Раздел 5. Условия предоставления населению бесплатной медицинской помощи в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения

Раздел 5. Условия предоставления населению бесплатной медицинской помощи
в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения

1. В амбулаторно-поликлинических учреждениях:

1.1. Возможность выбора пациентом врача при его согласии в рамках договоров обязательного медицинского страхования.

1.2. Прием плановых больных осуществляется по предварительной записи, самозаписи, в том числе по телефону. Прием, как правило, должен совпадать с временем работы основных кабинетов и служб медицинского учреждения, обеспечивающих консультации, обследование, процедуры.

1.3. Объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом.

1.4. Наличие очередности плановых больных на прием к врачу, очередность проведения диагностических и лабораторных исследований.

1.5. Направление планового пациента на госпитализацию осуществляется лечащим врачом в соответствии с клиническими показаниями, требующими госпитального режима, активной терапии и круглосуточного наблюдения врача.

1.6. Осмотр на дому при наличии показаний узкими специалистами по назначению участкового врача.

1.7. По экстренным показаниям прием пациента осуществляется при острых и внезапных ухудшениях состояния здоровья. Прием осуществляется без предварительной записи, вне общей очереди всех обратившихся, независимо от прикрепления пациента к поликлинике. Отсутствие страхового полиса и личных документов не является причиной отказа в экстренном приеме.

1.8. Консультации врачей-специалистов диагностических и лечебных служб осуществляются по направлению лечащего врача территориальной поликлиники. В поликлинике должна быть доступная для пациента информация о консультативных приемах, которые он может получить в данной поликлинике, или в консультативных центрах города.

2. В больничных учреждениях:

2.1. Наличие очереди на плановую госпитализацию.

2.2. Больные могут быть размещены в палатах на 4 и более мест.

2.3. Больные, беременные, родильницы обеспечиваются питанием в соответствии с физиологическими нормами, в объеме финансовых средств, выделенных на эти цели.

2.4. Обеспечение наиболее значимыми медикаментами и изделиями медицинского назначения в соответствии с утвержденным перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.

2.5. Перевод в другое медицинское учреждение при наличии показаний.

2.6. Предоставление возможности одному из родителей или иному члену семьи, по усмотрению родителей, находиться вместе с больным ребенком в возрасте до 3 лет. Обеспечение питанием и койкой лица, ухаживающего за госпитализированным грудным ребенком, а также за ребенком старше 1 года при наличии медицинских показаний для ухода.

3. Условия предоставления медицинской помощи на дому:

3.1. Показанием для вызова медицинского работника на дом являются:

- острые внезапные ухудшения состояния здоровья;

- необходимость строгого соблюдения домашнего режима, рекомендованного лечащим врачом, при установленном заболевании (вызов врача на дом после выписки из стационара по рекомендации консультанта);

- тяжелые хронические заболевания при невозможности передвижения пациента;

- острые заболевания детей.

Кроме того, на дому осуществляются:

- патронаж детей в возрасте до 1 года;

- наблюдение до выздоровления детей в возрасте до 1 года;

- наблюдение до окончания заразного периода болезни детей инфекционными заболеваниями.

3.2. Медицинские работники обязаны информировать пациента о лечебно-охранительном режиме, порядке лечения и диагностики, а также предоставлять пациенту необходимые документы, обеспечивающие возможность лечения амбулаторно или на дому (рецепты, справки, листки нетрудоспособности, направления на лечебно-диагностические процедуры).

3.3. При наличии медицинских показаний медицинские работники обязаны организовать транспортировку в стационар.

4. Условия предоставления медицинской помощи в стационаре на дому:

4.1. Направление больных для лечения в стационаре на дому осуществляет лечащий врач по согласованию с заведующим отделением.

4.2. Лечению в стационаре на дому подлежат:

- больные, выписанные из стационара для завершения курса терапии на домашней койке под наблюдением медперсонала поликлиники;

- больные средней степени тяжести и тяжелые, состояние которых позволяет организовать лечение во внегоспитальных условиях.

4.3. Лечебные процедуры в соответствии с рекомендациями стационара могут проводиться как на дому, так и в поликлинике, в зависимости от состояния и возраста больного.

4.4. Обеспечение медикаментами в соответствии с перечнями жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств.

4.5. Критерием окончания лечения является выздоровление или стабилизация состояния больного (кроме онкологических больных).

5. Условия предоставления медицинской помощи в дневном стационаре:

5.1. Направление больных на лечение в дневном стационаре осуществляет лечащий врач совместно с заведующим отделением.

5.2. Пребыванию в дневном стационаре подлежат больные, нуждающиеся в лечении и наблюдении медицинского персонала;

5.3. В дневном стационаре предоставляются на период проведения лечебных процедур:

- жизненно необходимые лекарственные средства в соответствии с утвержденным перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств;

- физиотерапевтические процедуры.

Пациенты стационара дневного пребывания в психиатрических, наркологических, противотуберкулезных лечебно-профилактических учреждениях обеспечиваются одноразовым питанием.

5.4. Критериями окончания лечения в дневном стационаре являются:

- клиническое выздоровление;

- окончание курса лечебных и реабилитационных процедур, которые не могут применяться в домашних условиях.

6. Условия предоставления медико-социальной помощи:

6.1. Направления в стационары (отделения) медико-социальной помощи осуществляют:

- врачи первичного звена;

- врачи - консультанты;

- врачи стационаров;

- социальные работники по согласованию с врачами первичного звена.

6.2. В стационар (отделение) медико-социальной помощи направляются пациенты, нуждающиеся в долгосрочном пребывании и уходе.

6.3. Размещение пациентов производится в палатах на 4 и более человек.

6.4. Питание больного, проведение лечебно-диагностических манипуляций, лекарственное обеспечение начинают с момента поступления в стационар. Обеспечение пациентов питанием осуществляется в соответствии с нормативами в объемах средств, выделяемых на эти цели.

6.5. Основным критериями окончания пребывания пациента в стационаре является стабилизация состояния или оформления в учреждения социального обеспечения, завершение цикла процедур и манипуляций.

7. Условия оказания медицинской помощи жителям Костромской области в лечебных учреждениях других субъектов Российской Федерации.

7.1. Все виды экстренной медицинской помощи оказываются беспрепятственно, независимо от наличия страхового медицинского полиса.

7.2. Плановые виды медицинской помощи гражданам, застрахованным на территории Костромской области, в лечебных учреждениях системы обязательного медицинского страхования других субъектов Российской Федерации оказываются при наличии направления департамента здравоохранения администрации области.

7.3. Дорогостоящие виды медицинской помощи оказываются за пределами Костромской области при невозможности их выполнения в территориальных лечебно-профилактических учреждениях и регламентируются утвержденным перечнем и выделенными на эти цели ассигнованиями.

7.4. Направление пациентов на лечение за пределы Костромской области в клиники НИИ, центры Министерства здравоохранения Российской Федерации и Российской Академии медицинских наук, межобластные медицинские центры производится в соответствии с приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации и Российской Академии медицинских наук.