Приложение. Акт проверки и оценки профессиональной пригодности водителей войсковой части

Приложение
к Инструкции (п. 17)

Форма

                                                    УТВЕРЖДАЮ

                                        Командир войсковой части ________

                                        _________________________________

                                            (воинское звание, подпись,

                                             инициал имени, фамилия)

                                        "__" ____________________ 20__ г.

                                  АКТ

       проверки и оценки профессиональной пригодности водителей

                      войсковой части ___________

     Комиссия в составе председателя ___________________________________,

                                     (должность, воинское звание, фамилия

                                                  и инициалы)

членов комиссии: ________________________________________________________

                      (должности, воинские звания, фамилии и инициалы)

________________________________________________________________________,

назначенная приказом командира войсковой части _________ от "__" ________

20__ г. N _______, провела проверку и оценку профессиональной пригодности

водителей войсковой части _____________.

В результате проверки комиссия установила:

N п/п	Воинское звание	Ф.И.О.	Подразделение	Заключение членов комиссии о профессиональной пригодности водителей								Заключение комиссии	Примечание
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14

     Выводы и предложения комиссии: _____________________________________

_________________________________________________________________________

     Представлено на проверку _______________ человек:

     оценено на "удовлетворительно" ______________ человек;

     оценено на "неудовлетворительно" ______________ человек.

     Примечание.  К  акту  прилагается  список  водителей,  не  прошедших

проверку   профессиональной   пригодности  и  подлежащих  отстранению  от

управления транспортными средствами.

                  Председатель комиссии _________________________________

                                            (воинское звание, подпись,

                                               инициал имени, фамилия)

                  Члены комиссии: _______________________________________

                                         (воинские звания, подписи,

                                          инициалы имен, фамилии)