработка полимеров и сополимеров, применение эмульсий, лаков, красок и др.		1 раз в 24 мес.
	- аминокислот, двуосновных кислот, диаминов	Производство и переработка полиамидов; применение клеев и др.		1 раз в 24 мес.
	- эпихлоргидрина	Производство и применение эпоксидных смол и пластмасс на их основе, компаундов		1 раз в 12 мес.²
	- алифатических и непредельных углеводородов	Производство полимеров и сополимеров, переработка		1 раз в 24 мес.
1.39.	Сланцевые смолы и фенолы	Производство и применение; производства, связанные с их выделением		1 раз в 12 мес.
1.40.	Сурьма и ее соединения	Получение, переработка и применение		1 раз в 24 мес.
1.41.	Таллий и его соединения	Производство и применение; выращивание монокристалла		1 раз в 24 мес.
1.42.	Тетраэтилсвинец	1. Производство тетраэтилсвинца и этиловой жидкости		1 раз в 6 мес.
		2. Производство и применение авиационного и этилированного бензинов		1 раз в 12 мес.
1.43.	Металлы: кобальт, ванадий, молибден, титан, вольфрам, цирконий	1. Получение и применение кобальта и его соединений		1 раз в 12 мес.
		2. Получение пятиокиси ванадия; производство феррованадия; переработка ванадийсодержащих шлаков; производство и применение молибдена, вольфрама и их соединений; обработка титана, восстановление металлического титана и его соединений; получение и применение вольфрамо-кобальтовых сплавов, титано-кобальтовых сплавов, металлопорошков циркония и его соединений		1 раз в 24 мес.
1.44.	Урсол и урсоловые красители	Производство урсола и урсоловых красителей, крашение мехов		1 раз в 12 мес.
1.45.	Фармакологические средства	Производство и изготовление готовых лекарственных форм морфина и его производных, витаминов, сульфаниламидных, пиразолоновых, противоопухолевых и гормональных препаратов, нейролептиков, антикоагулянтов, анестетиков (фторотан), применение в анестезиологической практике; изготовление лекарственных препаратов в аптеках, применение нейролептиков в психиатрической практике		1 раз в 12 мес.
1.46.	Фенол и его производные	Производство и применение		1 раз в 24 мес.
1.47.	Формальдегид и др. альдегиды жирного ряда	Производство и применение; процессы, связанные с их выделением		1 раз в 12 мес.¹
1.48.	Фосфор и его соединения	1. Производство и применение желтого фосфора, его соединений, фосфорорганических соединений, в т.ч. пластификаторов, пестицидов		1 раз в 12 мес.
		2. Производство и применение красного фосфора; добыча, производство и применение фосфатов		1 раз в 24 мес.
1.49.	Фталевая кислота, фталевый ангидрид и их производные	Производство и применение		1 раз в 24 мес.
1.50.	Фтор и его соединения	Производство и применение фтора и его соединений, в т.ч. пестицидов. Электролизное получение алюминия, добыча и применение плавикового шпата		1 раз в 12 мес.
1.51.	Фурфурол и его соединения	Производство и применение		1 раз в 24 мес.
1.52.	Хлор и его соединения, хлорсодержащие смеси	Производство и применение; процессы, связанные с их выделением		1 раз в 24 мес.
1.53.	Хлорнафталин и его соединения (галовакс)	Производство и применение		1 раз в 12 мес.
1.54.	Хром, хромовая кислота, их соединения и сплавы	Производство, применение (включая вещества, содержащие соединения хрома в виде побочных компонентов)		1 раз в 12 мес.²
2.	Биологические
2.1.	Антибиотики		Производство и применение в медицинской практике и аптечных учреждениях	1 раз в 12 мес.
2.2.	Грибы-продуценты, белково-витаминные концентраты (БВК), кормовые дрожжи, комбикорма		Производство	1 раз в 12 мес.
2.3.	Ферментные препараты, биостимуляторы		Производство и применение в медицинской практике и аптечных учреждениях	1 раз в 12 мес.
2.4.	Аллергены и препараты крови		Производство	1 раз в 12 мес.
3.	Промышленные аэрозоли
3.1.	Абразивные и абразивсодержащие		Производство, обработка и применение абразивов (электрокорундов - нормального, белого, хромистого, монокорунда), карбида, бора, эльбора, обработка и применение карбида кремния и др.	1 раз в 24 мес.³
3.2.	Кремнийсодержащие (свободная и аморфная двуокись кремния)		Разведка, горнопроходческие работы, открытая и подземная добыча рудных и нерудных ископаемых, угля, обогащение и переработка их. Производство кремния, стекла, динаса, аэросила, карбида кремния, кремнемедистого сплава, силумина и др.; литейное производство (землеприготовление, формовка, выбивка, обрубка, зачистка, очистка литья). Пескоструйные работы по очистке зданий.	1 раз в 12 мес.¹
3.3.	Металлов и их сплавов		Обработка чугуна, стали, циркония, тантала, кадмия и сурьмы. Электросварка, напыление металлов. Резка черных и цветных металлов и их сплавов. Производство карбидов, баридов, силицидов, нитридов, ферритов, гидратов металлов и изделий из них. Производство железных порошков, металлов и изготовление изделий из них	1 раз в 24 мес.¹
3.4.	Полимерных материалов		Применение прессматериалов (фенолоформальдегида, полиэтилена, полипропилена, фторопласта и др.)	1 раз в 24 мес.¹
3.5.	Силикатные и силикатсодержащие:
	а) асбестосодержащие (асбеста 10% и более)		Разведка, добыча и переработка асбестовых руд и асбеста. Получение и переработка искусственного асбеста	1 раз в 12 мес.¹
	б) асбестосодержащие (асбеста не более 10%)		Производство, переработка и обработка изделий из асбестоцемента, асбестобакелита, волокнина, асбесторезины	1 раз в 24 мес.¹
	в) другие силикатные и силикатсодержащие		Производство и переработка стеклянного и минерального волокна, цемента, глины, шамота, боксита, нефелиновых сиенитов, дистенсиллиманита, оливина, апатитов, слюды, дунита, хроммагнезита, форстерита, известняков, барита, котленита, инфузорной земли, туфалов, пемзы, перлита и др.	1 раз в 24 мес.¹
3.6.	Углеродные		1. Добыча, переработка и применение угля	1 раз в 12 мес.¹
			2. Производство и применение черной сажи, искусственного графита, кокса (нефтяного, пекового, сланцевого и др.). Обработка и применение природных и искусственных алмазов	1 раз в 24 мес.¹
3.7.	Пыль растительного и животного происхождения		Переработка хлопка, льна, конопли, шерсти, кенафа, джута, зерна, табака, древесины, бумаги, тростника, торфа, хмеля, натурального шелка и др.	1 раз в 12 мес.¹
3.8.	Пыль неорганических люминофоров (в т.ч. с содержанием кадмия менее 5,0%)		Производство и применение	1 раз в 24 мес.¹
4.	Физические
4.1.	Ионизирующие излучения. Радиоактивные вещества и источники ионизирующих излучений		Все виды работ с радиоактивными веществами и источниками ионизирующих излучений	1 раз в 12 мес.²
4.2.	Неионизирующие излучения
	- когерентные монохроматические излучения (лазеры)		Все виды работ с излучением оптических квантовых генераторов	1 раз в 12 мес.
	- постоянные и переменные магнитные и постоянные электрические поля		Все виды работ с источниками постоянных магнитных и электрических полей	1 раз в 24 мес.
	- электромагнитные излучения радиодиапазона сверхвысоких частот СВЧ (миллиметровые, сантиметровые, дециметровые волны)		Все виды работ с источниками электромагнитных излучений перечисленных диапазонов	1 раз в 12 мес.
	ультравысоких частот - УВЧ, высоких частот - ВЧ, низких частот - НЧ, сверхнизких частот - СНЧ			1 раз в 24 мес.
4.3.	Производственная вибрация (местная и общая)		Работа с ручными машинами, генерирующими вибрацию и рабочие места у машин, генерирующих вибрацию	1 раз в 12 мес.
4.4.	Производственный шум		Все виды трудовой деятельности, связанные с воздействием интенсивного производственного шума
4.4.1.	от 80 до 99 дБА			1 раз в 24 мес.¹
4.4.2.	100 дБА и выше			1 раз в 12 мес.¹
4.5.	Ультразвук (контактная передача)		Работа с ультразвуковыми дефектоскопами и медицинской аппаратурой	1 раз в 12 мес.²
4.6.	Повышенное атмосферное давление³		Работа в кессонах, барокамерах, водолазные работы	1 раз в 12 мес.
4.7.	Повышенная температура и интенсивное тепловое излучение ^4,5		Все виды работ производственной деятельности при повышенной температуре и интенсивном тепловом облучении в рабочей зоне	1 раз в 24 мес.
4.8.	Пониженная температура⁶		Все виды производственной деятельности при постоянно пониженной температуре воздуха рабочей зоны	1 раз в 24 мес.
4.9.	Повышенное напряжение зрения		Все виды работ, связанные с повышенным напряжением зрения (картография, сборка ферритовых колец к электронным машинам, огранка алмазов, сборка часов, корректорская работа, работа с оптическими приборами) и др.	1 раз в 24 мес.
5.	Физические перегрузки		а) Работы, связанные с перемещением грузов вручную или с приложением усилий:	1 раз в 12 мес.
			- вес поднимаемого груза или прилагаемого усилия мужчины - более 300 Н⁷ женщины - более 100 Н
			- Величина массы груза, перемещаемого или поднимаемого вручную за смену (сменный грузооборот) при подъеме с рабочей поверхности мужчины - более 12 т женщины - более 7,0 т
			- при подъеме с пола, или уровня значительно ниже рабочей поверхности мужчины - более 5,0 т женщины - более 3,5 т (вальцовщики, кузнецы, лесозаготовители, рабочие мясокомбинатов, шахтеры, строители, рыбаки, докеры, грузчики, портовые рабочие и др.)
			б) Работы, связанные с локальными мышечными напряжениями преимущественно мышц кисти и предплечья (доярки, операторы клавишных вычислительных и счетно-перфорационных машин, телеграфисты, машинисты, наборщики типографий и др.)	1 раз в 12 мес.
			в) удержание на весу, на руках груза весом до 100 Н (работники сельскохозяйственного производства, рабочие мясокомбинатов, рыбокомбинатов, кожевенных производств и др.)	1 раз в 12 мес.
			г) Работы, связанные с периодическими выраженными наклонами тела приблизительно, по визуальной оценке более 30° от вертикали более 300 раз за смену; пребыванием более 50% времени смены в вынужденной рабочей позе (на коленях, на корточках, лежа, с наклоном вперед, в подвеске) - строители, шахтеры, верхолазы, проходчики, горнорабочие очистных забоев, лесозаготовители, геологи разведочных партий, бурильщики нефтяных и газовых скважин, забойщики и др.	1 раз в 12 мес.

------------------------------

¹ Вопрос о необходимости осмотров трудящихся, занятых работами, не перечисленными в гр. 2, но подвергающихся воздействию опасных и вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов, так же как и веществ, впервые применяемых в производстве, решается органами государственного санитарного надзора.

- Все рабочие, занятые на постоянных ремонтно-монтажных работах в действующих предприятиях, связанных с производством и применением токсических веществ, подлежат осмотру в сроки, предусматриваемые для этих веществ.

- Лица, работавшие в производствах и профессиях, где возможно позднее развитие или прогрессирование профессиональных заболеваний в связи с воздействием бериллия, кварца и других пылей, радиоактивных и канцерогенных веществ подлежат после прекращения работы с указанными веществами периодическим медицинским осмотрам в лечебно-профилактических учреждениях по месту работы или жительства не реже одного раза в год.

- Органы государственного санитарного надзора решают вопрос об установлении дополнительного медицинского осмотра лиц, занятых на тех видах производств, на которых периодические медицинские осмотры предусмотрены 1 раз в 24 месяца, в случаях нарушений санитарно-гигиенических норм на этих производствах.

² Под применением подразумевается промышленное использование веществ и погрузо-разгрузочные работы.

³ Осмотр терапевтом 1 раз в 12 мес.

⁴ Осмотр терапевтом 1 раз в 24 мес.

------------------------------

¹ Осмотр дерматовенерологом 1 раз в 6 мес. (при контакте с замасливателями).

² Рентгенологическое обследование через 24 мес. после предварительного медосмотра.

------------------------------

¹ Первый осмотр дерматовенерологом через 6 мес.

------------------------------

¹ Осмотр дерматовенерологом 1 раз в 12 мес.

------------------------------

¹ Осмотр дерматовенерологом 1 раз в 12 мес.

² Первый осмотр дерматовенерологом через 6 мес.

------------------------------

¹ Первый осмотр дерматовенерологом через 6 мес.

² Осмотр врачом-отоларингологом 1 раз в 6 мес.

³ Первое рентгенологическое обследование проводится через 3 года после предварительного при поступлении на работу медицинского осмотра.

------------------------------

¹ Первое рентгенологическое обследование проводится через 3 года после предварительного при поступлении на работу медицинского осмотра.

² Персонал, привлекаемый на проведение аварийно-ремонтных работ, связанных с возможным облучением, проходит предварительные медицинские осмотры и последующие периодические осмотры согласно НРБ-76 N 141-76 п. 4.14.

------------------------------

¹ Первый осмотр отоларингологом проводится через 6 мес. после предварительного при поступлении на работу медицинского осмотра.

² Первый осмотр через 36 месяцев от начала работы.

³ Определяется в соответствии с ГОСТом 12.1.005-76.

⁴ К повышенной относится температура, превышающая верхнедопустимое значение по ГОСТу 12.1.005-76.

⁵ К интенсивному относится тепловое излучение 300 ч и более.

⁶ К пониженной относят температуру ниже допустимых значений по ГОСТу 12.1.005-76.

⁷ 1 Н = 0,1 кгс.

------------------------------

Начальник Главного
санитарно-эпидемиологического
управления

В.Е. Ковшило

Согласовано

с Секретариатом ВЦСПС

1 февраля 1984 г. N 2-74

Приложение 2
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 19 июня 1984 г. N 700

Перечень работ, для выполнения которых обязательны предварительные при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры трудящихся в целях предупреждения заболеваний, несчастных случаев и обеспечения безопасности труда¹

Наименование работ и профессий		Сроки периодических медицинских осмотров трудящихся
1		2
1.	Работы на высоте и связанные с подъемом на высоту (верхолазы), а также по обслуживанию подъемных сооружений²	1 раз в 12 мес.
2.	Лица, занятые на работах по обслуживанию действующих электроустановок (генераторов тока, высоковольтных трансформаторов, открытых распределительных устройств подстанций, линий электропередачи высоких, сверхвысоких и ультравысоких напряжений), в том числе: - электромонтеры и электрослесари по обслуживанию кабельных и воздушных линий электропередачи, открытых распределительных устройств подстанций; - дежурные на электротехническом оборудовании; - лица, занятые на ремонте, испытаниях и обслуживании электроаппаратуры и оборудования производственного назначения	1 раз в 24 мес.
3.	Работы по валке леса, сплаву, транспортировке и первичной обработке леса	1 раз в 24 мес.
4.	Работы в нефтяной промышленности моря	1 раз в 24 мес.
5.	Работы, непосредственно связанные с движением городского транспорта и внутризаводского железнодорожного транспорта, морских и речных портов (водительский состав, в т.ч. водители автопогрузчиков, спецмашин, бульдозеров, электрокаров, составители составов и др.)	1 раз в 24 мес.
6.	Аппаратчики, обслуживающие сосуды под давлением	Подлежат только предварительным медицинским осмотрам
7.	Работы, связанные с применением взрывчатых материалов	1 раз в 12 мес.
8.	Лица, направляемые на работу в районы Крайнего Севера и в районы, приравненные к Крайнему Северу	Подлежит только предварительным медицинским осмотрам
9.	Работники труднодоступных гидрометеорологических станций, расположенных в полярных, высокогорных, пустынных, таежных и других отдаленных и недостаточно обжитых районах, в трудных климато-географических условиях	Подлежат предварительному осмотру перед направлением на соответствующие станции
10.	Геологоразведочные, топографо-геодезические работы и другие, в том числе в отдаленных малонаселенных, труднодоступных, тундровых, заболоченных и горных районах страны	Подлежит только предварительным медицинским осмотрам
11.	Работники аппарата инкассации, а также кассовые работники системы Госбанка СССР, выполняющие операции с крупными суммами ценностей, для сохранения которых разрешено ношение огнестрельного оружия и его применение	1 раз в 12 мес.
12.	Работники службы спецсвязи	1 раз в 12 мес.
13.	Работа в военизированной охране	1 раз в 12 мес.
14.	Газоспасательная служба, добровольные газоспасательные дружины, военизированные части и отряды по предупреждению возникновения и ликвидации открытых газовых и нефтяных фонтанов, военизированные горноспасательные части, вспомогательные горноспасательные команды министерств и ведомств ^{1, 2}	1 раз в 12 мес.

------------------------------

¹Предварительные и периодические медицинские осмотры рабочих и служащих, занятых на работах, связанных с непосредственным обслуживанием движения железнодорожных подвижных составов и авиационного транспорта, производятся по спискам производств и профессий, утвержденным Главным врачебно-санитарным управлением МПС и Медико-санитарным управлением МГА по согласованию с Министерством здравоохранения СССР.

² Верхолазными работами считаются все работы, которые выполняются на высоте 5 м от поверхности грунта, перекрытия или рабочего настила, над которыми производятся работы с монтажных приспособлений или непосредственно с элементов конструкций, оборудования, машин и механизмов, при их установке, эксплуатации, монтаже и ремонте. При этом основным средством предохранения рабочего от падения с высоты во все моменты работы и передвижения является предохранительный пояс.

------------------------------

¹На должности оперативного состава указанных служб, дружин и команд допускаются мужчины не моложе 20 лет и не старше 45 лет.

²После перенесенных длительных заболеваний, отравлений и травм следует проводить внеочередное медицинское освидетельствование.

------------------------------

Начальник Главного
санитарно-эпидемиологического
управления Министерства
здравоохранения СССР

В.Е. Ковшило

Согласовано

с Секретариатом ВЦСПС

1 февраля 1984 г. N 2-74

Приложение 3
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 19 июня 1984 г. N 700

Перечень
врачей-специалистов, участвующих в проведении предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров в целях предупреждения профессиональных заболеваний, и необходимых лабораторных и функциональных исследований по определенным этиологическим факторам в процессе труда¹

N п/п	Этиологические факторы в процессе труда	Участие специалистов	Лабораторные и функциональные исследования
1	2	3	4
1.	Химический
1.1.	Азотная кислота, окислы азота; аммиак	терапевт, отоларинголог
1.2.	Сложные эфиры акриловой кислоты²	терапевт, отоларинголог, дерматовенеролог	Эритроциты, лейкоцитарная формула, билирубин, органоспецифический фермент ФIФА³
1.3.	Амино-, нитро-, нитризо- и хлорсоединения ароматического ряда, уротропин; тринитротолуол, ДНТ, ДНФ, нитробензол, анилин и др.	терапевт, невропатолог, офтальмолог⁴	Эритроциты, ретикулоциты, эритроциты с тельцами Гейнца, метгемоглобин; билирубин в крови, органоспецифический фермент, активность ФIФА, биомикроскопия⁴
1.4.	Амины жирного ряда и их производные	терапевт, невропатолог, дерматовенеролог
1.5.	Барий и его соединения	терапевт, отоларинголог	Крупнокадровая флюорография (в пылевых профессиях)
1.6.	Бензидин, дианизидин, толуидин, альфа- и бета-нафтиламины	уролог, терапевт	Цистоскопия 2 раза в год; общий анализ мочи 1 раз в 3 мес.
1.7.	Бензол и его производные, гомологи бензола (стирол и др.)	терапевт, невропатолог	Эритроциты, ретикулоциты, лейкоцитарная формула, тромбоциты
1.8.	Антрахиноновые красители	терапевт, дерматовенеролог	Эритроциты, ретикулоциты
1.9.	Бериллий и его соединения²	терапевт, отоларинголог, дерматовенеролог	Лейкоцитарная формула, рентгенограмма органов грудной клетки, функции внешнего дыхания⁵
1.10.	Бета-нафтол	терапевт	Анализ мочи общий
1.11.	Бром и его соединения	терапевт, отоларинголог, дерматовенеролог	Крупнокадровая флюорография
1.12.	Галоидопроизводные углеводороды жирного ряда	терапевт, невропатолог	Определение билирубина в крови, органоспецифический фермент - ФIФА
1.13.	Гидразин и его соединения	терапевт, невропатолог	Определение билирубина в крови, органоспецифического фермента - ФIФА
1.14.	Диметилформамид	терапевт, невропатолог, отоларинголог	Органоспецифический фермент - ФIФА, определение билирубина в крови
1.15.	Изоцианаты¹	терапевт, отоларинголог, дерматовенеролог	Эритроциты, лейкоцитарная формула
1.16.	Искусственные и синтетические волокна¹	терапевт, невропатолог, дерматовенеролог	Лейкоцитарная формула
1.17.	Кадмий и его соединения	терапевт	Крупнокадровая флюорография, ФВД (в пылевых профессиях), общий анализ мочи.
1.18.	Коксовый газ и др. продукты коксования	терапевт, отоларинголог	ФВД, крупнокадровая флюорография, эритроциты, тромбоциты
1.19.	Кремнийорганические соединения и замасливатели на их основе¹	терапевт, дерматовенеролог, невропатолог, отоларинголог (при контакте с замасливателями)	Лейкоцитарная формула
1.20.	Марганец и его соединения¹	невропатолог, терапевт, дерматовенеролог, отоларинголог	Крупнокадровая флюорография, ФВД (в пылевых профессиях), ЭМГ скелетных мышц; лейкоцитарная формула
1.21.	Метанол	терапевт, невропатолог, офтальмолог	Исследование глазного дна
1.22.	Мышьяк и его соединения	терапевт, невропатолог, отоларинголог
1.23.	Никель¹ и его соединения	терапевт, отоларинголог, дерматовенеролог	Рентгенография органов грудной клетки, ФВД (в пылевых профессиях), лейкоцитарная формула
1.24.	Органические ускорители вулканизации, противостарители, ингибиторы вулканизации¹ и др.	терапевт, невропатолог, дерматовенеролог	Билирубин в крови, органоспецифический фермент - ФIФА
1.25.	Пергидроль	терапевт, отоларинголог
1.26.	Пестициды	терапевт, невропатолог, отоларинголог, дерматовенеролог, стоматолог (при работе с ртутьорганическими пестицидами)	Активность холинэстеразы плазмы крови (при работе с фосфороорганическими соединениями, производными метилкарбоновых кислот)²⁾; ртуть в моче (при работе с ртутьорганическими соединениями); метгемоглобин (при работе с нитрофенольными соединениями); билирубин, органоспецифический фермент ФIФА, общий анализ мочи при работе со всеми пестицидами
1.27.	Платиновые металлы, их соединения и сплавы¹	терапевт, отоларинголог, дерматовенеролог	Лейкоцитарная формула, ФВД, крупнокадровая флюорография
1.28.	Предельные и непредельные углеводороды	терапевт, невропатолог, дерматовенеролог	Лейкоцитарная формула, крупнокадровая флюорография, ФВД
1.29.	Редкоземельные элементы	терапевт, отоларинголог	Эритроциты, тромбоциты
1.30.	Ртуть и ее соединения	невропатолог, терапевт	Определение ртути в моче
1.31.	Свинец и его неорганические соединения	терапевт, невропатолог	Количество эритроцитов, ретикулоцитов, эритроцитов с базофильной зернистостью; АЛК (аминолевулировая кислота) или КП (копропорфирин) в моче
1.32.	Селен, теллур и их соединения	терапевт
1.33.	Сера и ее соединения	терапевт, отоларинголог	Крупнокадровая флюорография, ФВД
1.34.	Сероуглерод	невропатолог, терапевт, офтальмолог (только при предварительном медосмотре)	ЭКГ
1.35.	Циановодородная кислота и ее соединения	терапевт
1.36.	Синтетический каучук	терапевт, невропатолог (при контакте с хлоропреном)	Эритроциты, лейкоцитарная формула, тромбоциты. Билирубин в крови, органоспецифический фермент - ФIФА (при контакте со стиролом и хлоропреном)
1.37.	Синтетические моющие средства¹	терапевт, отоларинголог, дерматовенеролог	Лейкоцитарная формула
1.38.	Синтетические смолы и пластические массы на основе:
	- стирола	терапевт, невропатолог	Эритроциты, тромбоциты, лейкоцитарная формула, билирубин в крови, органоспецифический фермент - ФIФА
	- фенола и формальдегида¹	терапевт, отоларинголог, дерматовенеролог	Лейкоцитарная формула
	- кремнийорганических соединений	терапевт, дерматовенеролог, отоларинголог	Крупнокадровая флюорография, ФВД, лейкоцитарная формула
	- изоцианатов¹	терапевт, невропатолог, дерматовенеролог	Крупнокадровая флюорография, ФВД, лейкоцитарная формула
	- фторорганических соединений	терапевт, невропатолог, дерматовенеролог	Крупнокадровая флюорография, ФВД
	- винилхлорида винилиденхлорида	терапевт, невропатолог, дерматовенеролог	Эритроциты, лейкоцитарная формула, билирубин, органоспецифический фермент - ФIФА, рентгенография кистей 1 раз в 3 года
	- акриловой и метакриловой кислот¹	терапевт, невропатолог, отоларинголог, дерматовенеролог	Эритроциты, лейкоцитарная формула
	- аминокислот, диаминов и двуосновных кислот¹	терапевт, невропатолог, отоларинголог, дерматовенеролог (при работе с гексаметилендиамином)	Эритроциты, лейкоцитарная формула (при работе с гексаметилендиамином)
	- эпихлоргидрина¹	терапевт, невропатолог, дерматовенеролог	Лейкоцитарная формула
	- алифатических непредельных углеводородов	терапевт, невропатолог, отоларинголог
1.39.	Сланцевые смолы¹ и фенолы	терапевт, отоларинголог, дерматовенеролог (при работе со сланцевыми смолами)	Лейкоцитарная формула, крупнокадровая флюорография, ФВД
1.40.	Сурьма и ее соединения	терапевт, отоларинголог, дерматовенеролог
1.41.	Таллий и его соединения	терапевт, отоларинголог, дерматовенеролог
1.42.	Тетраэтилсвинец	невропатолог, терапевт, психиатр¹
1.43.	Металлы (ванадий, вольфрам, кобальт, молибден, титан, цирконий)²	терапевт, отоларинголог, дерматовенеролог	Рентгенография органов грудной клетки, ФВД (в пылевых профессиях), ЭКГ при работе с кобальтом
1.44.	Урсол и урсоловые красители²	терапевт, отоларинголог, дерматовенеролог	Лейкоцитарная формула
1.45.	Фармакологические средства	терапевт, отоларинголог, дерматовенеролог, невропатолог	Лейкоцитарная формула, эритроциты, билирубин, органоспецифический фермент - ФIФА (при работе с фторотаном)
1.46.	Фенол и его производные	терапевт, отоларинголог
1.47.	Формальдегид² и др. альдегиды жирного ряда	терапевт, отоларинголог, дерматовенеролог	Лейкоцитарная формула
1.48.	Фосфор и его соединения	терапевт, стоматолог, невропатолог³	Рентгенограмма челюстей (при работе с желтым фосфором), активность холинэстеразы плазмы при контакте с фосфорганическими соединениями
1.49.	Фталевая кислота, фталевый ангидрид и их производные	терапевт, невропатолог, отоларинголог
1.50.	Фтор и его соединения	терапевт, отоларинголог, невропатолог (при фторорганических соединениях), стоматолог	Крупнокадровая флюорография, ФВД, рентгенография трубчатых костей при стаже свыше 7 лет.
1.51.	Фурфурол и его соединения	терапевт
1.52.	Хлор и его соединения, хлорсодержащие смеси	терапевт, отоларинголог, дерматовенеролог	Крупнокадровая флюорография, ФВД
1.53.	Хлор-нафталин и его соединения (галовакс)	терапевт, невропатолог, дерматовенеролог	Билирубин в крови, органоспецифический фермент - ФIФА
1.54.	Хром², хромовая кислота², их соединения и сплавы	терапевт, отоларинголог, дерматовенеролог	Крупнокадровая флюорография, ФВД, лейкоцитарная формула
2.	Биологический
2.1.	Антибиотики²	терапевт, дерматовенеролог, отоларинголог	Лейкоцитарная формула
2.2.	Грибы-продуценты, белково-витаминные концентраты, кормовые дрожжи, комбикорма²	терапевт, дерматовенеролог, отоларинголог	Лейкоцитарная формула
2.3.	Ферментные препараты, биостимуляторы²	терапевт, дерматовенеролог, отоларинголог	Лейкоцитарная формула
2.4.	Аллергены и препараты крови²	терапевт, дерматовенеролог, отоларинголог	Лейкоцитарная формула
3.	Промышленные аэрозоли
3.1.	Абразивные и абразивсодержащие	терапевт, отоларинголог	Рентгенография органов грудной клетки⁴, ФВД⁵
3.2.	Кремнийсодержащие	терапевт, отоларинголог	Рентгенография органов грудной клетки¹, ФВД²
3.3.	Металлов и их сплавов	терапевт, отоларинголог	Рентгенография органов грудной клетки¹, ФВД²
3.4.	Полимерных материалов³	терапевт, отоларинголог дерматовенеролог	Рентгенография органов грудной клетки¹, ФВД², лейкоцитарная формула
3.5.	Силикатные и силикатсодержащие	терапевт, отоларинголог	Рентгенография органов грудной клетки¹, ФВД²
3.6.	Углеродные	терапевт, отоларинголог	Рентгенография органов грудной клетки¹, ФВД²
3.7.	Растительного и животного происхождения³	терапевт, отоларинголог, дерматовенеролог	Рентгенография органов грудной клетки¹, ФВД², лейкоцитарная формула
3.8.	Пыль неорганических люминофоров	терапевт, отоларинголог	Крупнокадровая флюорография¹, ФВД²
4.	Физический
4.1.	Ионизирующие излучения. Радиоактивные вещества и источники ионизирующих излучений	терапевт, невропатолог, офтальмолог, отоларинголог⁴	Гемоглобин, эритроциты, тромбоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ, ЭКГ, функция внешнего дыхания⁴, крупнокадровая флюорография⁴
4.2.	Неионизирующие излучения:
	- Когерентные монохроматические излучения (лазеры)	терапевт, невропатолог, офтальмолог	Эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула, ЭКГ
	- Постоянные и переменные магнитные и постоянные электрические поля	терапевт, невропатолог	Эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, ЭКГ
	- Электромагнитные излучения радиодиапазона	терапевт, невропатолог, офтальмолог	Эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула, ЭКГ
4.3.	Производственная вибрация (местная и общая)	невропатолог, терапевт, отоларинголог	Холодовая проба, вибрационная чувствительность, динамометрия
4.4.	Производственный шум	отоларинголог, невропатолог, терапевт	Аудиометрия
4.5.	Ультразвук (контактная передача)	невропатолог, терапевт	Холодовая проба, вибрационная чувствительность
4.6.	Повышенное атмосферное давление (работа в кессонах, барокамерах, водолазные работы)⁵	терапевт, отоларинголог, невропатолог, офтальмолог	Рентгеноскопия грудной клетки
4.7.	Работа в условиях повышенной температуры и интенсивного теплового излучения	терапевт, офтальмолог
4.8.	Работа в условиях пониженных температур	терапевт, невропатолог, хирург	Холодовая проба
4.9.	Работа, связанная с повышенным напряжением зрения	офтальмолог	Определение остроты зрения, рефракция фузионного резерва ведущего глаза
5.	Физические перегрузки	невропатолог, хирург	Динамометрия

------------------------------

¹Лицам, подвергающимся предварительным и периодическим медицинским осмотрам, в обязательном порядке проводится исследование крови: Нв, лейкоциты, СОЭ; флюорография при отсутствии данных рентгенологического исследования за последний год.

- При проведении предварительных и периодических медицинских осмотров все лица обязательно осматриваются терапевтом, а женщины - врачом акушером-гинекологом с проведением бактериоскопического (на флору) и цитологического (на атипичные клетки) исследования. Сроки осмотров женщин врачом акушером-гинекологом должны совпадать со сроками периодических медицинских осмотров, но не менее 1 раза в год.

- Врачам, проводящим предварительные и периодические медицинские осмотры, при наличии медицинских показаний, надлежит привлекать к осмотрам других врачей-специалистов.

- Лица, подвергающиеся воздействию веществ, являющихся аллергенами, в обязательном порядке осматриваются терапевтом, отоларингологом, дерматовенерологом с проведением клинического анализа крови.

²Аллерген.

³ ФIФА: активность в сыворотке крови фруктозомонофосфатальдолазы.

⁴ При контакте с нитропроизводными толуола.

⁵ Исследование и оценка функции внешнего дыхания (ФВД) проводится в соответствии с методическими рекомендациями "Исследование показателей дыхательной функции у лиц, поступающих на работу или работающих в контакте с различными видами пыли", Москва, 1975 г.

------------------------------

¹Аллерген.

² Результаты исследования сравнить с исходной активностью холинэстеразы до начала работы с пестицидами.

------------------------------

¹ Аллерген.

------------------------------

¹ Участие врача-психиатра только при проведении предварительных при поступлении на работу медицинских осмотров.

² Аллерген.

³ При контакте с фосфорорганическими соединениями.

⁴ Для лиц, не имевших в прошлом контакта с производственной пылью, первая рентгенограмма органов грудной клетки проводится через 3 года после предварительного медосмотра, в дальнейшем сроки периодического медосмотра.

⁵ Исследование и оценка ФВД проводится в соответствии с методическими рекомендациями "Исследования показателей дыхательной функции у лиц, поступающих на работу или работающих в контакте с различными видами пыли", Москва, 1975 г.

------------------------------

¹ Для лиц, не имевших в прошлом контакта с производственной пылью, первая рентгенограмма органов грудной клетки проводится через 3 года после предварительного медосмотра, в дальнейшем в сроки периодического медосмотра.

² Исследование и оценка ФВД проводится в соответствии с методическими рекомендациями "Исследования показателей дыхательной функции у лиц, поступающих на работу или работающих в контакте с различными видами пыли". Москва, 1975 г.

³ Аллерген.

⁴При работе в контакте с пылерадиационными факторами.

⁵ См. "Методические указания по медицинскому отбору кандидатов для обучения водолазной специальности и переосвидетельствованию водолазов", утвержденные Министерством здравоохранения СССР от 14 июля 1965 г. N 10-50/14-9.

------------------------------

Начальник Главного управления
лечебно-профилактической помощи
Министерства здравоохранения СССР

А.М. Москвичев

Согласовано

с Секретариатом ВЦСПС

1 февраля 1984 г. N 2-74

Приложение 4
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 19 июня 1984 г. N 700

Перечень
врачей-специалистов, участвующих в проведении предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров в целях предупреждения заболеваний, несчастных случаев и обеспечения безопасности труда, и необходимых лабораторных и функциональных исследований¹по видам работ и профессиям

N п/п	Виды работ и профессии	Участие специалистов	Лабораторные и функциональные исследования
1	2	3	4
1.	Работы на высоте и связанные с подъемом на высоту (верхолазы), а также по обслуживанию подъемных сооружений	терапевт, отоларинголог, офтальмолог, невропатолог	Исследования вестибулярного аппарата
2.	Работы по обслуживанию действующих электротехнических установок	терапевт, невропатолог, офтальмолог	Исследования остроты зрения и глазного дна
3.	Работы по валке леса, сплаву, транспортировке и первичной обработке леса	терапевт, хирург
4.	Работы в нефтяной промышленности моря	терапевт, невропатолог, хирург, офтальмолог
5.	Работы, непосредственно связанные с движением городского транспорта и внутризаводского железнодорожного транспорта, морских и речных портов	терапевт, невропатолог, офтальмолог, отоларинголог, психиатр	Исследования остроты зрения и глазного дна
6.	Аппаратчики, обслуживающие сосуды под давлением	терапевт, офтальмолог, отоларинголог	Исследования остроты зрения и глазного дна
7.	Работы, связанные с применением взрывчатых материалов	терапевт, психиатр	Рентгеноскопия грудной клетки
8.	Работы в районах Крайнего Севера и районах, приравненных к Крайнему Северу	терапевт, невропатолог, хирург, офтальмолог, отоларинголог, психиатр	Исследования остроты зрения и глазного дна
9.	Работы на труднодоступных гидрометеорологических станциях, расположенных в полярных, высокогорных, пустынных, таежных и др. отдаленных и недостаточно обжитых районах, в трудных климато-географических условиях	терапевт, хирург, офтальмолог, отоларинголог, невропатолог, стоматолог, психиатр	ЭКГ, исследование остроты зрения
10.	Геологоразведочные, топографо-геодезические и др. работы в отдаленных малонаселенных, труднодоступных, тундровых, заболоченных и горных районах страны	хирург, терапевт, отоларинголог, офтальмолог, невропатолог	Исследование остроты зрения, ЭКГ
11.	Работники аппарата инкассации, а также кассовые работники системы Госбанка СССР, выполняющие операции с крупными суммами ценностей, для сохранения которых разрешено ношение огнестрельного оружия и его применение	терапевт, невропатолог, офтальмолог, психиатр	Исследование остроты зрения
12.	Работники службы спецсвязи	терапевт, невропатолог, психиатр
13.	Работы в военизированной охраны	терапевт, невропатолог, психиатр
14.	Работы в газоспасательной службе, добровольных газоспасательных дружинах, военизированных частях и отрядах по предупреждению возникновения и ликвидации открытых газовых и нефтяных фонтанов, военизированных горноспасательных частях, вспомогательных горноспасательных командах министерств и ведомств.	терапевт, хирург, отоларинголог, невропатолог, офтальмолог	Рентгеноскопия органов грудной клетки, электрокардиография, общий анализ крови и мочи, исследования вестибулярного аппарата

------------------------------

¹Лицам, подвергающимся предварительным и периодическим медицинским осмотрам, в обязательном порядке проводится исследование крови: (Нв, лейкоциты, СОЭ); флюорография (при отсутствии данных рентгенологического исследования органов грудной клетки за последний год).

При проведении предварительных и периодических медицинских осмотров женщины осматриваются акушером-гинекологом с проведением бактериоскопического (на флору) и цитологического (на атипичные клетки) исследований. Сроки осмотров женщин акушером-гинекологом совпадают со сроками периодических медицинских осмотров, но не менее 1 раза в год.

Врачи, проводящие предварительные и периодические медицинские осмотры, при наличии медицинских показаний, направляют обследуемого к соответствующим врачам-специалистам.

Участие врача-психиатра только при проведении предварительных при поступлении на работу медицинских осмотров.

------------------------------

Начальник Главного управления
лечебно-профилактической помощи
Министерства здравоохранения СССР

А.М. Москвичев

Согласовано

с Секретариатом ВЦСПС

1 февраля 1984 г. N 2-74

Приложение 5
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 19 июня 1984 г. N 700

Перечень
Общих медицинских противопоказаний к допуску на работу, связанную с опасными, вредными веществами и неблагоприятными производственными факторами¹

1. Врожденные аномалии органов с выраженной недостаточностью их функций.

2. Органические заболевания центральной нервной системы со стойкими выраженными нарушениями функций.

3. Эпилепсия с частыми приступами и изменением личности.

4. Болезни эндокринной системы с выраженным нарушением функций.

5. Злокачественные новообразования.

6. Выраженные формы болезней крови и кроветворных органов.

7. Гипертоническая болезнь II - III стадии.

8. Болезни сердца с недостаточностью кровообращения.

9. Хронические болезни легких с выраженной легочно-сердечной недостаточностью, наклонностью к кровотечениям.

10. Бронхиальная астма тяжелого течения с выраженными функциональными нарушениями дыхания и кровообращения даже вне приступов.

11. Активные формы туберкулеза любой локализации.

12. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки с частыми обострениями или наклонностью к осложнениям.

13. Циррозы печени и активные хронические гепатиты. Поражения желчевыводящей системы с частыми или тяжелыми приступами.

14. Хронические панкреатиты, гастроэнтериты и колиты с частыми обострениями.

15. Хронические болезни почек с явлениями почечной недостаточности. Мочекаменная болезнь с частыми приступами или осложнениями.

16. Коллагенозы.

17. Болезни суставов с частыми выраженными обострениями или со стойкими нарушениями функции суставов.

18. Стойкое нарушение менструальной функции.

19. Беременность и период лактации.

20. Хронические воспалительные заболевания матки и придатков с частыми обострениями.

21. Привычное невынашивание и антенатальное повреждение плода у женщин детородного возраста.

22. Заболевание зрительного нерва и сетчатки.

23. Анофтальм.

24. Глаукома.

Начальник Главного управления

лечебно-профилактической помощи

Министерства здравоохранения СССР

А.М. Москвичев

------------------------------

¹На работы, требующие повышенного напряжения зрения, из перечня общих медицинских противопоказаний следует учитывать только п.п. 7, 22, 23, 24.

Помимо общих противопоказаний, к каждому производственному фактору приводится дополнительный перечень противопоказаний с учетом особенностей его действия.

------------------------------

Согласовано

с Секретариатом ВЦСПС

1 февраля 1984 г. N 2-74

Приложение 6
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 19 июня 1984 г. N 700

Перечень
дополнительных медицинских противопоказаний к допуску на работу, связанную с опасными, вредными веществами и неблагоприятными производственными факторами¹

------------------------------

¹ При проведении периодических медицинских осмотров вопрос допуска на работу трудящихся решается индивидуально с учетом особенностей функционального состояния организма, характера и выраженности патологического процесса, возраста трудящегося, профессиональной подготовки, стажа работы, условий труда и др.

------------------------------

1. Химические вещества

1.1. Азотная кислота, аммиак, окислы азота

1.1.1. Субатрофические изменения верхних дыхательных путей с наклонностью к атрофии. Озена. Гиперпластический ларингит.

1.1.2. Хронический бронхит, бронхопневмония, бронхиальная астма.

1.1.3. Выраженный, часто обостряющийся, хронический гастрит.

1.1.4. Выраженная вегетативная дисфункция.

1.2. Сложные эфиры акриловой кислоты

1.2.1. Хронические субатрофические изменения верхних дыхательных путей с наклонностью к атрофии. Озена. Гиперпластический ларингит.

1.2.2. Хронический бронхит, бронхиальная астма, хроническая пневмония.

1.2.3. Наркомании, токсикомании, в том числе алкоголизм.

1.2.4. Выраженная вегетативная дисфункция.

1.2.5. Шизофрения и другие эндогенные психозы.

1.3. Амино-нитро-нитрозо и хлорсоединения ароматического ряда, уротропин, тринитротолуол, ДНТ, ДНФ, нитробензол, анилин и др.

1.3.1. Содержание гемоглобина менее 130 г/л у мужчин и 120 г/л - у женщин.

1.3.2. Выраженная вегетативная дисфункция.

1.3.3. Выраженный, часто обостряющийся, хронический гастрит.

1.3.4. Хронические заболевания печени и желчевыводящей системы.

1.3.5. Катаракта¹.

------------------------------

¹ При работе с тринитротолуолом.

------------------------------

1.3.6. Хронические заболевания переднего отрезка глаз (век, конъюнктивы, роговицы, слезовыводящих путей).

1.3.7. Хронические субатрофические изменения верхних дыхательных путей с наклонностью к атрофии. Озена. Гиперпластический ларингит².

------------------------------

²При работе с хлорбензолом.

------------------------------

1.3.8. Аллергические заболевания.

1.3.9. Шизофрения и другие эндогенные психозы.

1.4. Амины жирного ряда и их производные

1.4.1. Выраженная вегетативная дисфункция.

1.4.2. Хронические субатрофические изменения верхних дыхательных путей с наклонностью к атрофии. Озена. Гиперпластический ларингит.

1.4.3. Хронический бронхит, хроническая пневмония.

1.4.4. Аллергические заболевания.

1.4.5. Хронические, часто рецидивирующие, заболевания кожи.

1.5. Барий и его соединения

1.5.1. Гиперпластический ларингит. Озена.

1.5.2. Хронический бронхит, бронхиальная астма, хроническая пневмония.

1.5.3. Выраженный, часто обостряющийся, хронический гастрит.

1.5.4. Хронические, часто рецидивирующие, заболевания кожи.

1.6. Бензидин, дианизидин, толуидин, альфа- и бета-нафтиламины

1.6.1. Заболевания мочевыводящих путей и почек.

1.6.2. Предраковые заболевания.

1.7. Бензол¹ и его производные, гомологи бензола (стирол и др.)
(стирол и др.)

1.7.1. Содержание гемоглобина менее 130 г/л у мужчин и 120 г/л у женщин; лейкоцитов менее в/л, тромбоцитов менее 180 000.

1.7.2. Выраженная вегетативная дисфункция.

1.7.3. Хронические заболевания печени и желчевыводящей системы.

1.7.4. Доброкачественные опухоли и кисты половой сферы².

1.7.5. Хронический алкоголизм, наркомании, токсикомании.

1.7.6. Шизофрения и другие эндогенные психозы.

------------------------------

² При работе с бензолом.

------------------------------

1.8. Антрахиноновые красители

1.8.1. Хронические, часто рецидивирующие, заболевания кожи.

1.8.2. Хронические, часто обостряющиеся, заболевания печени.

1.8.3. Выраженная вегетативная дисфункция.

1.9. Бериллий и его соединения

1.9.1. Аллергические заболевания.

1.9.2. Озена. Гиперпластический ларингит. Субатрофические изменения верхних дыхательных путей и наклонностью к атрофии³.

1.9.3. Хронический бронхит, хроническая пневмония.

1.9.4. Хронические, часто рецидивирующие, заболевания кожи.

1.9.5. Хронические заболевания переднего отрезка глаз (век, конъюнктивы, роговицы, слезовыводящих путей)³.

------------------------------

³ При работе с растворимыми соединениями бериллия.

------------------------------

1.10. Бетанафтол

1.10.1. Заболевания почек и мочевыводящих путей.

1.10.2. Выраженный, часто обостряющийся, хронический гастрит.

1.10.3. Хронические субатрофические изменения верхних дыхательных путей с наклонностью к атрофии. Гиперпластический ларингит.

1.10.4. Хронические, часто рецидивирующие, заболевания кожи.

1.11. Бром и его соединения

1.11.1. Хронические субатрофические изменения верхних дыхательных путей с наклонностью к атрофии.

1.11.2. Хронический бронхит, бронхиальная астма, хроническая пневмония.

1.11.3. Выраженная вегетативная дисфункция.

1.11.4. Хронические заболевания переднего отрезка глаз (век, конъюнктивы, роговицы, слезовыводящих путей).

1.11.5. Хронические, часто рецидивирующие, заболевания кожи.

1.12. Галоидопроизводные углеводороды жирного ряда

1.12.1. Выраженные неврозы (неврастения, истерия, психастения).

1.12.2. Выраженная вегетативная дисфункция.

1.12.3. Хронические заболевания печени и желчевыводящей системы.

1.12.4. Гиперпластический ларингит.

1.12.5. Заболевания органов дыхания и сердечно-сосудистой системы, препятствующие работе в противогазе.

1.12.6. Хронические заболевания переднего отрезка глаз (век, конъюнктивы, роговицы, слезовыводящих путей).

1.12.7. Жирная себоррея, заболевания фолликулярного аппарата кожи.

1.12.8. Шизофрения и другие эндогенные психозы.

1.13. Гидразин и его соединения

1.13.1. Выраженная вегетативная дисфункция.

1.13.2. Хронические заболевания печени и желчевыводящей системы.

1.13.3. Заболевания органов дыхания и сердечно-сосудистой системы, препятствующие работе в противогазе.

1.13.4. Хронические, часто рецидивирующие, заболевания кожи.

1.14. Диметилформамид

1.14.1. Выраженная вегетативная дисфункция.

1.14.2. Хронические заболевания периферической нервной системы.

1.14.3. Выраженный хронический гастрит.

1.14.4. Хронические, часто рецидивирующие, заболевания кожи.

1.14.5. Шизофрения и другие эндогенные психозы.

1.15. Изоцианаты

1.15.1. Наркомании, токсикомании, в том числе алкоголизм.

1.15.2. Выраженная вегетативная дисфункция.

1.15.3. Хронические субатрофические изменения верхних дыхательных путей с наклонностью к атрофии. Озена. Гиперпластический ринит, ларингит.

1.15.4. Аллергические заболевания.

1.15.5. Шизофрения и другие эндогенные психозы.

1.16. Искусственные и синтетические волокна

1.16.1. Выраженная вегетативная дисфункция.

1.16.2. Хронические субартрофические изменения верхних дыхательных путей с наклонностью к атрофии. Озена. Гиперпластический ринит, ларингит.

1.16.3. Аллергические заболевания.

1.16.4. Хронические, часто рецидивирующие, заболевания кожи.

1.16.5. Шизофрения и другие эндогенные психозы.

1.17. Кадмий и его соединения

1.17.1. Хронические заболевания верхних дыхательных путей. Озена. Искривление носовой перегородки с нарушением функции дыхания.

1.17.2. Хронический бронхит, бронхиальная астма, хроническая пневмония.

1.17.3. Хронические заболевания почек.

1.17.4. Остеомаляция, остеопороз.

1.18. Коксовый газ и другие продукты коксования

1.18.1. Часто обостряющиеся хронические заболевания верхних дыхательных путей.

1.18.2. Выраженные формы хронического бронхита, бронхиальная астма, хроническая пневмония.

1.18.3. Содержание гемоглобина менее 130 г/л у мужчин и 120 г/л у женщин; лейкоцитов менее в/л; тромбоцитов менее 180 000.

1.18.4. Выраженная вегетативная дисфункция.

1.18.5. Хронические, часто рецидивирующие, заболевания кожи.

1.18.6. Хронические заболевания переднего отрезка глаз (век, конъюнктивы, роговицы, слезовыводящих путей).

1.18.7. Выраженный, часто обостряющийся, хронический гастрит.

1.19. Кремнийорганические соединения и замасливатели на их основе

1.19.1. Хронические субатрофические изменения верхних дыхательных путей с наклонностью к атрофии. Гиперпластический ларингит.

1.19.2. Выраженные формы хронического бронхита, бронхиальная астма, хроническая пневмония.

1.19.3. Аллергические заболевания¹.

------------------------------

¹ При работе с замасливателями стекловолокна.

------------------------------

1.19.4. Хронические заболевания переднего отрезка глаз (век, конъюнктивы, роговицы, слезовыводящих путей).

1.19.5. Выраженная вегетативная дисфункция.

1.20. Марганец и его соединения

1.20.1. Хронические заболевания периферической нервной системы.

1.20.2. Выраженная вегетативная дисфункция.

1.20.3. Выраженные формы хронического бронхита, хроническая пневмония.

1.20.4. Аллергические заболевания.

1.20.5. Шизофрения и другие эндогенные психозы.

1.20.6. Наркомании, токсикомании, в том числе хронический алкоголизм

1.21. Метанол

1.21.1. Заболевания зрительного нерва и сетчатки.

1.21.2. Наркомания, токсикомания, в том числе хронический алкоголизм.

1.21.3. Выраженная вегетативная дисфункция.

1.22. Мышьяк и его соединения

1.22.1. Хронические субатрофические изменения верхних дыхательных путей с наклонностью к атрофии. Озена. Искривление носовой перегородки с нарушением функции дыхания.

1.22.2. Выраженная вегетативная дисфункция.

1.22.3. Выраженные формы хронического бронхита, бронхиальная астма, хроническая пневмония.

1.22.4. Хронические заболевания периферической нервной системы.

1.22.5. Хронические, часто рецидивирующие, заболевания кожи.

1.22.6. Хронические заболевания переднего отрезка глаз (век, конъюнктивы, роговицы, слезовыводящих путей).

1.22.7. Доброкачественные опухоли любой локализации.

1.22.8. Шизофрения и другие эндогенные психозы.

1.23. Никель и его соединения

1.23.1. Заболевания органов дыхания и сердечно-сосудистой системы, препятствующие работе в противогазе.

1.23.2. Хронические гиперпластические риниты, синуситы, фарингиты, ларингиты¹.

------------------------------

¹ При работе в производстве никеля электролитическим способом.

------------------------------

1.23.3. Выраженная вегетативная дисфункция.

1.23.4. Аллергические заболевания.

1.23.5. Доброкачественные опухоли любой локализации (даже в анамнезе).

1.23.6. Шизофрения и другие эндогенные психозы.

1.24. Органические ускорители вулканизации, противостарители, ингибиторы вулканизации и др.

1.24.1. Выраженная вегетативная дисфункция.

1.24.2. Наркомании, токсикомании, в том числе хронический алкоголизм.

1.24.3. Хронический бронхит, хроническая пневмония.

1.24.4. Аллергические заболевания.

1.24.5. Шизофрения и другие эндогенные психозы.

1.25. Пергидроль

1.25.1. Хронические субатрофические изменения верхних дыхательных путей с наклонностью к атрофии. Озена.

1.25.2. Хронический бронхит, бронхиальная астма, хроническая пневмония.

1.25.3. Выраженная вегетативная дисфункция.

1.25.4. Хронические, часто рецидивирующие, заболевания кожи.

1.26. Пестициды

1.26.1. Выраженная вегетативная дисфункция.

1.26.2. Хронические заболевания периферической нервной системы.

1.26.3. Выраженный, часто обостряющийся, хронический гастрит.

1.26.4. Хронические заболевания печени и желчевыводящей системы.

1.26.5. Аллергические заболевания.

1.26.6. Хронические субатрофические изменения верхних дыхательных путей с наклонностью к атрофии. Озена. Гиперпластический ларингит.

1.26.7. Неврит слуховых нервов.

1.26.8. Хронические заболевания переднего отрезка глаз (век, конъюнктивы, роговицы, слезовыводящих путей).

1.26.9. Наркомании, токсикомании, в том числе хронический алкоголизм.

1.26.10. Шизофрения и другие эндогенные психозы.

1.27. Платиновые металлы, их соединения и сплавы

1.27.1. Аллергические заболевания, в том числе кожи.

1.27.2. Выраженная вегетативная дисфункция.

1.27.3. Хронические заболевания переднего отрезка глаз (век, конъюнктивы, роговицы, слезовыводящих путей).

1.28. Предельные и непредельные углеводороды

1.28.1. Выраженная вегетативная дисфункция.

1.28.2. Гиперпластический ларингит.

1.28.3. Выраженные формы хронического бронхита, бронхиальная астма, хроническая пневмония.

1.28.4. Выраженный, часто обостряющийся, хронический гастрит.

1.28.5. Хронические заболевания печени и желчевыводящей системы.

1.28.6. Хронические заболевания почек.

1.28.7. Хронические заболевания кожи, в том числе предраковые заболевания кожи (гиперкератозы, дискератозы).

1.28.8. Хронические заболевания переднего отрезка глаз (век, конъюнктивы, роговицы, слезовыводящих путей).

1.28.9. Наркомании, токсикомании, в том числе хронический алкоголизм.

1.28.10. Шизофрения и другие эндогенные психозы.

1.29. Редкоземельные элементы

1.29.1. Хронический бронхит, бронхиальная астма, хроническая пневмония.

1.30. Ртуть и ее соединения

1.30.1. Хронические заболевания периферической нервной системы.

1.30.2. Наркомании, токсикомании, в том числе хронический алкоголизм.

1.30.3. Выраженная вегетативная дисфункция.

1.30.4. Болезни зубов и челюстей (хронический гингивит, стоматит, периодонтит, парадонтоз).

1.30.5. Выраженные, часто обостряющиеся, формы хронического гастрита.

1.30.6. Хронические, часто рецидивирующие, заболевания кожи.

1.30.7. Шизофрения и другие эндогенные психозы.

1.31. Свинец и его неорганические соединения

1.31.1. Содержание гемоглобина менее 130 г/л у мужчин и 120 г/л у женщин.

1.31.2. Выраженный, часто обостряющийся, хронический гастрит.

1.31.3. Хронические, часто обостряющиеся, заболевания печени и желчевыводящей системы.

1.31.4. Выраженная вегетативная дисфункция.

1.31.5. Хронические заболевания периферической нервной системы.

1.31.6. Облитерирующий эндартериит.

1.31.7. Наркомании, токсикомании, в том числе хронический алкоголизм.

1.31.8. Шизофрения и другие эндогенные психозы.

1.32. Селен, теллур и их соединения

1.32.1. Хронические заболевания переднего отрезка глаз (век, конъюнктивы, роговицы, слезовыводящих путей).

1.32.2. Выраженная вегетативная дисфункция.

1.32.3. Выраженные формы хронического бронхита, хроническая пневмония, бронхиальная астма.

1.32.4. Заболевания мышцы сердца (миокардит любого генеза).

1.32.5. Хронические, часто рецидивирующие, заболевания кожи.

1.33. Сера и ее соединения

1.33.1. Хронические субатрофические изменения верхних дыхательных путей с наклонностью к атрофии. Озена.

1.33.2. Хронический бронхит, хроническая пневмония, бронхиальная астма.

1.33.3. Хронические заболевания переднего отрезка глаз (век, конъюнктивы, роговицы, слезовыводящих путей).

1.33.4. Выраженный, часто обостряющийся, хронический гастрит.

1.33.5. Выраженная вегетативная дисфункция.

1.33.6. Аллергические заболевания¹.

------------------------------

¹ При работе с метилсернистыми соединениями.

------------------------------

1.34. Сероуглерод

1.34.1. Наркомании, токсикомании, в том числе хронический алкоголизм.

1.34.2. Выраженная вегетативная дисфункция.

1.34.3. Хронические заболевания периферической нервной системы.

1.34.4. Хронические заболевания переднего отрезка глаз (век, конъюнктивы, роговицы, слезовыводящих путей).

1.34.5. Заболевания органов дыхания и сердечно-сосудистой системы, препятствующие работе в противогазе.

1.34.6. Выраженный, часто обостряющийся, хронический гастрит.

1.34.7. Атрофический ринит, фарингит, ларингит.

1.34.8. Шизофрения и другие эндогенные психозы.

1.35. Циановодородная кислота и ее соединения

1.35.1. Выраженная вегетативная дисфункция.

1.35.2. Заболевания органов дыхания и сердечно-сосудистой системы, препятствующие работе в противогазе.

1.35.3. Хронические заболевания переднего отрезка глаз (век, конъюнктивы, роговицы, слезовыводящих путей).

1.35.4. Шизофрения и другие эндогенные психозы.

1.36. Синтетический каучук

1.36.1. Выраженная вегетативная дисфункция.

1.36.2. Выраженный, часто обостряющийся, хронический гастрит.

1.36.3. Аллергические заболевания, в том числе кожи.

1.37. Синтетические моющие средства

1.37.1. Аллергические заболевания.

1.37.2. Хронические субатрофические изменения верхних дыхательных путей с наклонностью к атрофии. Озена. Гиперпластический ларингит.

1.37.3. Хронический бронхит, хроническая пневмония.

1.38. Синтетические смолы и пластические массы

1.38.1. На основе стирола:

1.38.1.1. Содержание гемоглобина менее 130 г/л у мужчин и 120 г/л у женщин; лейкоцитов менее в/л; тромбоцитов менее 180 000.

1.38.1.2. Выраженные неврозы (неврастения, истерия, психастения).

1.38.1.3. Выраженная вегетативная дисфункция.

1.38.1.4. Хронические, часто обостряющиеся, заболевания печени.

1.38.1.5. Аллергические заболевания¹.

------------------------------

¹ При работе с полиэфирными смолами и лаками, при горячей прессовке пластмасс.

------------------------------

1.38.1.6. Шизофрения и другие эндогенные психозы.

1.38.2. На основе фенола и формальдегида:

1.38.2.1. Часто обостряющиеся хронические заболевания верхних дыхательных путей, искривление носовой перегородки с нарушением функции носового дыхания.

1.38.2.2. Хронический бронхит, хроническая пневмония.

1.38.2.3. Аллергические заболевания.

1.38.2.4. Выраженная вегетативная дисфункция.

1.38.2.5. Хронические заболевания переднего отрезка глаз (век, конъюнктивы, роговицы, слезовыводящих путей).

1.38.3. На основе кремнийорганических соединений:

1.38.3.1. Выраженные субатрофические изменения верхних дыхательных путей с наклонностью к атрофии. Гиперпластический ларингит.

1.38.3.2. Хронический бронхит, бронхиальная астма, хроническая пневмония.

1.38.3.3. Аллергические заболевания².

------------------------------

² При работе с замасливателями стекловолокна.

------------------------------

1.38.4. На основе изоцианатов:

1.38.4.1. Выраженная вегетативная дисфункция.

1.38.4.2. Аллергические заболевания.

1.38.4.3. Часто обостряющиеся хронические заболевания верхних дыхательных путей.

1.38.4.4. Наркомании, токсикомании, в том числе хронический алкоголизм.

1.38.4.5. Шизофрения и другие эндогенные психозы.

1.38.5. На основе фторорганических соединений:

1.38.5.1. Выраженные субатрофические изменения верхних дыхательных путей с наклонностью к атрофии. Озена. Искривление носовой перегородки с нарушением функции носового дыхания. Гиперпластический ларингит.

1.38.5.2. Выраженная вегетативная дисфункция.

1.38.5.3. Хронические заболевания периферической нервной системы.

1.38.5.4. Хронический бронхит, бронхиальная астма, хроническая пневмония.

1.38.5.5. Выраженный, часто обостряющийся, хронический гастрит.

1.38.5.6. Хронические, часто рецидивирующие, заболевания кожи.

1.38.5.7. Хронические заболевания переднего отрезка глаз (век, конъюнктивы, роговицы, слезовыводящих путей).

1.38.5.8. Шизофрения и другие эндогенные психозы.

1.38.6. На основе винилхлорида и винилиденхлорида:

1.38.6.1. Выраженная вегетативная дисфункция.

1.38.6.2. Облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно, ангиоспазмы периферических сосудов.

1.38.6.3. Хронические заболевания периферической нервной системы.

1.38.6.4. Аллергические заболевания.

1.38.6.5. Хронические заболевания печени.

1.38.6.6. Болезни суставов, костей, мышц, с нарушением двигательной функции, препятствующие выполнению работы по данной специальности.

1.38.6.7. Предраковые заболевания.

1.38.6.8. Наркомании, токсикомании, в том числе хронический алкоголизм.

1.38.6.9. Шизофрения и другие эндогенные психозы.

1.38.7. На основе акриловой и метакриловой кислот:

1.38.7.1. Хронический бронхит, хроническая пневмония.

1.38.7.2. Выраженные субатрофические изменения слизистой оболочки верхних дыхательных путей с наклонностью к атрофии. Озена. Гиперпластический ларингит.

1.38.7.3. Наркомании, токсикомании, в том числе хронический алкоголизм.

1.38.7.4. Выраженная вегетативная дисфункция.

1.38.7.5. Аллергические заболевания.

1.38.7.6. Шизофрения и другие эндогенные психозы.

1.38.8. На основе аминокислот, диаминов, двуосновных кислот:

1.38.8.1. Выраженные субатрофические изменения слизистой оболочки верхних дыхательных путей с наклонностью к атрофии. Озена. Гиперпластический ларингит.

1.38.8.2. Хронический бронхит, хроническая пневмония, бронхиальная астма, эмфизема легких.

1.38.8.3. Выраженная вегетативная дисфункция.

1.38.8.4. Аллергические заболевания, в том числе кожи¹.

------------------------------

¹ При контакте с гексаметилендиамином.

------------------------------

1.38.9. На основе эпихлоргидрина:

1.38.9.1. Выраженная вегетативная дисфункция.

1.38.9.2. Выраженные субатрофические изменения верхних дыхательных путей с наклонностью к атрофии. Озена. Гиперпластический ларингит.

1.38.9.3. Аллергические заболевания.

1.38.10. На основе алифатических непредельных углеводородов:

1.38.10.1. Наркомании, токсикомании, в том числе хронический алкоголизм.

1.38.10.2. Выраженная вегетативная дисфункция.

1.38.10.3. Атрофический ринит, фарингит, ларингит.

1.38.10.4. Аллергические заболевания.

1.38.10.5. Шизофрения и другие эндогенные психозы.

1.39. Сланцевые смолы и фенолы

1.39.1. Хронические субатрофические изменения верхних дыхательных путей с наклонностью к атрофии. Озена. Гиперпластический ларингит.

1.39.2. Аллергические заболевания¹.

------------------------------

¹ При работе со сланцевыми смолами.

------------------------------

1.39.3. Заболевания кожи, связанные с повышенной чувствительностью к солнечному свету (солнечная экзема, солнечная почесуха и др.).

1.39.4. Предраковые заболевания кожи (гиперкератозы, дискератозы).

1.39.5. Жирная себоррея, заболевания фолликулярного аппарата кожи.

1.39.6. Выраженная вегетативная дисфункция.

1.39.7. Хронические заболевания переднего отрезка глаз (век, конъюнктивы, роговицы, слезовыводящих путей).

1.40. Сурьма и ее соединения

1.40.1. Хронические субатрофические изменения верхних дыхательных путей с наклонностью к атрофии. Озена. Гиперпластический ларингит.

1.40.2. Хронические, часто обостряющиеся, заболевания бронхолегочного аппарата.

1.40.3. Хронические заболевания периферической нервной системы.

1.40.4. Хронические, часто рецидивирующие, заболевания кожи.

1.41. Таллий и его соединения

1.41.1. Хронические заболевания периферической нервной системы.

1.41.2. Выраженная вегетативная дисфункция.

1.41.3. Хронический рецидивирующий гингивит, стоматит, парадонтоз.

1.41.4. Хронические заболевания переднего отрезка глаз (век, конъюнктивы, роговицы, слезовыводящих путей).

1.41.5. Катаракта.

1.41.6. Выраженный атрофический ринофарингит, ларингит.

1.42. Тетраэтилсвинец

1.42.1. Наркомании, токсикомании, хронический алкоголизм.

1.42.2. Хронические заболевания периферической нервной системы.

1.42.3. Выраженная вегетативная дисфункция.

1.42.4. Выраженные явления вестибулопатии.

1.42.5. Шизофрения и другие эндогенные психозы.

1.43. Металлы: кобальт, ванадий, молибден, титан, вольфрам, цирконий

1.43.1. Хронические субатрофические изменения верхних дыхательных путей с наклонностью к атрофии. Озена. Гиперпластический ларингит.

1.43.2. Хронический бронхит, бронхиальная астма, хроническая пневмония.

1.43.3. Дистрофия миокарда любой этиологии¹.

------------------------------

¹ При работе с кобальтом.

------------------------------

1.43.4. Аллергические заболевания.

1.44. Урсол и урсоловые красители

1.44.1. Хронические субатрофические изменения верхних дыхательных путей с наклонностью к атрофии. Озена. Гиперпластический ларингит.

1.44.2. Аллергические заболевания.

1.44.3. Выраженные формы хронического бронхита, хроническая пневмония.

1.44.4. Хронические заболевания переднего отрезка глаз (век, конъюнктивы, роговицы, слезовыводящих путей).

1.45. Фармакологические средства

1.45.1. Хронические субатрофические изменения верхних дыхательных путей с наклонностью к атрофии. Озена. Искривление носовой перегородки с нарушением функции носового дыхания.

1.45.2. Нарушение функции обонятельного анализатора (аносмия).

1.45.3. Нарушение функции вестибулярного аппарата, в том числе болезнь Меньера.

1.45.4. Аллергические заболевания.

1.45.5. Хронические заболевания переднего отрезка глаз (век, конъюнктивы, роговицы, слезовыводящих путей).

1.45.6. Выраженная вегетативная дисфункция.

1.45.7. Наркомании, токсикомании, хронический алкоголизм.

1.45.8. Дисгормональные заболевания молочных желез и матки.

1.46. Фенол и его производные

1.46.1. Часто обостряющиеся хронические заболевания верхних дыхательных путей и бронхолегочного аппарата.

1.46.2. Аллергические заболевания.

1.46.3. Выраженная вегетативная дисфункция.

1.46.4. Хронические заболевания переднего отрезка глаз (век, конъюнктивы, роговицы, слезовыводящих путей).

1.47. Формальдегид и другие альдегиды жирного ряда

1.47.1. Часто обостряющиеся хронические заболевания верхних дыхательных путей и бронхолегочного аппарата.

1.47.2. Аллергические заболевания.

1.47.3. Выраженная вегетативная дисфункция.

1.47.4. Хронические заболевания переднего отрезка глаз (век, конъюнктивы, роговицы, слезовыводящих путей).

1.48. Фосфор и его соединения

1.48.1. Болезни зубов и челюстей (множественный кариес зубов, хронический гингивит, стоматит, периодонтит, парадонтоз).

1.48.2. Выраженный хронический гастрит. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.

1.48.3. Хронические заболевания печени.

1.48.4. Хронические заболевания опорно-двигательного аппарата с поражением костной структуры.

1.48.5. Хронические субатрофические изменения верхних дыхательных путей с наклонностью к атрофии. Гиперпластический ларингит. Озена.

1.48.6. Хронический бронхит, хроническая пневмония, бронхиальная астма.

1.48.7. Хронические заболевания переднего отрезка глаз (век, конъюнктивы, роговицы, слезовыводящих путей).

1.48.8. Хронические заболевания периферической нервной системы.

1.49. Фталевая кислота, фталевый ангидрид и их производные

1.49.1. Выраженная вегетативная дисфункция.

1.49.2. Хронические заболевания периферической нервной системы.

1.49.3. Выраженные субатрофические изменения верхних дыхательных путей с наклонностью к атрофии. Гиперпластический ларингит. Озена.

1.49.4. Выраженные формы хронического бронхита, хроническая пневмония.

1.49.5. Аллергические заболевания¹.

------------------------------

¹ При работе с фталевым ангидридом.

------------------------------

1.49.6. Хронические заболевания переднего отрезка глаз (век, конъюнктивы, роговицы, слезовыводящих путей).

1.50. Фтор и его соединения

1.50.1. Выраженные субатрофические изменения верхних дыхательных путей с наклонностью к атрофии. Озена. Гиперпластический ларингит. Искривление носовой перегородки, с нарушением функции носового дыхания.

1.50.2. Выраженная вегетативная дисфункция.

1.50.3. Хронические заболевания периферической нервной системы.

1.50.4. Хронический бронхит, хроническая пневмония, бронхиальная астма.

1.50.5. Выраженный, часто обостряющийся, хронический гастрит.

1.50.6. Заболевания зубов, челюстей, слизистой полости рта.

1.50.7. Болезни суставов, костей, мышц с нарушением двигательной функции, препятствующие выполнению работы по данной специальности.

1.50.8. Хронические, часто рецидивирующие, заболевания кожи.

1.50.9. Хронические заболевания переднего отрезка глаз (век, конъюнктивы, роговицы, слезовыводящих путей).

1.50.10. Шизофрения и другие эндогенные психозы.

1.51. Фурфурол и его соединения

1.51.1. Гиперпластический ларингит.

1.51.2. Хронические заболевания переднего отрезка глаз (век, конъюнктивы, роговицы, слезовыводящих путей).

1.51.3. Хронические, часто рецидивирующие, заболевания кожи.

1.51.4. Наркомании, токсикомании, в том числе хронический алкоголизм.

1.51.5. Шизофрения и другие эндогенные психозы.

1.52. Хлор и его соединения, хлорсодержащие смеси

1.52.1. Выраженные субатрофические изменения верхних дыхательных путей с наклонностью к атрофии. Озена. Гиперпластический ларингит.

1.52.2. Хронический бронхит, бронхиальная астма, хроническая пневмония.

1.52.3. Выраженная вегетативная дисфункция.

1.52.4. Хронические заболевания переднего отрезка глаз (век, конъюнктивы, роговицы, слезовыводящих путей).

1.52.5. Хронические, часто рецидивирующие, заболевания кожи.

1.53. Хлор-нафталин и его соединения (галовакс)

1.53.1. Хронические заболевания периферической нервной системы.

1.53.2. Хронические заболевания печени и желчевыводящей системы.

1.53.3. Жирная себоррея, заболевания фолликулярного аппарата кожи.

1.53.4. Аллергические заболевания.

1.54. Хром, хромовая кислота, их соединения и сплавы

1.54.1. Часто обостряющиеся заболевания верхних дыхательных путей. Искривление носовой перегородки с нарушением функции носового дыхания.

1.54.2. Аллергические заболевания.

1.54.3. Хронический бронхит, хроническая пневмония.

1.54.4. Хронические заболевания переднего отрезка глаз (век, конъюнктивы, роговицы, слезовыводящих путей).

1.54.5. Выраженный хронический гастрит. Язвенная болезнь с локализацией язвы в области желудка и 12-перстной кишки.

1.54.6. Наличие опухолей любой локализации, даже в анамнезе.

1.54.7. Выраженная вегетативная дисфункция.

2. Биологические вещества

2.1. Антибиотики

2.1.1. Аллергические заболевания.

2.1.2. Часто обостряющийся хронический бронхит, хроническая пневмония, бронхиальная астма.

2.1.3. Выраженный, часто рецидивирующий, хронический гастрит, колит.

2.1.4. Кандидоз и другие микозы.

2.1.5. Хронические заболевания мочевыводящих путей.

2.1.6. Хронические субатрофические изменения верхних дыхательных путей с наклонностью к атрофии. Озена. Гиперпластический ларингит.

2.2. Грибы-продуценты, белково-витаминные концентраты, кормовые дрожжи, комбикорма

2.2.1. Аллергические заболевания.

2.2.2. Выраженные субатрофические изменения верхних дыхательных путей с наклонностью к атрофии. Озена.

2.2.3. Хронический бронхит, хроническая пневмония, бронхиальная астма.

2.2.4. Кандидоз и другие микозы.

2.3. Ферментные препараты, биостимуляторы

2.3.1. Аллергические заболевания.

2.3.2. Выраженные субатрофические изменения верхних дыхательных путей с наклонностью к атрофии. Озена.

2.4. Аллергены и препараты крови

2.4.1. Аллергические заболевания.

2.4.2. Выраженные субатрофические изменения верхних дыхательных путей с наклонностью к атрофии. Озена.

3. Промышленные аэрозоли¹

------------------------------

¹ Перечень указанных противопоказаний относится к пунктам 3.1, 3.2, 3.3, 3.4, 3.5, 3.6, 3.7 Приложения N 1.

------------------------------

3.1. Выраженные субатрофические изменения верхних дыхательных путей с наклонностью к атрофии. Озена. Искривление носовой перегородки, препятствующее носовому дыханию.

3.2. Хронический бронхит, хроническая пневмония, бронхиальная астма.

3.3. Распространенные остаточные явления в легких после излеченного туберкулеза.

3.4. Хронические заболевания переднего отрезка глаз (век, конъюнктивы, роговицы, слезовыводящих путей).

3.5. Хронические, часто рецидивирующие, заболевания кожи.

3.6. Аллергические заболевания².

------------------------------

² При работе с пылью животного и растительного происхождения, полимерных материалов и металлов-аллергенов.

------------------------------

3.7. Острота зрения без коррекции 0,5 на одном глазу и ниже 0,2 - на другом¹.

------------------------------

¹ При подземной работе.

------------------------------

3.8. Токсикомании, наркомании, в том числе хронический алкоголизм.

4. Физические факторы

4.1. Ионизирующее излучение. Радиоактивные вещества и источники ионизирующих излучений

4.1.1. Содержание гемоглобина менее 130 г/л у мужчин и 120 г/л у женщин; лейкоцитов менее в/л; тромбоцитов менее 180 000.

4.1.2. Наркомании, токсикомании, в том числе хронический алкоголизм.

4.1.3. Предраковые заболевания, склонные к злокачественному перерождению и рецидивированию; доброкачественные опухоли, препятствующие ношению спецодежды и туалету кожных покровов.

4.1.4. Лучевая болезнь II - IV степени тяжести или наличие стойких последствий².

------------------------------

² При лучевой болезни I степени тяжести годность определяется индивидуально.

------------------------------

4.1.5. Облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно, ангиоспазмы периферических сосудов.

4.1.6. Хронические гнойные заболевания придаточных пазух носа, хронические средние отиты с частыми обострениями³.

------------------------------

³ При атрофических процессах слизистой годность определяется индивидуально.

------------------------------

4.1.7. Понижение остроты зрения - ниже 0,6 на одном глазу и ниже 0,5 - на другом ⁴.

------------------------------

⁴ Острота зрения определяется с коррекцией. Допускаются следующие пределы аномалий рефракции, устанавливаемые скиаскопически на худшем глазу: близорукость не более 6,0 Д, при нормальном глазном дне до 10,0 Д; дальнозоркость в зависимости от коррекции до 6,0 Д; сложный близорукий или дальнозоркий астигматизм в меридиане наибольшего значения не более 3,0 Д; простой близорукий, простой дальнозоркий астигматизм не более 3,0 Д.

------------------------------

4.1.8. Катаракта.

4.1.9. Хронические инфекционные и грибковые заболевания.

4.1.10. Шизофрения и другие эндогенные психозы.

4.2. Неионизирующие излучения

4.2.1. Когерентные монохроматические излучения (лазеры)

4.2.1.1. Хронические заболевания кожи.

4.2.1.2. Понижение остроты зрения - ниже 0,6 на одном глазу и ниже 0,5 - на другом ¹.

------------------------------

¹ Острота зрения определяется с коррекцией. Допускаются следующие пределы аномалий рефракции, устанавливаемые скиаскопически на худшем глазу: близорукость не более 6,0 Д, при нормальном глазном дне до 10,0 Д; дальнозоркость в зависимости от коррекции до 6,0 Д; сложный близорукий или дальнозоркий астигматизм в меридиане наибольшего значения не более 3,0 Д; простой близорукий, простой дальнозоркий астигматизм не более 3,0 Д.

------------------------------

4.2.1.3. Наркомании, токсикомании, в том числе хронический алкоголизм.

4.2.1.4. Шизофрения и другие эндогенные психозы.

4.2.2. Постоянные и переменные магнитные и постоянные электрические поля

4.2.2.1. Выраженная вегетативная дисфункция.

4.2.2.2. Шизофрения и другие эндогенные психозы.

4.2.2.3. Наркомании, токсикомании, в том числе хронический алкоголизм.

4.2.3. Электромагнитные излучения радиодиапазона

4.2.3.1. Выраженная вегетативная дисфункция.

4.2.3.2. Катаракта.

4.2.3.3. Наркомании, токсикомании, в том числе хронический алкоголизм.

4.2.3.4. Шизофрения и другие эндогенные психозы.

4.3. Производственная вибрация (местная и общая)

4.3.1. Выраженная вегетативная дисфункция.

4.3.2. Облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно, ангиоспазмы периферических сосудов.

4.3.3. Хронические заболевания периферической нервной системы.

4.3.4. Заболевания опорно-двигательного аппарата с нарушением двигательной функции.

4.3.5. Нарушение функции вестибулярного аппарата любой этиологии, в том числе болезнь Меньера².

------------------------------

² При воздействии общей вибрации.

------------------------------

4.3.6. Аномалия положения женских половых органов.

4.3.7. Высокая и осложненная близорукость (выше 8,0 Д).

4.3.8. Шизофрения и другие эндогенные психозы.

4.4. Производственный шум

4.4.1. Стойкое понижение слуха, хотя бы на одно ухо любой этиологии.

4.4.2. Отосклероз и другие хронические заболевания уха с заведомо неблагоприятным прогнозом.

4.4.3. Нарушение функции вестибулярного аппарата любой этиологии, в том числе болезнь Меньера.

4.4.4. Наркомании, токсикомании, в том числе хронический алкоголизм.

4.4.5. Выраженная вегетативная дисфункция.

4.4.6. Гипертоническая болезнь(все формы).

4.5. Ультразвук (контактная передача)

4.5.1. Хронические заболевания периферической нервной системы.

4.5.2. Выраженная вегетативная дисфункция.

4.5.3. Облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно, ангиоспазмы периферических сосудов.

4.6. Повышенное атмосферное давление

4.6.1. Выраженные пороки развития опорно-двигательного аппарата и последствия травм, мешающие работе в данной профессии.

4.6.2. Хронический отит, атрофические рубцы барабанных перепонок. Хронический евстахиит. Кохлеарный неврит.

4.6.3. Хронические заболевания верхних дыхательных путей, бронхолегочного аппарата.

4.6.4. Нарушение функций вестибулярного аппарата, в том числе болезнь Меньера.

4.6.5. Любое заболевание глаз, ведущее к стойкому нарушению функции зрения.

4.6.6. Острота зрения ниже 0,8 на одном глазу и ниже 0,5 - на другом глазу (без коррекции).

4.6.7. Наркомании, токсикомании, в том числе хронический алкоголизм.

4.6.8. Шизофрения и другие эндогенные психозы.

4.6.9. Выраженная вегетативная дисфункция.

4.6.10. Хронические заболевания периферической нервной системы.

4.6.11. Гипертоническая и гопотоническая болезнь.

4.6.12. Болезни сердца, независимо от степени их компенсации.

4.6.13. Выраженный хронический гастрит, колит, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.

4.6.14. Хронические, часто обостряющиеся, заболевания печени и желчевыводящих путей.

4.6.15. Хронические заболевания почек и мочевыводящих путей.

4.6.16. Грыжи всех видов.

4.6.17. Распространенное варикозное расширение вен.

4.6.18. Облитерирующий эндартериит.

4.6.19. Хронические заболевания костей, суставов и мышц.

4.6.20. Нарушения жирового обмена.

4.7. Повышенная температура и интенсивное тепловое излучение

4.7.1. Выраженная вегетативная дисфункция.

4.7.2. Острота зрения без коррекции ниже 0,7 на одном глазу и ниже 0,2 - на другом глазу.

4.7.3. Нарушение цветоощущения.

4.7.4. Отсутствие бинокулярного зрения.

4.7.5. Ограничение поля зрения на 20°.

4.7.6. Катаракта.

4.7.7. Часто обостряющиеся хронические заболевания верхних дыхательных путей и бронхолегочного аппарата.

4.7.8. Выраженный, часто обостряющийся, хронический гастрит.

4.7.9. Хронические, часто рецидивирующие, заболевания кожи.

4.8. Пониженная температура

4.8.1. Заболевания опорно-двигательного аппарата с нарушением функции.

4.8.2. Хронические заболевания периферической нервной системы.

4.8.3. Облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно, ангиоспазмы периферических сосудов.

4.8.4. Выраженное варикозное расширение вен, тромбофлебит.

4.8.5. Хронические, часто рецидивирующие, воспалительные заболевания верхних дыхательных путей.

4.9. Повышенное напряжение зрения

4.9.1. Острота зрения с коррекцией ниже 0,8 на одном глазу и 0,5 - на другом.

4.9.2. Аномалии рефракции: близорукость (выше 4,0 Д), прогрессирующая близорукость с изменениями на глазном дне, гиперметропия выше 1,0 Д, гиперметропический астигматизм выше 1,0 Д, миопический астигматизм выше 1,0 Д.

4.9.3. Отсутствие бинокулярного зрения.

4.9.4. Выраженный нистагм.

4.9.5. Лагофтальм.

4.9.6. Хронические заболевания переднего отрезка глаз (век, конъюнктивы, роговицы, слезовыводящих путей).

4.9.7. Заболевания зрительного нерва, сетчатки.

4.9.8. Анофтальм.

4.9.9. Глаукома.

5. Физические перегрузки

5.1. Заболевания опорно-двигательного аппарата с нарушением функции.

5.2. Хронические заболевания периферической нервной системы.

5.3. Облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно, ангиоспазмы периферических сосудов.

5.4. Выраженное варикозное расширение вен нижних конечностей, тромбофлебит с частыми обострениями, геморрой.

5.5. Выраженный энтероптоз, грыжи, выпадение прямой кишки.

5.6. Аномалии положения женских половых органов.

Начальник Главного управления
лечебно-профилактической помощи
Министерства здравоохранения СССР

А.М. Москвичев

Согласовано
с Секретариатом ВЦСПС
1 февраля 1984 г. N 2-74

Приложение 7
к Приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 19 июня 1984 г. N 700

Перечень
медицинских противопоказаний к допуску на работу трудящихся в целях предупреждения заболеваний, несчастных случаев и обеспечения безопасности труда по определенным видам работ и профессиям¹

------------------------------

¹ При проведении периодических медицинских осмотров вопрос допуска на работу трудящихся решается в каждом отдельном случае индивидуально с учетом особенностей функционального состояния организма, характера и выраженности патологического процесса, возраста трудящегося, профессиональной подготовки, стажа работы, условий труда и пр.

------------------------------

1. Работы на высоте и связанные с подъемом на высоту (верхолазы), а также по обслуживанию подъемных сооружений

1.1. Работы на высоте и связанные с подъемом на высоту (верхолазы)

1.1.1. Болезни суставов, костей, мышц, с нарушением двигательной функции, препятствующие выполнению работы по данной специальности.

1.1.2. Грыжи, препятствующие работе и имеющие наклонность к ущемлению.

1.1.3. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки с частыми обострениями и наклонностью к осложнениям.

1.1.4. Циррозы печени и хронические активные гепатиты. Заболевания желчевыводящих путей с частыми или тяжелыми приступами.

1.1.5. Хронические заболевания легких с выраженной легочно-сердечной недостаточностью, наклонностью к кровотечениям.

1.1.6. Органические заболевания сердца и сосудов с наклонностью к декомпенсации, ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь II - III ст.

1.1.7. Болезни крови и кроветворных органов.

1.1.8. Хронические болезни почек с явлениями почечной недостаточности. Мочекаменная болезнь с частыми приступами или осложнениями.

1.1.9. Заболевания эндокринных желез и болезни обмена веществ со стойким нарушением функций.

1.1.10. Органические заболевания центральной и периферической нервной системы.

1.1.11. Выраженная вегетативная дисфункция.

1.1.12. Облитерирующий эндартериит.

1.1.13. Выраженное расширение вен. Тромбофлебит нижних конечностей, геморрой с частыми обострениями и кровотечением.

1.1.14. Хронические гнойные отиты. Стойкое понижение слуха любой этиологии одно- и двухстороннее (шепотная речь менее 3 м).

1.1.15. Нарушение функций вестибулярного аппарата, в том числе болезнь Меньера.

1.1.16. Болезни органов зрения:

а) острота зрения без коррекции ниже 0,5 на одном глазу и ниже 0,2 - на другом;

б) ограничение поля зрения более чем на 20°;

в) не поддающиеся лечению дакриоциститы и неизлечимое слезотечение;

г) резко ограниченная подвижность глаза;

д) глаукома.

1.1.17. Доброкачественные опухоли, препятствующие выполнению работы средней тяжести.

1.1.18. Хронические, часто рецидивирующие, заболевания кожи.

1.1.19. Эпилепсия и эпилептиформные состояния.

1.1.20. Хронический алкоголизм, токсикомании, наркомании.

1.2. Работы по обслуживанию подъемных сооружений (крановщики башенных, козловых и мостовых кранов)¹

------------------------------

¹ Для крановщиков мостовых кранов учитываются также медицинские противопоказания в зависимости от производственных вредностей цеха.

------------------------------

1.2.1. Болезни суставов, костей, мышц с нарушением двигательной функции, препятствующим выполнению работы по данной специальности.

1.2.2. Выраженное расширение вен. Тромбофлебит нижних конечностей, геморрой с частыми обострениями и кровотечением.

1.2.3. Грыжи, препятствующие работе, имеющие наклонность к ущемлению.

1.2.4. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки с частыми обострениями и наклонностью к осложнениям.

1.2.5. Циррозы печени и хронический активный гепатит, заболевания желчевыводящих путей с частыми или тяжелыми приступами.

1.2.6. Хронические заболевания легких с выраженной легочно-сердечной недостаточностью и наклонностью к кровотечениям.

1.2.7. Органические заболевания сердца и сосудов с наклонностью к декомпенсации, гипертоническая болезнь II - III ст.

1.2.8. Болезни крови и кроветворных органов.

1.2.9. Облитерирующий эндартериит.

1.2.10. Болезни мочеполовых органов.

1.2.11. Заболевания эндокринных желез и болезни обмена веществ со стойкими нарушениями функций.

1.2.12. Органические заболевания центральной нервной системы, в т.ч. эпилепсия и эпилептиформные состояния.

1.2.13. Хронические заболевания периферической нервной системы.

1.2.14. Психические заболевания со значительными изменениями личности.

1.2.15. Наркомании, токсикомании, хронический алкоголизм.

1.2.16. Стойкое понижение слуха любой этиологии, одно- или двустороннее (шепотная речь менее 3 м).

1.2.17. Хронические гнойные отиты.

1.2.18. Нарушение функций вестибулярного аппарата, в т.ч. болезнь Меньера.

1.2.19. Острота зрения без коррекции на одном глазу ниже 0,7, на другом - ниже 0,3.

1.2.20. Отсутствие бинокулярного зрения.

1.2.21. Нарушение цветоощущения.

1.2.22. Хронические заболевания переднего отрезка глаз (век, конъюнктивы, роговицы и слезовыводящих путей).

1.2.23. Заболевания зрительного нерва и сетчатки.

1.2.24. Ограничение поля зрения более чем на 20°.

1.2.25. Воспалительные заболевания женских половых органов с наклонностью к обострениям, выраженное опущение половых органов.

1.2.26. Хронические, часто обостряющиеся, заболевания кожи.

1.3. Крановщики гусеничных, автомобильных, железнодорожных, портовых и плавучих кранов¹

------------------------------

¹ Если крановщики автомобильных и гусеничных кранов являются одновременно водителями, то в этом случае следует пользоваться перечнем медицинских противопоказаний, утвержденным Министерством здравоохранения СССР для водителей автотранспорта.

------------------------------

1.3.1. Болезни суставов, костей и мышц, с нарушением двигательной функции, препятствующим выполнению работы по данной специальности.

1.3.2. Грыжи, препятствующие работе и имеющие наклонность к ущемлению.

1.3.3. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.

1.3.4. Гипертоническая болезнь II - III ст., стенокардия.

1.3.5. Облитерирующий эндартериит.

1.3.6. Органические заболевания центральной нервной системы, в том числе эпилепсия и эпилептиформные состояния.

1.3.7. Хронические заболевания периферической нервной системы со стойкими нарушениями функции.

1.3.8. Стойкое понижение слуха, одно- или двустороннее (шепотная речь на оба уха менее 3-х м).

1.3.9. Нарушение функций вестибулярного аппарата, в т.ч. болезнь Меньера.

1.3.10. Острота зрения без коррекции ниже 0,7 на одном глазу и 0,5 на другом глазу.

1.3.11. Отсутствие бинокулярного зрения.

1.3.12. Нарушение цветоощущения.

1.3.13. Ограничение поля зрения более чем на 20°.

1.3.14. Воспалительные заболевания женских половых органов с наклонностью к обострениям, выраженное опущение половых органов.

1.3.15. Психические заболевания со значительными изменениями личности.

1.3.16. Хронический алкоголизм, токсикомании, наркомании.

1.4. Лифтеры и проводники скоростных лифтов²

------------------------------

² К приему на работу для лифтеров обычных лифтов противопоказаний нет.

------------------------------

1.4.1. Психические заболевания.

1.4.2. Органические заболевания центральной нервной системы, в том числе эпилепсия.

1.4.3. Выраженная вегетативная дисфункция.

1.4.4. Выраженные неврозы, неврастения, психастения, истерия.

1.4.5. Гипертоническая болезнь II - III ст., ишемическая болезнь сердца.

1.4.6. Нарушение функции вестибулярного аппарата, в том числе болезнь Меньера.

1.4.7. Стойкое понижение слуха любой этиологии (шепотная речь менее 3 м).

1.4.8. Острота зрения с коррекцией ниже 0,5 на одном глазу и ниже 0,2 на другом, или 0,7 на одном глазу и 0 на другом.

1.4.9. Опущение или выпадение половых органов.

1.4.10. Стойкие нарушения овариально-менструальной функции, а также воспалительные заболевания половой сферы с наклонностью к кровотечениям.

1.5. Диспетчеры скоростных лифтов

1.5.1. Стойкое понижение слуха на оба уха (шепотная речь менее 3-х метров (при звуковой сигнализации)).

1.5.2. Острота зрения с коррекцией ниже 0,5 на одном глазу и ниже 0,2 на другом, ограничение поля зрения больше, чем на 20°; нарушение цветоощущения в степени, препятствующей работе по световой сигнализации.

1.5.3. Наркомании, токсикомании, хронический алкоголизм.

1.5.4. Органические заболевания центральной нервной системы, в том числе эпилепсия.

1.5.5. Гипертоническая болезнь III стадии, ишемическая болезнь сердца (стенокардия с частыми приступами).

2. Работы по обслуживанию действующих электротехнических установок

2.1. Психические заболевания со значительными изменениями личности.

2.2. Органические заболевания центральной нервной системы, в т.ч. эпилепсия и эпилептиформные состояния.

2.3. Наркомании, токсикомании, хронический алкоголизм.

2.4. Нарушение функции вестибулярного аппарата, в том числе болезнь Меньера.

2.5. Стойкое понижение слуха любой этиологии, одно- или двустороннее (шепотная речь - менее 3 метров).

2.6. Острота зрения без коррекции ниже 0,5 на одном глазу и ниже 0,2 на другом.

2.7. Хронические заболевания переднего отрезка глаз (конъюнктивы, роговицы, век, слезовыводящих путей) и сетчатки.

2.8. Ограничение поля зрения более чем на 20°.

2.9. Глаукома.

2.10. Нарушение цветоощущения.

2.11. Гипертоническая болезнь II - III стадии, ишемическая болезнь сердца (стенокардия с частыми приступами).

3. Работы по валке леса, сплаву, транспортировке и первичной обработке леса

3.1. Болезни костно-суставного аппарата с нарушением двигательной функции, препятствующим выполнению работы в данной профессии.

3.2. Выраженное расширение вен. Тромбофлебит нижних конечностей, геморрой с частыми обострениями и кровотечением.

3.3. Облитерирующий эндартериит.

3.4. Грыжи.

3.5. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки с частыми обострениями.

3.6. Циррозы печени, хронические активные гепатиты, заболевания желчевыводящих путей с частыми обострениями.

3.7. Хронические заболевания легких с выраженной легочно-сердечной недостаточностью и наклонностью к кровотечениям.

3.8. Органические заболевания сердца и сосудов, имеющие наклонность к декомпенсации. Гипертоническая болезнь II - III ст. Ишемическая болезнь сердца.

3.9. Выраженные формы болезни крови и кроветворных органов.

3.10. Хронические болезни почек с явлениями почечной недостаточности. Мочекаменная болезнь с частыми приступами или осложнениями.

3.11. Заболевания эндокринных желез и болезни обмена веществ со стойким нарушением функций.

3.12. Органические заболевания центральной нервной системы, в т.ч. эпилепсия и эпилептиформные состояния.

3.13. Хронические заболевания периферической нервной системы.

3.14. Хронический алкоголизм, токсикомании, наркомании.

3.15. Стойкое понижение слуха любой этиологии, одно- или двухстороннее (шепотная речь менее 3 м).

3.16. Часто обостряющиеся хронические гнойные отиты.

3.17. Нарушение функций вестибулярного аппарата, в т.ч. болезнь Меньера.

3.18. Острота зрения без коррекции на одном глазу ниже 0,5, на другом ниже 0,2.

3.19. Отсутствие бинокулярного зрения.

3.20. Хронические заболевания переднего отрезка глаз (век, роговицы, слезовыводящих путей).

3.21. Глаукома.

3.22. Заболевания зрительного нерва и сетчатки.

4. Работы в нефтяной промышленности моря

4.1. Болезни крови и кроветворных органов.

4.2. Заболевания эндокринных желез и болезни обмена веществ со стойким нарушением функций.

4.3. Хронические заболевания бронхолегочного аппарата с выраженной легочно-сердечной недостаточностью, наклонностью к кровотечениям.

4.4. Органические заболевания сердца и сосудов, имеющие наклонность к декомпенсации. Гипертоническая болезнь II - III стадии. Ишемическая болезнь сердца.

4.5. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки с частыми обострениями и наклонностью к кровотечениям.

4.6. Циррозы печени, хронический активный гепатит. Заболевания желчевыводящих путей с частыми обострениями.

4.7. Хронические заболевания почек с явлениями почечной недостаточности. Мочекаменная болезнь с частыми обострениями и осложнениями.

4.8. Психические заболевания (даже в стадии ремиссии).

4.9. Наркомании, токсикомании, хронический алкоголизм.

4.10. Органические заболевания центральной нервной системы, в том числе эпилепсия и эпилептиформные состояния.

4.11. Хронические, часто обостряющиеся, заболевания периферических нервов и мышц.

4.12. Заболевания костно-суставного и связочного аппарата с нарушением двигательной функции.

4.13. Облитерирующий эндартериит. Выраженное варикозное расширение вен, тромбофлебит. Геморрой с частыми и длительными кровотечениями.

4.14. Грыжи с наклонностью к ущемлению. Выпадение прямой кишки.

4.15. Стойкое понижение слуха любой этиологии, одно- или двустороннее (шепотная речь менее 3 м).

4.16. Хронический гнойный средний отит.

4.17. Нарушение функции вестибулярного аппарата, в т.ч. болезнь Меньера.

4.18. Хронические заболевания верхних дыхательных путей.

4.19. Острота зрения без коррекции на одном глазу ниже 0,7, на другом ниже 0,3.

4.20. Хронические заболевания переднего отрезка глаз (век, конъюнктивы, роговицы, слезовыводящих путей).

4.21. Хронические, часто обостряющиеся, заболевания кожи.

5. Работы, непосредственно связанные с движением городского транспорта и внутризаводского железнодорожного транспорта, морских и речных портов

5.1. Психические болезни.

5.2. Хронический алкоголизм, токсикомании, наркомании.

5.3. Эпилепсия и эпилептиформные состояния.

5.4. Органические заболевания центральной нервной системы.

5.5. Нарушение функции вестибулярного аппарата, в том числе болезнь Меньера.

5.6. Стойкое понижение слуха любой этиологии, одно- и двухстороннее (шепотная речь менее 3 м).

5.7. Выраженное заикание.

5.8. Болезни органа зрения:

а) отсутствие бинокулярного зрения;

б) острота зрения ниже 0,8 на одном глазу и при остроте зрения 0,4 на другом глазу¹.

------------------------------

¹ Острота зрения определяется с коррекцией. Допустимая коррекция при близорукости и дальнозоркости 6,0 Д, астигматизме 3,0 Д.

------------------------------

в) стойкое слезотечение, не поддающееся лечению.

г) нарушение цветоощущения для работников, требующих различения цветов;

д) ограничение полей зрения любой степени;

ж) выворот и заворот век;

з) резко выраженный язвенный блефарит;

и) глаукома, ретиниты, хориоидиты, атрофия зрительного нерва.

5.9. Гипертоническая болезнь всех стадий.

5.10. Ишемическая болезнь сердца (все ее формы).

5.11. Заболевания сердца и легких с наличием недостаточности кровообращения и дыхательной недостаточности.

5.12. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки с частыми обострениями и наклонностью к осложнениям.

5.13. Циррозы печени и хронические активные гепатиты. Заболевания желчевыводящих путей с частыми или тяжелыми приступами.

5.14. Хронические болезни почек с явлениями почечной недостаточности. Мочекаменная болезнь с частыми приступами или осложнениями.

5.15. Заболевания эндокринных желез с выраженным нарушением функции.

5.16. Злокачественные новообразования.

5.17. Выраженные формы болезни крови и кроветворных органов.

5.18. Болезни суставов, костей, мышц с нарушением двигательной функции, препятствующим выполнению работы по данной специальности.

5.19. Беременность 2-й половины¹.

------------------------------

¹ Для кондукторов противопоказанием служит беременность всех сроков и воспалительные процессы половой сферы со склонностью к кровотечению.

------------------------------

6. Аппаратчики, обслуживающие сосуды под давлением

6.1. Острота зрения с коррекцией ниже 0,5 на одном глазу и ниже 0,2 на другом.

6.2. Ограничение поля зрения больше чем на 20°.

6.3. Стойкое слезотечение, не поддающееся лечению.

6.4. Заболевания зрительного нерва, сетчатки, сосудистой оболочки глаз.

6.5. Стойкое понижение слуха любой этиологии, одно- или двустороннее (шепотная речь менее 3 м).

6.6. Заболевания, сопровождающиеся нарушением функции вестибулярного аппарата, в том числе болезнь Меньера.

6.7. Органические заболевания центральной нервной системы, в том числе эпилепсия и эпилептиформные состояния.

6.8. Психические заболевания.

6.9. Наркомании, токсикомании, хронический алкоголизм.

7. Работы, связанные с применением взрывчатых материалов¹

------------------------------

¹Для работников, занятых на подземных работах, связанных с применением взрывчатых материалов, общим противопоказанием являются все формы активного туберкулеза.

------------------------------

7.1. Органические заболевания центральной нервной системы.

7.2. Психические заболевания (даже в стадии стойкой ремиссии), психопатии и любые психические расстройства, сопровождающиеся нарушением быстроты восприятия и психических реакций.

7.3. Эпилепсия и эпилептиформные состояния.

7.4. Хронические рецидивирующие заболевания периферической нервной системы.

7.5. Диэнцефальные нарушения, а также нейроциркуляторная дистония.

7.6. Неврозы (неврастения, психастения, истерия).

7.7. Алкоголизм, наркомании, токсикомании.

7.8. Выраженный атрофический ринофарингит, ларингит, трахеит.

7.9. Хронический бронхит, бронхиальная астма, эмфизема легких, бронхоэктатическая болезнь.

7.10. Заболевания сердечно-сосудистой системы (пороки сердца, гипертоническая болезнь, стенокардия и др.).

7.11. Заболевания опорно-двигательного аппарата с нарушением двигательной функции.

7.12. Стойкое понижение слуха на одно или оба уха: шепотная речь 3 метра и меньше.

7.13. Хронические заболевания переднего отрезка глаз (век, конъюнктивы, роговицы, слезоотводящих путей).

8. Работы в районах Крайнего Севера и районах, приравненных к Крайнему Северу

8.1. Болезни суставов, костей, мышц с нарушением двигательной функции, препятствующем выполнению работ по данной специальности.

8.2. Облитерирующий эндартериит. Выраженное варикозное расширение вен. Тромбофлебит нижних конечностей, геморрой с частыми обострениями, кровотечениями.

8.3. Отсутствие или укорочение (более 5 см) нижних или верхних конечностей. Отсутствие нескольких пальцев на кисти или стопе с нарушением функций. Рубцы на конечностях, препятствующие работе.

8.4. Грыжи.

8.5. Болезни и аномалии мужских половых органов (гипертрофия предстательной железы, водянка оболочки яичка, расширение вен семенного канатика, орхит, эпидидимит).

8.6. Доброкачественные новообразования, размерами и локализацией препятствующие выполнению работ.

8.7. Злокачественные новообразования.

8.8. Психические заболевания.

8.9. Органические заболевания центральной нервной системы, в том числе эпилепсия и эпилептиформные состояния.

8.10. Наркомании, токсикомании, хронический алкоголизм.

8.11. Дефекты речи и заикание, препятствующее общению с людьми.

8.12. Хронические заболевания периферической нервной системы.

8.13. Активные формы туберкулеза любой локализации.

8.14. Хронические болезни легких с выраженной легочно-сердечной недостаточностью, наклонностью к кровотечениям.

8.15. Болезни сердца с недостаточностью кровообращения. Гипертоническая болезнь. Ишемическая болезнь сердца.

8.16. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.

8.17. Цирроз печени. Хронический активный гепатит. Желчно-каменная болезнь, хронический панкреатит, гастроэнтероколит, колит с частыми обострениями.

8.18. Хронический парапроктит, выпадение прямой кишки.

8.19. Хронические болезни почек с частыми обострениями. Мочекаменная болезнь с частыми приступами.

8.20. Беременность и период лактации.

8.21. Стойкое нарушение менструальной функции.

8.22. Хронические воспаления матки и придатков с частыми обострениями, привычное невынашивание и антенатальное повреждение плода у женщины детородного возраста.

8.23. Нарушение целостности тазового дна, опущение матки и влагалища с нарушением функций.

8.24. Болезни эндокринной системы с выряженным нарушением функций.

8.25. Болезни крови и кроветворных органов.

8.26. Ограничение поля зрения более чем на 20° в любом из меридианов. Отсутствие бинокулярного зрения.

8.27. Нарушение цветоощущения.

8.28. Понижение остроты зрения, зависящее от аномалии рефракции, препятствующее выполнению работ.

8.29. Заболевания переднего отрезка глаз (век, конъюнктивы, роговицы, слезовыводящих путей).

8.30. Заболевание зрительного нерва, сосудистой и сетчатой оболочек глаз.

8.31. Анофтальм.

8.32. Глаукома.

8.33. Выраженный нистагм.

8.34. Хронический гнойный отит.

8.35. Нарушение функции вестибулярного аппарата.

8.36. Отосклероз вне зависимости от остроты слуха.

8.37. Стойкая потеря слуха любой этиологии (восприятие шепотной речи менее 3 м).

8.38. Параличи, парезы гортани. Хронические заболевания и анатомические дефекты верхних дыхательных путей, сопровождающиеся частыми обострениями или нарушением обонятельной и дыхательной функции.

8.39. Нарушение барофункции хотя бы одного уха или придаточных пазух носа (высокогорье).

8.40. Отсутствие всех зубов одной челюсти или 8 периартикулярных зубов на обеих челюстях даже при наличии протеза.

8.41. Лейкоплакия слизистой полости рта, языка.

8.42. Острые заразные заболевания кожи (микробная экзема, пиодермиты, чесотка и др.).

8.43. Хронические заболевания кожи с частыми обострениями или трудно поддающиеся лечению.

9. Работы на труднодоступных гидрометеорологических станциях, расположенных в полярных, высокогорных, пустынных, таежных и других отдаленных и недостаточно обжитых районах, в трудных климато-географических условиях (см. противопоказания, изложенные в пункте 8)

10. Геологоразведочные, топографогеодезические работы и другие, в отдаленных, малонаселенных, труднодоступных, тундровых, заболоченных и горных районах страны (см. противопоказания, изложенные в пункте 8)

11. Работники аппарата инкассации, а также кассовые работники системы Госбанка СССР, выполняющие операции с крупными суммами ценностей, для сохранения которых разрешено ношение огнестрельного оружия и его применение

11.1. Болезни эндокринной системы и обмена веществ

11.2. Болезни крови и кроветворных органов с наклонностью к прогрессированию.

11.3. Хронический бронхит, эмфизема легких, бронхоэктатическая болезнь, пневмосклероз с явлениями легочной и сердечной недостаточности (II и III степени), бронхиальная астма с частыми приступами.

11.4. Заболевания сердечно-сосудистой системы, сопровождающиеся расстройством общего или коронарного кровообращения (II и III степени).

11.5. Язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки с частыми обострениями, хронический энтероколит с частыми обострениями.

11.6. Хронические заболевания печени и желчных путей с частыми обострениями, хронический панкреатит.

11.7. Хронические заболевания почек с нарушениями их функций.

11.8. Мочекаменная болезнь, а также стойкие хронические заболевания мочевыводящих путей со значительным нарушением функций органов.

11.9. Отсутствие конечности, кисти или стопы.

11.10. Выраженные заболевания и последствия повреждений периферических сосудов (эндартериит, тромбофлебит, варикозное расширение вен и др.).

11.11. Злокачественные новообразования.

11.12. Психические заболевания (все виды, формы и стадии).

11.13. Хронический алкоголизм, наркомании, токсикомании.

11.14. Органические заболевания и травматические повреждения головного и спинного мозга при наличии стойких остаточных явлений в виде выраженных изменений психики, двигательных и координаторных расстройств.

11.15. Хронические заболевания периферической нервной системы.

11.16. Хронические, часто обостряющиеся, заболевания кожи.

11.17. Острота зрения с коррекцией ниже 0,5 на одном глазу, ниже 0,2 на другом глазу, или 0,7 на одном глазу при отсутствии зрения на другом.

11.18. Стойкая петеря слуха любой этиологии.

11.19. Восприятие шепотной речи менее 3-х метров.

12. Работники службы спецсвязи (см. противопоказания, изложенные в пункте 11)

13. Работа в военизированной охране (см. противопоказания, изложенные в пункте 11)

14. Работы в газоспасательной службе, добровольных газоспасательных дружинах, военизированных частях и отрядах по предупреждению возникновения и ликвидации открытых газовых и нефтяных фонтанов, военизированных горноспасательных частях, вспомогательных горноспасательных командах министерств и ведомств

14.1. Органические заболевания центральной нервной системы, в том числе отдаленные последствия травматических, инфекционных, интоксикационных и сосудистых заболеваний нервной системы.

14.2. Психические заболевания (даже в стадии ремиссии), психопатии и любые психические расстройства, сопровождающиеся нарушением быстроты восприятия и психических реакций.

14.3. Эпилепсия и другие припадки (любого происхождения).

14.4. Заболевания периферической нервной системы.

14.5. Выраженная вегетативная дистония.

14.6. Неврозы (неврастения, психастения, истерия).

14.7. Алкоголизм, наркомании, токсикомании.

14.8. Все заболевания сердечно-сосудистой системы (пороки сердца, гипертоническая болезнь, стенокардия и др.), а также выраженные сосудистые нарушения функционального характера, даже при наличии компенсации.

14.9. Все хронические заболевания органов дыхания (хронический бронхит, пневмосклероз, эмфизема легких, бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь и др.).

14.10. Болезни крови и вторичная анемия.

14.11. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический гастрит, хронический энтерит и колит.

14.12. Хроническое заболевание печени и желчевыводящих путей.

14.13. Хроническое заболевание почек и мочевыводящих путей, в том числе и почечнокаменная болезнь.

14.14. Заболевание эндокринных желез со стойким нарушением функции.

14.15. Болезни зубов и полости рта (отсутствие зубов, мешающее захватыванию загубника, и наличие съемных протезов, альвеолярная пиоррея, стоматиты, периодонтит, анкилозы и контрактуры нижней челюсти, челюстной артрит).

14.16. Общее физическое недоразвитие и недоразвитие опорно-двигательного аппарата.

14.17. Деформация грудной клетки, вызывающая нарушение дыхания и затрудняющая работу в противогазах.

14.18. Болезни органов брюшной полости, вызывающие нарушение функции брюшной полости или затрудняющие выполнение физической работы.

14.19. Любые заболевания позвоночника, затрудняющие подвижность или вызывающие искривление его.

14.20. Доброкачественные опухоли, препятствующие выполнению работы в противогазе.

14.21. Заболевание верхних и нижних конечностей, нарушающие их функцию (контрактуры, обширные рубцы, анкилозы, слоновость, конская стопа и др.).

14.22. Грыжи (все виды).

14.23. Свищи (все виды).

14.24. Облитерирующий эндартериит.

14.25. Варикозное расширение вен и трофические язвы нижних конечностей. Тромбофлебит.

14.26. Выпадение прямой кишки. Геморрой.

14.27. Варикозное расширение вен семенного канатика. Водянка яичка, задержка яичка в паховом канале или у наружного отверстия. Эктопия яичка.

14.28. Искривление носовой перегородки с нарушением функций носового дыхания.

14.29. Субтрофический и атрофический ринофарингит, озена.

14.30. Гипертрофический ринит, фарингит, гипосмия.

14.31. Хроническое заболевание среднего уха.

14.32. Понижение слуха (даже на одно ухо) любой этиологии (восприятие шепотной речи менее 3-х метров).

14.33. Нарушение функции вестибулярного аппарата.

14.34. Понижение остроты зрения ниже 0,5 на одном глазу и ниже 0,8 на другом, коррекция не допускается.

14.35. Глаукома.

14.36. Хроническое заболевание слезоотводящих путей, век.

14.37. Паралич глазных мышц, нистагм.

14.38. Органические недостатки век, препятствующие полному их смыканию, свободным движениям глазного яблока или поддерживающие хроническое воспаление глаз.

14.39. Ограничение поля зрения более чем на 10°.

Начальник Главного управления
лечебно-профилактической помощи
Министерства здравоохранения СССР

А.М. Москвичев

Согласовано
с Секретариатом ВЦСПС
1 февраля 1984 г. N 2-74

Приложение 8
к Приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 19 июня 1984 г. N 700

Инструкция
по проведению обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров трудящихся

Целью предварительных медицинских осмотров при поступлении на работу является определение пригодности рабочих и служащих к поручаемой работе и предупреждение профессиональных заболеваний.

Проведение периодических медицинских осмотров обеспечивает динамическое наблюдение за состоянием здоровья работающих в условиях профессиональных вредностей и своевременное установление начальных признаков профессиональных заболеваний, их профилактику и выявление общих заболеваний, препятствующих продолжению работы во вредных условиях труда.

Организация и проведение предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров трудящихся

1. Предварительные при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры трудящихся проводятся медико-санитарными частями, а при их отсутствии - территориальными лечебно-профилактическими учреждениями, в районе деятельности которых находятся соответствующие предприятия, учреждения, организации (в дальнейшем именуемые предприятием).

2. Предварительному медицинскому осмотру подвергаются все вновь поступающие на работу с вредными веществами и неблагоприятными производственными факторами, предусмотренными в специальных перечнях, утвержденных Министерством здравоохранения СССР по согласованию с ВЦСПС¹. Эти осмотры проводятся врачами-специалистами по перечням, утвержденным Министерством здравоохранения СССР по согласованию с ВЦСПС².

------------------------------

¹ Приложения 1 и 2 к настоящему приказу.

² Приложения 3 и 4 к настоящему приказу.

------------------------------

3. При проведении предварительных медицинских осмотров следует ознакомиться с характеристикой профессиональной деятельности, с соответствующей профессией (специальностью), указанной в трудовой книжке освидетельствуемого. При необходимости, следует запросить медицинскую документацию от соответствующих лечебно-профилактических учреждений.

4. Санитарно-эпидемиологическая станция совместно с администрацией и профсоюзным комитетом предприятия определяет контингенты, подлежащие периодическим медицинским осмотрам по цехам, профессиям и неблагоприятным факторам и осуществляет контроль за полнотой охвата, своевременностью проведения осмотров, участием в них необходимых специалистов.

5. Администрация предприятия на основании полученных от санэпидстанции материалов, составляет поименный список лиц, подлежащих периодическим медицинским осмотрам, с указанием наименования производств, цехов, профессий, производственных вредных факторов, воздействию которых подвергается работающий, стаж работы в данных условиях. Список согласовывается с санитарно-эпидемиологической станцией.

6. Лечебно-профилактическое учреждение на основании полученного от администрации предприятия поименного списка работающих, подлежащих периодическим медицинским осмотрам, составляет календарный план проведения осмотров.

В плане указываются сроки осмотров, перечень выделяемых специалистов, характер рентгенологических, лабораторных и других видов исследований, которые необходимо произвести. Объем исследований определяется по перечням, утвержденным Министерством здравоохранения СССР по согласованию с ВЦСПС¹.

------------------------------

¹Приложения 3 и 4 к настоящему приказу.

------------------------------

7. Администрация предприятия издает приказ о проведении медицинских осмотров, обеспечивает и несет ответственность за своевременную и организованную явку работников на эти осмотры и обследования.

8. Главные врачи лечебно-профилактических учреждений, осуществляющих предварительные и периодические медицинские осмотры, обеспечивают мероприятия по подготовке врачей (в том числе путем направления на курсы повышения квалификации), выделенных для проведения медицинских осмотров, в области раннего выявления профессиональных заболеваний, и несут ответственность за качество проведения этих осмотров.

9. Врачи, проводящие периодические медицинские осмотры, должны знать условия труда, особенности производства и возможную профессиональную патологию у работающих.

10. Врачи, участвующие в осмотрах, при решении вопроса о пригодности к работе, руководствуются медицинскими противопоказаниями, согласно перечням, утвержденным Министерством здравоохранения СССР, по согласованию с ВЦСПС¹.

------------------------------

¹ Приложения 5, 6, 7 к настоящему приказу.

------------------------------

11. Основным лицом, проводящим периодические медицинские осмотры, является участковый врач-терапевт цехового врачебного участка или участковый врач-терапевт территориального врачебного участка².

------------------------------

² В случае, предусмотренном пунктом 4,9 приложения 3, освидетельствование проводится врачом-офтальмологом.

------------------------------

12. При недостатке или отсутствии врачей-специалистов в составе лечебно-профилактического учреждения, проводящего осмотр, по указанию отдела здравоохранения необходимые обследования проводятся в других учреждениях здравоохранения.

13. Периодические медицинские осмотры могут проводиться также в период нахождения трудящихся в стационаре или в период обращения их за медицинской помощью в поликлинику.

14. Для учета лиц, подлежащих периодическим медицинским осмотрам, контроля за правильностью их проведения, используется "карта подлежащего периодическому осмотру" (форма N 046/у), утвержденная Министерством здравоохранения СССР.

15. Карты заполняются на всех лиц, подлежащих осмотру в данном лечебно-профилактическом учреждении на основании списков, полученных от предприятий. В паспортной части карты указывается фамилия, имя, отчество, домашний адрес, место работы, профессия, возраст лица, подлежащего периодическому осмотру, определяется порядок проведения осмотров - кратность их проведения, состав специалистов, участвующих в осмотре, специальные методы исследования, которые необходимо использовать при осмотре.

В специально отведенных строках указывается основание для периодического осмотра (профвредность).

В разделе "Результаты периодических медицинских осмотров" записывается дата осмотра, перечисляются специалисты, проводившие медицинские осмотры, проведенные исследования, указываются диагнозы выявленных заболеваний, отмечаются назначенные лечебно-оздоровительные мероприятия.

16. Одновременно с записями, сделанными в карте подлежащего периодическому осмотру, производится запись о проведенном осмотре и его результате в медицинской карте амбулаторного больного (форма N 025/у). В этой же карте содержатся результаты предварительного медицинского осмотра.

При каждом периодическом осмотре вносятся изменения, происшедшие в профессиональной деятельности обследуемого, параметры профессиональных производственных факторов.

17. Карты подлежащих периодическим осмотрам хранятся в картотеке кабинета профосмотра или в кабинете у врача, ответственного за проведение профосмотра.

18. После обследования в отношении каждого осматриваемого врачи, проводящие медицинское освидетельствование, намечают лечебно-оздоровительные мероприятия:

- динамическое наблюдение и необходимое лечение лиц, у которых выявлены нерезко выраженные отклонения со стороны органов и систем, в этиологии которых основную роль играет профессиональный фактор;

- направление на стационарное и санаторно-курортное лечение, диетпитание, в дома отдыха и санатории-профилактории (в зависимости от характера выявленных заболеваний);

- временный перевод по состоянию здоровья на другую работу с исключением противопоказанных профессиональных факторов; при этом ВКК определяет характер рекомендуемой работы с учетом квалификации больного;

- перевод на работу в облегченных условиях при наличии последствий после перенесенного профессионального заболевания, являющегося противопоказанием для продолжения работы в прежних условиях;

- направление на ВТЭК для перевода на инвалидность.

19. Лечебно-профилактические учреждения совместно с санэпидстанцией, администрацией, профсоюзным комитетом предприятия ежегодно обобщают результаты периодических медицинских осмотров работающих и составляют в конце года заключительный акт, в котором указываются следующие данные:

- количество лиц, подлежащих периодическому медицинскому осмотру, в том числе женщин;

- количество осмотренных (процент охвата осмотрами), в том числе женщин;

- количество выявленных лиц с подозрением на профинтоксикацию или профессиональное заболевание (в том числе женщин);

- количество лиц с общим заболеванием;

- количество лиц, подлежащих направлению на стационарное и санаторно-курортное лечение, оздоровлению в домах отдыха, пансионатах и санаториях-профилакториях, нуждающихся в диетпитании (в зависимости от характера выявленных заболеваний);

- количество лиц, нуждающихся во временном переводе по состоянию здоровья на другую работу с исключением противопоказанных производственных факторов;

- количество лиц, нуждающихся в переводе на работу в облегченных условиях труда при наличии последствий после перенесенного профессионального заболевания, являющихся противопоказанными для продолжения работы в прежних условиях;

- количество лиц, подлежащих направлению на ВТЭК для установления группы инвалидности;

- рекомендации по оздоровлению условий труда в цехах (участках) предприятия по результатам медицинских осмотров и санитарно-гигиенического заключения санитарного врача;

- о выполнении мероприятий, предусмотренных предыдущим актом.

В приложении к акту дается поименный список лиц, которым рекомендован перевод на другую работу, показанное стационарное лечение, диетпитание и др.

Заключительный акт составляется в 4-х экземплярах и передается администрации, профкому предприятия, санитарно-эпидемиологической станции для исполнения и контроля.

20. В случаях установления, при проведении медицинских осмотров, признаков профессиональных заболеваний, трудящиеся направляются для специального обследования, с целью уточнения диагноза и установления связи заболевания с профессиональной деятельностью, в установленном порядке, в профпатологические отделения больниц, клиник медицинских институтов и ГИДУВов, институтов гигиены труда и профзаболеваний.

Санитарно-эпидемиологическая станция составляет санитарно-гигиеническую характеристику условий труда обследуемого, которая подписывается главным врачом санитарно-эпидемиологической станции и направляется с медицинской документацией в соответствующие лечебно-профилактические учреждения для установления окончательного диагноза профессионального заболевания.

За период обследования в вышеуказанных лечебно-профилактических учреждениях обследуемому больничный листок не выдается, а сохраняется заработная плата в соответствии с действующим законодательством.

21. Все лица с выявленными профессиональными заболеваниями, а также лица, у которых выявлены нерезко выраженные отклонения со стороны органов и систем, в этиологии которых основную роль играет профессиональный фактор, должны находиться на диспансерном наблюдении у соответствующих специалистов в зависимости от характера установленного патологического процесса (терапевт, невропатолог, дерматовенеролог и др.).

Начальник Главного управления
лечебно-профилактической помощи
Министерства здравоохранения СССР

А.М. Москвичев

Начальник Главного
санитарно-эпидемиологического
управления Министерства
здравоохранения СССР

В.Е. Ковшило

Согласовано
с Секретариатом ВЦСПС
1 февраля 1984 г. N 2-74

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас

Получить бесплатный доступ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.