ИЗВЛЕЧЕНИЕ ИЗ ПОСТАНОВЛЕНИЯ ГУБЕРНАТОРА КО ОТ 29.07.1999 Г. N 3

ГАРАНТ:

Текст пункта 3.5. раздела 3 в редакции от 29 июля 1999 г.

3.5. Договор страхования может быть расторгнут сторонами досрочно по основаниям и в сроки, предусмотренные в договоре, а также при расторжении договора между страховой медицинской организацией и Фондом.

ГАРАНТ:

Текст пункта 4.6. раздела 4 в редакции от 29 июля 1999 г.

4.6. В соответствии с условиями заключенного договора Фонд обязан своевременно осуществлять финансирование страховых медицинских организаций в части средств на ведение дела.

При непоступлении, несвоевременном или неполном поступлении страховых взносов от страхователей Фонд обязан принимать к ним меры, предусмотренные законодательством Российской Федерации.

Фонд обязан своевременно в соответствии с договором о финансировании обязательного медицинского страхования информировать страховщиков о непоступлении средств страхователя на счета Фонда.

При неуплате страховых взносов страхователем Фонд извещает об этом страховые медицинские организации в установленные договором о финансировании сроки. Фонд изучает причины неуплаты и финансирует страховую медицинскую организацию по нормативу на ведение дела за счет собственных резервов на условиях, определенных договором о финансировании обязательного медицинского страхования.

По истечении двух месяцев Фонд прекращает финансирование страховой медицинской организации. Страховщик вправе досрочно расторгнуть договор страхования со страхователем, не уплачивающим страховые взносы (платежи).

В случае досрочного расторжения договора страхования медицинская помощь гражданам, застрахованными данными страхователями, оплачивается за счет бюджетных средств. Фонд в бесспорном порядке оплачивает экстренную и неотложную медицинскую помощь этим гражданам.

К случаям экстренной медицинской помощи в рамках Областной программы относится помощь, связанная:

- с внезапными заболеваниями, угрожающими жизни больного (остро развившиеся нарушения деятельности сердечно-сосудистой и центральной нервной системы, органов дыхания, в брюшной полости, внезапная потеря сознания, кровотечения, кровавая рвота, расстройства мозгового кровообращения, рвота и резкие боли в животе, отравления пищей, алкоголем, агрессивные состояния, судорожные припадки);

- с несчастными случаями (различные виды травм, ранений, ожогов, поражений электротоком и молнией, отморожения, утопления, попадание инородных тел в дыхательные пути, вывихи, ожоги, сотрясения и ушибы мозга, тепловые и солнечные удары, асфиксии всех видов), отравлениями, суицидными попытками, попытками убийства.

К случаям неотложной медицинской помощи в рамках областной программы относится помощь, связанная с обострением различных хронических заболеваний, а также при острых заболеваниях детей, особенно детей до одного года жизни.

ГАРАНТ:

Текст пункта 5.3. раздела 5 в редакции от 29 июля 1999 г.

5.3. Взаимоотношения между медицинскими учреждениями и страховщиками определяются договором на предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию (приложение 3).

ГАРАНТ:

Текст абзаца первого пункта 5.10. в редакции от 29 июля 1999 г.

5.10. Страховщик обязан информировать застрахованных: о нормативных документах органов государственной власти, относящихся к правам граждан в системе обязательного медицинского страхования, в соответствии с перечнем, утверждаемым Фондом; о местонахождении и телефонах страховщика, осуществляющего обязательное медицинское страхование на территории Костромской области; о порядке организации ежедневного приема застрахованных им граждан.