Приложение 8 (обязательное). Форма наряда-допуска на производство работ краном вблизи воздушной линии электропередачи

Приложение 8
(обязательное)

Форма наряда-допуска
на производство работ краном вблизи воздушной линии электропередачи

_____________________________________________________________________

(наименование предприятия и ведомства)

Наряд-допуск N ___
на производство работ краном вблизи воздушной линии электропередачи

   Наряд  выдается  на  производство работ на расстоянии 30 м от крайнего

провода линии электропередачи напряжением более 42 В

   1. Крановщику ________________________________________________________

                                 (фамилия, имя, отчество)

   ______________________________________________________________________

                      (тип крана, регистрационный номер)

   2. Выделенного для работы ____________________________________________

                                   (организация, выделившая кран)

   3. На участке ________________________________________________________

                  (организация, которой выдан кран, место производства

   ______________________________________________________________________

                  работ, строительная площадка, склад, цех)

   4. Напряжение линии электропередачи __________________________________

   5. Условия работы ____________________________________________________

                          (необходимость снятия напряжения с линии

   ______________________________________________________________________

     электропередачи, наименьшее допускаемое при работе крана расстояние

   ______________________________________________________________________

        по горизонтали от крайнего провода до ближайших частей крана,

   ______________________________________________________________________

            способ перемещения груза и другие меры безопасности)

   6. Условия передвижения крана ________________________________________

                            (положение стрелы и другие меры безопасности)

   7. Начало работы ____ ч ____ мин "___" ________ 20 _ г.

   8. Конец работы ____ ч ____ мин "___" ________ 20 _ г.

   9. Ответственный за безопасное производство работ ____________________

   ______________________________________________________________________

                   (должность, фамилия, имя, отчество, дата

   ______________________________________________________________________

                        и номер приказа о назначении)

   10. Стропальщик ______________________________________________________

                                (фамилия, имя, отчество)

   ______________________________________________________________________

             (номер удостоверения, дата последней проверки знаний)

   11. Разрешение на работу крана в охранной зоне _______________________

   ______________________________________________________________________