ИЗВЛЕЧЕНИЕ ИЗ ПОСТАНОВЛЕНИЯ ГУБЕРНАТОРА КО ОТ 29.07.1999 Г. N 3

ГАРАНТ:

Текст разделов 1-2 Приложения N 1 в редакции от 29 июля 1999 г.

1. Общие положения

1.1. Временные правила обязательного медицинского страхования на территории Костромской области (в дальнейшем - Правила) разработаны на основе Закона Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации", Типовых правил обязательного медицинского страхования, утвержденных инструктивным письмом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 28 июня 1994 года N 3-1354, Постановления Главы администрации Костромской области от 24 мая 1999 года N 244, других нормативных актов.

1.2. Настоящие Правила регулируют отношения субъектов (участников) в системе обязательного медицинского страхования жителей Костромской области.

1.3. В соответствии с Законом Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" гражданам Российской Федерации гарантируется предоставление медицинской помощи и ее оплата через систему обязательного медицинского страхования в объеме и на условиях действующей Областной программы обязательного медицинского страхования жителей Костромской области (в дальнейшем - Областная программа).

Областная программа утверждается постановлением главы администрации области и предусматривает:

- виды и условия оказания медицинской и лекарственной помощи гражданам;

- перечень оказываемых услуг;

- перечень медицинских учреждений, предоставляющих услуги в рамках Областной программы;

- требования к медицинской помощи и услугам;

- общую стоимость медицинских услуг.

1.4. Субъектами и участниками медицинского страхования является гражданин, страхователь, страховая медицинская организация, медицинское учреждение, областной фонд ОМС.

Реализацию государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории Костромской области обеспечивает Костромской областной фонд обязательного медицинского страхования.

1.5. Страхователем работающего населения являются предприятия, учреждения, организации, независимо от форм собственности, и иные хозяйствующие субъекты.

Страхователем неработающего населения является органы самоуправления городов и районов Костромской области.

К неработающему населению относятся:

- дети и подростки до достижения совершеннолетнего возраста;

- учащиеся и студенты дневных отделений учебных заведений высшего и среднего специального образования;

- пенсионеры и инвалиды, в том числе пенсионеры и инвалиды министерства обороны Российской Федерации, министерства внутренних дел Российской Федерации, Федеральной пограничной службы Российской Федерации, Федеральной службы безопасности Российской Федерации, Федеральной службы налоговой полиции Российской Федерации, Государственного таможенного комитета Российской Федерации, в которых они проходили военную службу или службу, приравненную к военной;

- неработающие родители или опекуны с детьми до 3 лет;

- неработающие матери-одиночки с детьми до 14 лет;

- трудоспособного возраста родители или опекуны, неработающие в связи с уходом за детьми-инвалидами или взрослыми инвалидами;

- безработные, зарегистрированные в установленном порядке.

1.6. Страховщиками на территории Костромской области на период завершения страхования неработающего населения являются страховые медицинские организации и Костромской областной фонд обязательного медицинского страхования.

Страховыми медицинскими организациями, осуществляющими обязательное медицинское страхование, могут выступать юридические лица, являющиеся самостоятельными хозяйствующими субъектами, с любыми предусмотренными законодательством Российской Федерации формами собственности, обладающие необходимым для осуществления медицинского страхования уставным капиталом, имеющие государственную лицензию на право осуществления обязательного медицинского страхования на территории Костромской области, организующие свою деятельность в соответствии с законодательством Российской Федерации и Положением о страховых медицинских организациях, утвержденным постановлением Совета Министров - Правительства Российской Федерации от 11 октября 1993 года N 1018.

Страховые медицинские организации осуществляют обязательное медицинское страхование на некоммерческой основе.

1.7. Медицинскими учреждениями в системе обязательного медицинского страхования на территории Костромской области являются лицензированные в установленном порядке юридические лица, осуществляющие медицинскую деятельность, независимо от их организационно-правовой формы.

1.8. Субъекты и участники обязательного медицинского страхования заключают между собой гражданско-правовые договора, устанавливающие степень ответственности сторон и их взаимные обязательства. Указанные договора заключаются в письменной форме.

2. Взаимоотношения Костромского областного фонда обязательного
медицинского страхования со страхователями

2.1. Костромской областной фонд обязательного медицинского страхования является самостоятельным государственным некоммерческим финансово-кредитным учреждением, образуемым для аккумулирования страховых взносов и платежей, обеспечения финансовой стабильности, всеобщности государственной системы обязательного медицинского страхования и выравнивания, направляемых на его проведение, финансовых ресурсов районов и городов.

2.2. Страхователи, расположенные на территории Костромской области, а также лица, осуществляющие индивидуальную предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, обязаны зарегистрироваться в качестве плательщиков страховых взносов (платежей) в Фонде или его филиалах и уплачивать страховые взносы, пени и штрафы в порядке, определенном Положением о порядке уплаты страховых взносов в Федеральный и территориальные фонды обязательного медицинского страхования, утвержденным постановлением Верховного Совета Российской Федерации от 24 февраля 1993 года N 4543-1, инструкцией о порядке взимания и учета страховых взносов (платежей) на обязательное медицинское страхование, утвержденной постановлением Совета Министров - Правительства Российской Федерации от 11 октября 1993 года N 1018, Законом Костромской области "О едином налоге на вмененный налог для определенных видов деятельности" от 30.12.98 г. N 38 и другими действующими нормативными актами.

2.3. Лица, осуществляющие индивидуальную предпринимательскую деятельность без образования юридического лица трижды в год производят авансовые платежи по предполагаемому доходу в сроки, соответствующие срокам уплаты подоходного налога (Закон Российской Федерации "О подоходном налоге с физических лиц").

2.4. Индивидуальные предприниматели, осуществляющие прием на работу по трудовому договору или выплачивающие вознаграждение по договорам гражданско-правового характера, предметом которых является выполнение работ и оказание услуг, а также по авторским договорам, уплачивают страховые взносы ежемесячно в установленные сроки в размере тарифа, установленного законодательством, от выплат в денежной и (или) натуральной форме, начисленных в пользу работника по основаниям не зависимо от источников финансирования. Расчетная ведомость по страховым взносам представляется в фонд ежеквартально в сроки, установленные для бухгалтерской отчетности.

2.5. Индивидуальные предприниматели, применяющие упрощенную систему налогообложения, уплачивают страховые взносы в размере тарифа, установленного законодательством, доходов, определяемых исходя из стоимости патента в сроки, установленные органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации. Отчет по уплате страховых взносов представляется в фонд по окончании срока действия патента.

2.6. Индивидуальные предприниматели, перешедшие на оплату единого налога на вмененный доход для определенных видов деятельности в соответствии с Законом Костромской области от 30.12.98 г. N 38, выплачивают страховые взносы по ставкам и в порядке, которые определены вышеназванным законом.

2.7. В случае если индивидуальные предприниматели одновременно осуществляют различные виды деятельности, то начисление и уплата страховых взносов в фонды обязательного медицинского страхования производится ими отдельно по каждому виду деятельности в установленном порядке.

2.8. Сумма платежей на обязательное медицинское страхование неработающего населения и страховые взносы за работающих должна обеспечивать потребность в финансовых ресурсах, необходимых для выполнения Областной программы.

2.9. Механизм перечисления страховых взносов (платежей) на текущий счет Фонда и транзитные счета его филиалов определяется Инструкцией о порядке взимания и учета страховых взносов (платежей) на обязательное медицинское страхование и Временным порядком финансового взаимодействия и расходования средств в системе обязательного медицинского страхования граждан, утвержденным Федеральным фондом обязательного медицинского страхования по согласованию с Минфином России и Минздравом России от 19 августа 1993 года N 03-01

2.10. Всеобщность обязательного медицинского страхования на территории Костромской области обеспечивается областным Фондом.