Постановление Губернатора Костромской области от 21 февраля 2003 г. N 84 "О перспективном плане развития областного госпиталя для ветеранов войн на 2003-2005 годы" (утратило силу)

Постановление Губернатора Костромской области от 21 февраля 2003 г. N 84
"О перспективном плане развития областного госпиталя для ветеранов
войн на 2003-2005 годы"

ГАРАНТ:

Постановлением Губернатора Костромской области от 13 февраля 2006 г. N 166 настоящее постановление признано утратившим силу

С целью улучшения оказания медицинской помощи и медико-психологической реабилитации ветеранов войн, участников боевых локальных действий и контртеррористических операций и членов их семей в областном госпитале для ветеранов войн и в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 05.08.2002 N 841 "О подготовке и проведении празднования 60-й годовщины Победы в Великой Отечественной войне 1941-1945 годов" постановляю:

1. Утвердить прилагаемый "Перспективный план развития областного госпиталя для ветеранов войн на 2003-2005 годы".

2. Департаменту здравоохранения администрации области (Светанков А.Я.) осуществлять финансирование госпиталя ветеранов войн согласно "Перспективному плану развития областного госпиталя для ветеранов войн на 2003-2005 годы" в пределах средств, утвержденных в областном бюджете по разделу "Здравоохранение" на соответствующий год.

3. Рекомендовать областному фонду обязательного медицинского страхования (Чернов Л.А.) принять участие в финансировании госпиталя ветеранов войн согласно "Перспективному плану развития областного госпиталя для ветеранов войн на 2003-2005 годы".

4. Департаменту строительства, архитектуры и градостроительства администрации области (Кондрин А.С.) предусмотреть завершение строительства пристройки к областному госпиталю для ветеранов войн к 9 мая 2005 года.

5. Рекомендовать главам муниципальных образований усилить контроль за проведением лечебно-профилактическими учреждениями диспансеризации инвалидов, участников Великой Отечественной войны, воинов-интернационалистов, участников чеченских событий с их последующим стационарным обследованием и лечением.

6. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя главы администрации области Виноградова В.И.

7. Постановление вступает в силу со дня подписания.

Губернатор Костромской области

В.А. Шершунов

Перспективный план развития областного госпиталя для ветеранов войн на 2003-2005 годы
(утв. постановлением Губернатора Костромской области от 21 февраля 2003 г. N 84)

1. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения

Областной госпиталь для ветеранов войн является специализированным лечебным учреждением, оказывающим медицинскую и реабилитационную помощь участникам Великой Отечественной войны (далее - ВОВ) и боевых локальных конфликтов и контртеррористических операций.

На медицинском обеспечении в госпитале для ветеранов войн состоит инвалидов ВОВ - 3252 человека, участников ВОВ - 5752 человека, воинов-интернационалистов - 1697 человек, участников чеченских событий - 1265 человек, участников трудового фронта - 53478 человек.

Областной госпиталь для ветеранов войн существует с 1945 года, располагается в приспособленном помещении (бывшем техникуме). Несмотря на последующие перестройки здания, условия пребывания больных в стационаре не отвечают современным требованиям к лечебным учреждениям данного профиля. Больные находятся в 8-ми местных палатах, в отделениях недостаточно туалетов и комнат санитарно-гигиенического назначения, нет столовых. Кабинеты госпиталя не соответствуют предъявляемым требованиям.

Строительство пристройки площадью 300 кв. м позволит, не увеличивая общую коечную мощность:

1. Улучшить условия пребывания больных (переустройство палат в госпитале минимально на 4 места, вместо имеющихся 8-9 местных палат);

2. Разместить по первому этажу пристройки рентгенологическую службу, отвечающую современным требованиям;

3. Увеличить площадь пищеблока за счет цокольного этажа госпиталя;

4. Разработать и внедрить новые направления в работе госпиталя:

- Открытие на базе неврологического и первого терапевтического отделений 10 коек для медицинской и медико-психологической реабилитации участников боевых и контртеррористических действий и членов их семей (для жителей г. Костромы);

- Открытие консультативного приема при заболеваниях остеохондроза шейного отдела позвоночника с сосудистыми проявлениями, в случае необходимости лечения в стационаре;

- Открытие центра по раннему выявлению остеопороза и ранней диагностики атеросклероза;

- Создание школ для профилактики этих заболеваний.

5. С целью отбора на реабилитацию участников боевых действий и консультационного приема по новым направлениям работы необходимо реорганизовать поликлинику N 5 в консультационную поликлинику при госпитале для ветеранов войн.

Необходимость внедрения новых медицинских технологий и организация новых кабинетов и центров делает актуальной задачу расширения площадей госпиталя и оснащения его новой диагностической и лечебной аппаратурой.

По статистическим данным по области ежегодно насчитывается свыше 7 тысяч всех переломов костей, в том числе 35% эти переломы связаны с остеопорозом. Этими больными в связи с этой патологией проведено более 300 тысяч койко-дней в круглосуточных стационарах. Общие затраты на стационарное лечение составляют ежегодно 38,0 млн. рублей. С учетом временной нетрудоспособности (от 3 до 10 месяцев каждый случай) экономические затраты обществу являются очень существенными. Вместе с тем, при своевременной диагностике при помощи современного оборудования таких потерь можно избежать.

Остеопороз - болезнь скелета, при которой, несмотря на нормальную минерализацию костной ткани, наблюдается снижение костной массы и нарушение ее целостности. Основным последствием остеопороза является увеличение "хрупкости костей", что приводит к их переломам после минимальной травмы. Остеопороз - одна из ведущих причин инвалидизации и сокращения качества и продолжительности жизни.

У женщин старше 50 лет риск остеопоротических переломов сопоставим с риском рака молочной железы и сердечно-сосудистых заболеваний. По некоторым оценкам в мире каждый год остеопоротические переломы развиваются более чем у 1-го миллиона человек. Пациенты с переломами бедра в возрасте старше 45 лет составляют значительную часть стационарных больных. Между тем, остеопороз - заболевание, которое можно не только лечить, но и предупредить. В связи с этим в лечении важна ранняя диагностика проявлений остеопороза.

Основной метод диагностики остеопороза - костная денситометрия, позволяющая определить МПКТ ("количество кости"). В условиях поликлиники и массовых исследованиях используется ультразвуковая денситометрия, но "золотым стандартом" в диагностике является двухфотонная рентгенографическая денситометрия с компьютерной обработкой полученных данных.

С учетом этих направлений работы разработан Перспективный план развития областного госпиталя для ветеранов войн на 2003-2005 годы.

2. Основные цели и задачи Плана

Основной целью Плана является:

- внедрение в диагностический процесс высокотехнологических методов исследования на современных рентгеновских, ультразвуковых аппаратах, аппаратах функциональной диагностики, лабораторном оборудовании;

- развитие новых медицинских технологий - дневных стационаров, стационаров одной недели

- оптимизация условий лечения и пребывания ветеранов войн в стационаре госпиталя, развитие медико-психологической реабилитации участников боевых локальных действий и контртеррористических операций.

Для реализации поставленных целей необходимо решить следующие задачи:

1. Укрепление материально-технической базы госпиталя для ветеранов войн:

- Строительство 3-х этажной пристройки к основному корпусу госпиталя для ветеранов войн;

- Замена физически изношенного и морально-устаревшего оборудования;

- Оснащение современным лечебно-диагностическим оборудованием.

2. Развитие новых медицинских технологий, открытие стационара одной недели для проведения диспансеризации и разработки индивидуальных планов.

3. Создание центра медицинской и медико-психологической реабилитации участников боевых и контртеррористических операций.

4. Открытие кабинета ранней диагностики и лечения остеопороза.

5. Создание школ для пациентов по ранней диагностике, предупреждению и лечению остеопороза, атеросклероза и артериальной гипертонии.

3. Сроки и этапы реализации Плана (таблица 1)

Перспективный план будет осуществляться с 2003 года по 2005 год.

4. Ресурсное обеспечение Плана

Реализация перспективного плана будет осуществляться за счет средств областного бюджета, средств ФОМС:

Всего - 11276,0 тыс. рублей;

Областной бюджет - 5750,0 тыс. рублей, в т.ч. текущее финансирование (департамента здравоохранения администрации области) - 3500,0 тыс. рублей; капитальное строительство (департамент строительства, архитектуры и градостроительства) - 2250,0 тыс. рублей;

Средства ФОМС - 5526,0 тыс. рублей.

5. Механизм реализации Плана

Департамент здравоохранения администрации области обеспечивает в ходе реализации Плана координацию деятельности основных исполнителей и контролирует целенаправленное и эффективное использование выделенных ассигнований и выполнение намеченных мероприятий, принимает все возможные меры по полному финансированию Плана.

Департамент здравоохранения администрации области, с учетом выделяемых на реализацию Плана финансовых средств, ежегодно уточняет целевые показатели и затраты на мероприятия, механизм реализации Плана, coстав исполнителей.

Таблица N 1

Мероприятия перспективного плана развития областного госпиталя
для ветеранов войн на 2003-2005 годы

                                                          (тысяч рублей в ценах 2002 года)

Наименование мероприятий	Источники финансирования	2003-2005 годы	2003 год	2004 год	2005 год	Исполнители
Раздел 1 Совершенствование качества медицинской помощи ветеранам войн, войнам-интернациона- листам, участникам боевых действий и контртеррористи- ческих операций:
1.1. Организовать в структуре первого терапевтического от- деления центр медицинской и медико-психологической реа- билитации участников боевых и контртеррористических дей- ствий и членам их семей с выделением десяти коек круг- лосуточного пребывания						Департамент здравоохра- нения, ГВВ
1.2. Создание базы данных инвалидов, участников Вели- кой Отечественной войны, воинов-интернационалистов, участников Чеченских событий с последующим контролем ох- вата их диспансеризацией.						Департамент здравоохра- нения, ГВВ
Раздел 2 Совершенствование качества медицинской помощи прикреп- ленным контингентам к поли- клинике N 5	Всего В т.ч. сред- ства ОМС	2408,0 2408,0	2408,0 2408,0
2.1. Организация стационара одной недели для проведения обследования и разработки индивидуального плана лечебно-оздоровительных мероприятий для этих контин- гентов (приложение N 1)						Департамент здравоохра- нения, ГВВ
2.2. Открытие кабинета ран- ней диагностики и лечения остеопороза Приобретение ультразвукового денситометра	Средства ОМС	2400,0	2400,0			Департамент здравоохра- нения, ФОМС, ГВВ
2.3. Обучение двух врачей для кабинета ранней диаг- ностики и лечения остео- пороза	Средства ОМС	8,0	8,0			Департамент здравоохра- нения, ФОМС, ГВВ
2.4. Для профилактической работы с больными создание школ ранней диагностики и предупреждения атероскле- роза, остеопороза, гипер- тонической болезни						Департамент здравоохра- нения, ГВВ
Раздел 3 Совершенствование качества и оказание медицинской по- мощи жителям Костромской области
3.1. Осуществление консуль- тативного приема и лечения больных с заболеваниями голосовых связок в отделении отоларингологии поликлиники N 5						Департамент здравоохра- нения, ГВВ
Раздел 4 Совершенствование матери- ально-технической базы госпиталя	Всего В т.ч. сред- ства ОМС Областной бюджет, в т.ч. текущее финансирование	8868,0 3118,0 5750,0 3500,0	1330,0 580,0 750,0 500,0	3332,0 832,0 2500,0 1500,0	4206,0 1706,0 2500,0 1500,0
4.1. Подготовка проектно- сметной документации пристройки госпиталя для ветеранов войн	Областной бюджет	250,0	250,0			Департамент строительства, архитектуры и градострои- тельства
	Областной бюджет (текущее финансирование)	500,0	500,0			Департамент здравоохранения
4.2. Строительство прис- тройки к основному корпусу госпиталя	Областной бюджет	2000,0		1000,0	1000,0	Департамент строительства, архитектуры и градострои- тельства
	Областной бюджет (текущее финансирование)	2000,0		1000,0	1000,0	Департамент здравоохранения
4.3. Приобретение оборудо- вания для пристройки	Областной бюджет (текущее финансирование)	1000,0		500,0	500,0	Департамент здравоохранения администрации области, ГВВ
4.4. Косметический ремонт с частичной реконструкцией второго терапевтического от- деления с устройством двух палат с туалетом и душем	Средства ОМС	950,0	300,0	300,0	350,0	ФОМС, ГВВ
4.5. Приобретение медицин- ского лечебного и диагности- ческого оборудования, оргтехники (приложение N 2)	Средства ОМС	2168,0	280,0	532,0	1356,0	Департамент здравоохране- ния, ФОМС, ГВВ
Раздел 5 Тесный контакт с обществен- ными организациями
5.1. Проведение не реже одно- го раза в полгода совместных заседаний администрации гос- питаля ВВ и Областного Совета ветеранов войн и труда						ГВВ
Итого	Всего В т.ч. Областной бюд- жет в т.ч. текущее финансирование Средства ОМС	11276,0 5750,0 3500,0 5526,0	3738,0 750,0 500,0 2988,0	3332,0 2500,0 1500,0 832,0	4206,0 2500,0 1500,0 1706,0

Приложение 1
к перспективному плану

Стационар одной недели

Стационар одной недели предусматривает: раннюю диагностику, лечение и реабилитацию больных с атеросклерозом, сахарным диабетом, артериальной гипертонией, ишемической болезнью сердца, остеопорозом, остеохондрозом шейного отдела позвоночника с явлениями церебральной сосудистой недостаточности.

1. Стандартные обследования:

- Анализ крови на холестерин и липидный профиль, сахар, биллирубин, ACT и АЛТ, щелочную фосфотазу, по показаниям - на вирус гепатитов В и С;

- Анализ мочи общий, на диастазу;

- Анализ крови общий.

2. Инструментальные исследования:

- Обзорная рентгенография легких;

- Электрокардиография;

- УЗИ органов брюшной полости;

- Эхокардиоскопия;

- Доплерография сосудов;

- Холтеровское исследование АД ЭКГ по показаниям;

- Эндоскопические методы исследования по показаниям.

3. Консультации специалистов:

- Окулист;

- Отоларинголог;

- Невролог;

- Хирург;

- Гинеколог;

- Уролог;

- Стоматолог.

4. Индивидуальная программа лечебно-оздоровительных и реабилитационных мероприятий оформляется эпикризом с указанием основного и сопутствующего диагнозов с отражением нарушения функций органов и систем, определением нуждаемости в виде лечения. Даются рекомендации по режиму труда и отдыха, приему медикаментов, с указанием дозы, кратность и длительность их приема, по санаторно-курортному лечению.

Приложение 2
к перспективному плану

Приобретение медицинского лечебного и диагностического оборудовании и оргтехники

1. Аппарат доплерографии периферических сосудов и головы - 180,0 тысяч рублей;

2. Аппарат для эхокардиоскопии - 200,0 тысяч рублей;

3. Две стоматологические установки - 360,0 тысяч рублей;

4. Фиброгастроскоп "Олимпус" - 270,0 тысяч рублей;

5. Спирометр - 60,0 тысяч рублей;

6. Концентраторы кислорода 3 шт. - 225,0 тысяч рублей;

7. Небулайзеры 10 шт. - 20,0 тысяч рублей;

8. Аппарат для электрофореза с денситометром для считывания результатов - 350,0 тысяч рублей;

9. Аппарат для инактивирования сыворотки "Баня АСИС" - 50,0 тысяч рублей;

10. Микроскоп монокулярный фирмы "Цейс" - 150,0 тысяч рублей;

11. Биохимический анализатор "Point" - 120,0 тысяч рублей;

12. Галлаингалятор "Галлонэб" - 22,0 тысяч рублей;

13. Ингалятор ультразвуковой "Альбедо" - 16,0 тысяч рублей;

14. Ингалятор компрессионный аэрозольный на 5-7 пациентов - 10,0 тысяч рублей;

15. Персональные компьютеры 2 шт. - 60,0 тысяч рублей;

16. Принтеры 2 шт. - 30,0 тысяч рублей;

17. Ксерокс 1 шт. - 45,0 тысяч рублей;