Постановление Губернатора Костромской области от 29 августа 2003 г. N 459 "О региональной целевой программе "Безопасное материнство в Костромской области на 2003-2005 годы" (утратило силу)

Постановление Губернатора Костромской области от 29 августа 2003 г. N 459
"О региональной целевой программе "Безопасное материнство
в Костромской области на 2003-2005 годы"

ГАРАНТ:

Постановлением Губернатора Костромской области от 13 февраля 2006 г. N 166 настоящее постановление признано утратившим силу

В целях улучшения качества и доступности оказания квалифицированной медицинской помощи женщинам репродуктивного возраста, беременным, детям, постановляю:

1. Утвердить региональную целевую программу "Безопасное материнство в Костромской области на 2003-2005 годы" (Приложение).

2. Определить государственным заказчиком Программы департамент здравоохранения администрации области (Светанков А.Я.).

3. Департаменту финансов администрации области (Максин В.Ф.) предусмотреть средства на реализацию мероприятий Программы при составлении проекта бюджета области на очередной финансовый год по отрасли "Здравоохранение".

4. Областному фонду обязательного медицинского страхования (Чернов Л.А.) принять участие в финансировании мероприятий Программы.

5. Рекомендовать главам муниципальных образований области принять аналогичные Программы.

6. Постановление губернатора области N 291 от 11 июня 2003 года "О плане действий администрации Костромской области по охране материнства и детства на 2003-2005 годы" считать утратившим силу.

7. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя главы администрации области Виноградова В.И.

8. Постановление вступает в силу со дня его подписания.

Губернатор Костромской области

В.А. Шершунов

Приложение

Региональная целевая программа
"Безопасное материнство в Костромской области на 2003-2005 годы"
(утв. постановлением Губернатора Костромской области от 29 августа 2003 г. N 459)

Паспорт региональной целевой программы
"Безопасное материнство в Костромской области на 2003-2005 годы"

Наименование программы	Региональная целевая программа "Безопасное материнство в Костромской области на 2003-2005 годы"
Основание для разработки программы	Распоряжение Губернатора Костромской области "О создании рабочих групп для разработки областных программ по улучшению положения детей в Костром- ской области" N 1261-р от 16.07.2002 года, Постановление Правительства Российской Федерации от 3 октября 2002 г. N 732 "О федеральной целевой программе "Дети России" на 2003-2006 годы"
Заказчик Программы	Департамент здравоохранения администрации области
Основные разработчики Программы	Департамент здравоохранения администрации области
Исполнители Программы	Департамент здравоохранения администрации области Администрации муниципальных образований области
Цель и задачи программы	Сохранение, восстановление и укрепление здоровья матерей и детей на основе комплексного решения медицинских, социальных проблем материнства и дет- ства
Основные мероприятия программы:	- совершенствование лечебно-диагностической, в том числе реанимационной помощи беременным женщинам и новорожденным; - укрепление материально-технической базы учрежде- ний родовспоможения и детства; - совершенствование системы охраны здоровья матери и ребенка; - совершенствование и внедрение технологий профи- лактики заболеваемости у детей; - совершенствование нормативной правовой базы по вопросам массового обследования новорожденных и внедрение скринингового обследования наследст- венных и врожденных заболеваний у детей.
Сроки реализации программы	2003-2005 годы
Объем и источники финансирования программы		Всего	В т.ч. по годам
			2003	2004	2005
	Всего:	168,5	48,9	57,2	62,4
	Областной бюджет	80,7	24,4	27,2	29,1
	Муниципальные бюджеты	30,8	9,5	10,0	11,3
	Средства ОМС	57,0	15,0	20,0	22,0
	Объемы финансирования Программы уточняются ежегод- но с учетом индексов инфляции на соответствующий год
Ожидаемые конечные результаты реализации программы	- снижение показателей материнской смертности до 30.0 на 100000 родившихся живыми, - снижение младенческой смертности до 13.0 на 1000 родившихся живыми; - заболеваемости женщин; - снижение темпа роста показателя общей заболева- емости среди детей до 18 лет до 1 % ежегодно; - снижение числа детей инвалидов на 150 человек.
Система контроля за исполнением программы	Контроль за реализацией программы осуществляется в установленном порядке департаментом здравоохра- нения администрации Костромской области

I. Характеристика региональной целевой программы
"Безопасное материнство в Костромской области на 2003-2005 годы"

Демографическая ситуация последних лет в Костромской области характеризуется тенденцией к повышению рождаемости (8,4 на 1000 в 2001. 7,7 в 2000 году, 9,1 в 2002 году) и повышением общей смертности (19,1 на 1000 в 2001, 18,1 в 2000, 20,4 в 2002 году).

Показатель младенческой смертности стабилизировался на уровне на 13,9 на 1000 родившихся живыми. Основные потери детей приходятся на первые 6 дней жизни. Около половины из них рождаются преждевременно.

Неудовлетворительны показатели здоровья беременных женщин. На высоком уровне остаются анемии беременных - 45,4%, болезни мочеполовой системы - 16,3%, болезни системы кровообращения - 9,0%. Аналогичные показатели и в целом по России.

Показатель материнской смертности нестабилен (65,6 в 1999, 49,3 в 2000, 15,2 в 2001, 57,6 в 2002 году на 100 тыс. живорожденных). Ведущими в структуре материнской смертности остаются аборты, кровотечения во время беременности и в родах, токсикозы беременных.

Число осложненных родов составляет 48,5% и не имеет тенденции к снижению.

Доля здоровых детей в области менее 25%. В структуре заболеваемости детей болезни органов дыхания встречаются в 68,1%, инфекционные заболевания в 8,1%, болезни органов пищеварения в 2,6%.

За последние годы отмечен рост количества детей инвалидов (1999 год - 2530, 2000 год - 2708, 2001 год - 3111, 2002 год - 3309). Среди причин, способствующих инвалидности у детей, женщин являются неблагоприятные условия труда женщин, рост травматизма, недостаточные возможности для ведения здорового образа жизни, высокий уровень заболеваемости родителей. Ведущими причинами инвалидности являются болезни нервной системы, психические расстройства и врожденные заболевания.

Для решения проблемы снижения инвалидности среди детей особое внимание необходимо обратить на новые технологии пренатальной диагностики, которые позволят уменьшить инвалидность с детства. Проблемы, связанные с врожденными и наследственными болезнями, при которых традиционные лечебные меры неэффективны, демонстрируют важность профилактики как с медицинской и социальной, так и с экономической точек зрения.

Материально-техническая база учреждений детства и родовспоможения не всегда отвечает современным санитарно-техническим требованием#. Многие из них требуют ремонта реконструкции, оснащения современным медицинским оборудованием.

Снижение ранних неонатальных потерь до 6,3 на 1000 родившихся живыми (в Российской Федерации - 6,2), увеличение выживаемости детей связано прежде всего с совершенствованием системы выхаживания новорожденных, с созданием в родовспомогательных учреждениях высокого риска отделений реанимации и интенсивной терапии, оснащением современным медицинским оборудованием и аппаратурой, повышением профессиональной подготовки персонала.

Для предотвращения потерь от этих причин требуется внедрение в практическое здравоохранение высоких технологий, подготовка квалифицированных специалистов, владеющих этими технологиями и наличие в учреждениях соответствующей аппаратуры и оснащения.

Создание условий для охраны здоровья матери и рождения здоровых детей, предупреждение и снижение материнской и перинатальной заболеваемости и смертности, восстановление и укрепление здоровья детей являются важнейшими медико-социальными проблемами, на которые оказывают влияние экономические и социальные факторы, качество жизни и питания, уровень организации медицинской помощи женщинам и детям.

II. Цель и задачи программы

Цель программы: - сохранение, восстановление и укрепление здоровья матерей и детей на основе комплексного решения медицинских, социальных проблем материнства и детства.

Основными мероприятиями программы являются:

- совершенствование лечебно-диагностической, в том числе реанимационной помощи беременным женщинам и новорожденным;

- укрепление материально-технической базы учреждений родовспоможения и детства;

- совершенствование системы охраны здоровья матери и ребенка;

- совершенствование и внедрение технологий профилактики заболеваемости у детей;

- совершенствование нормативной правовой базы по вопросам массового обследования новорожденных и внедрение скринингового обследования наследственных и врожденных заболеваний у детей.

III. Ресурсное обеспечение программы

От степени обеспечения лечебно-профилактических учреждений родовспоможения и детства необходимой аппаратурой, расходными материалами, своевременного внедрения технологий, методик зависит качество оказания медицинской помощи.

Финансовое обеспечение программы осуществляется за счет средств областного, муниципального бюджета, средств ОМС, приобретение медицинской аппаратуры, медикаментов, расходных материалов, тест-систем для родовспоможения и детства путем централизованных закупок, что значительно экономичнее (Перечень мероприятий по реализации региональной целевой программы "Безопасное материнство в Костромской области на 2003-2005 годы").

Общий объем финансовых средств, предусмотренных по Программе составляет 168,5 млн. рублей, в т.ч. областной бюджет - 80,7 млн. рублей, бюджеты муниципальных образований - 30,8 млн. рублей, средства ОМС 57,0 - млн. рублей.

IV. Механизм реализации программы

Департамент здравоохранения обеспечивает в ходе реализации программы координацию деятельности основных исполнителей, контролирует целенаправленное и эффективное исполнение ассигнований, выполнение намеченных мероприятий, ежегодно уточняет объемы финансирования программы. Финансирование программы за счет средств областного бюджета осуществляется исходя из бюджетной заявки на очередной финансовый год предоставляемой департаментом здравоохранения администраций области.

Перечень мероприятий по реализации региональной целевой программы
"Безопасное материнство в Костромской области на 2003-2005 годы"

N п/п	Мероприятия	Сроки исполнения	Стоимость (млн. рублей), в том числе по источникам финансирования																Исполнители
			Всего	в т.ч.			Областной бюджет				Муниципальные бюджеты				Территориальный ФОМС
				2003	2004	2005	Всего	2003	2004	2005	Всего	2003	2004	2005	Всего	2003	2004	2005
1.	Оснащение медицин- ским оборудованием учреждений родовспо- можения и детства (см. Приложение N 1)	2003-2005	59,9	15,9	21,0	23,0	2,9	0,9	1,0	1,0					57,0	15,0	20,0	22,0	Территориальный фонд ОМС, Департамент здра- воохранения
2.	Внедрение новых ме- дицинских техноло- гий, подготовка кад- ров	2003-2005	6,9	2,0	2,4	2,5	6,9	2,0	2,4	2,5									Департамент здравоохра- нения
3.	Обеспечение прена- тального скрининга беременных, проведе- ние медико-генети- ческих обследований	2003-2005	6,3	2,0	2,0	2,3	6,3	2,0	2,0	2,3									Департамент здравоохра- нения
4.	Приобретение медика- ментов для учрежде- ний родовспоможения и детства (сурфак- тант, простогланди- ны, утеротонические средства, препараты, не содержащие фени- лаламина, современ- ных инфузионных сред, нювного мате- риала, расходных ма- териалов для обеспе- чения лечебного про- цесса	2003-2005	32,3	10,3	11,0	11,0	32,3	10,3	11,0	11,0									Департамент здравоохра- нения
5.	Обеспечение беремен- ных и кормящих мате- рей (малообеспечен- ных) витаминами, ма- териальными комплек- сами, препаратами желет	2003-2005	35,9	10,7	11,8	13,4	5,1	1,2	1,8	2,1	30,8	9,5	10,0	11,3					Департамент здравоохра- нения, Администрации муниципальных образо- ваний
6.	Питание детей 1-2 года жизни	2003-2005	27,2	8,0	9,0	10,2	27,2	8,0	9,0	10,2									Департамент здравоохра- нения
	Итого:		168,9	40,9	48,2	52,2	80,7	24,4	27,2	29,1	30,8	9,5	10,0	11,3	57,0	15,0	20,0	22,0

Приложение N 1
к п. N 1 перечня мероприятий

               Медицинское оборудование для учреждений родовспоможения и детства

N п/п	Наименование медицинского учреждения	Наименование медицинского оборудования	Коли- чество	Ориентировочная стоимость, тыс. руб.		Этапы реализации	Источник финансирования
				1 ед.	общая
1. Областная больница, перинатальный центр г Кострома, пр. Мира, 114
	Отделение реа- нимации	1. Аппарат ИВЛ для новорожденных	2	1000,0	2000,0	2003 год	ТФОМС
		2. Реанимационный комплекс для но- ворожд.	1	2000,0	2000,0	2003 год	ТФОМС
		3. Аппарат ИВЛ для новорожд. вы- сокочастотный	1	2700,0	2700,0	2003 год	ТФОМС
		4. Стол для пер- вичн. реаним. но- ворожденных	1	450,0	450,0	2003 год	ТФОМС
		5. Прикроватный монитор	2	400,0	800,0	2003 год	ТФОМС
		6. Аппарат ИВЛ для взрослых	1	500,0	500,0	2003 год	Областной б-т
		7. Оборудование для УФО	1	100,0	100,0	2003 год	Областной б-т
		8. Пульсоксиметры	5	60,0	300,0	2003 год	Областной б-т
		9. Электродефиб- рилятор	3	100,0	300,0	2004 год	Областной б-т
		10. Шприцевой насос	10	70,0	700,0	2004 год	Областной б-т
		11. Прикроватный монитор	2	300,0	600,0	2005 год	Областной б-т
		12. Оборудование для плазмафареза	1	300,0	300,0	2005 год	Областной б-т
		13. Аппарат ЭКГ	1	100,0	100,0	2005 год	Областной б-т
	Отделение ново- рожденных	1. Инкубаторы для новорожденных	9	500,0	4500,0	2003 год	ТФОМС
		2. Концентратор кислорода	1	900,0	900,0	2003 год	ТФОМС
	Акушерское от- деление	1. Фетальный мо- нитор с авт. ана- лизом КТГ	2	450,0	900,0	2003 год	ТФОМС
	Лаборатория	1. Анализатор га- зов крови	1	500,0	500,0	2003 год	ТФОМС
		2. Анализатор электролитов кро- ви	1	250,0	250,0	2003 год	ТФОМС
2. Родильный дом N 1 г. Кострома г. Кострома, пр. Мира 8
	Отделение ново- рожденных	1. Инкубатор для новорожденных	1	630,0	630,0	2004 год	ТФОМС
		2. Инкубатор для новорожденных	9	500,0	4500,0	2004 год	ТФОМС
		3. Аппарат ИВЛ для новорожден- ного	1	1000,0	1000,0	2004 год	ТФОМС
	Лаборатория	1. Анализатор электролитов кро- ви	1	250,0	250,0	2004 год	ТФОМС
	Отделение реа- нимации	1. Стол для пер- вичн. реаним. но- ворожденных	2	450,0	900,0	2004 год	ТФОМС
		2. Прикроватный монитор	2	400	800,0	2004 год	ТФОМС
	Женская кон- сультация	1. Фетальный мо- нитор с автомат. КТГ	1	450,0	450,0	2004 год	ТФОМС
		2. УЗ прибор для родовспоможения	1	2200,0	2200,0	2004 год	ТФОМС
3. Детская городская больница г. Кострома, ул. Беленогова, 18
	Отделение выха- живания недоно- шенных новорож- денных	1. Аппарат ИВЛ высокочастотный	1	2700,0	2700,0	2005 год	ТФОМС
		2. Инкубатор для новорожденных	14	500,0	7000,0	2005 год	ТФОМС
		3. Аппарат ИВЛ для новорожден- ных	1	1000,0	1000,0	2005 год	ТФОМС
		4. Прикроватный монитор	2	400,0	800,0	2005 год	ТФОМС
		5. Концентратор кислорода	1	860,0	860,0	2005 год	ТФОМС
		6. Реанимационный комплекс для но- ворожд.	1	2140,0	2140,0	2005 год	ТФОМС
	Лаборатория	1. Анализатор электролитов кро- ви	1	250,0	250,0	2005 год	ТФОМС
4. Нерехтская ЦРБ г. Нерехта, ул. Красной Армии, 40
	Акушерское от- деление	1. Фетальный мо- нитор	1	450,0	450,0	2005 год	ТФОМС
		2. Инкубатор для новорожденных	1	500,0	500,0	2005 год	ТФОМС
6. Галичская ЦРБ г. Галич, ул. Фестивальная 1
	Акушерское от- деление	1. Фетальный мо- нитор с авт. КТГ	1	450,0	450,0	2004 год	ТФОМС
		2. Инкубатор для новорожденного	3	500,0	1500,0	2004 год	ТФОМС
		3. Концентратор кислорода	1	860,0	860,0	2004 год	ТФОМС
		4. Прикроватный монитор	1	400,0	400,0	2004 год	ТФОМС
	Лаборатория	1. Анализатор электролитов кро- ви	1	250,0	250,0	2004 год	ТФОМС
6. Мантуровская ЦРБ г. Мантурово, ул. Больничная, 4
	Акушерское от- деление	1. Фетальный мо- нитор с авт. КТГ	1	450,0	450,0	2004 год	ТФОМС
		2. Инкубатор для новорожденного	1	500,0	500,0	2004 год	ТФОМС
		3. Прикроватный монитор	1	400,0	400,0	2004 год	ТФОМС
7. Буйская ЦРБ г. Буй ул. 9 января, 42
	Акушерское от- деление	1. Фетальный мо- нитор	1	450,0	450,0	2005 год	ТФОМС
		2. Прикроватный монитор	1	400,0	400,0	2005 год	ТФОМС
		3. Инкубатор для новорожденного	1	500,0	500,0	2005 год	ТФОМС
8. Чухломская ЦРБ г. Чухлома, ул. Калинина, 64
	Акушерское от- деление	1. Фетальный мо- нитор	1	450,0	450,0	2005 год	ТФОМС
9. Вохомская ЦРБ п. Вохма, ул. Первомайская, 51
	Акушерское от- деление	1. Фетальный мо- нитор	1	450,0	450,0	2005 год	ТФОМС
10. Волгореченская городская больница г. Волгореченск, ул. Пионерская, 5
	Акушерское от- деление	1. Фетальный мо- нитор	1	450,0	450,0	2005 год	ТФОМС
11. Нейская ЦРБ Костромская обл., г. Нея
	Акушерское от- деление	1. Фетальный мо- нитор	1	450,0	450,0	2005 год	ТФОМС
		2. Прикроватный монитор	1	400,0	400,0	2005 год	ТФОМС
		3. Инкубатор для новорожденного	1	500,0	500,0	2005 год	ТФОМС
12. 2 гор. больница г. Костромы г. Кострома, ул. Спасокукотского, 29/62
	Женская кон- сультация	1. Фетальный мо- нитор	1	450,0	450,0	2005 год	ТФОМС
13. Кологривская ЦРБ
	Акушерское от- деление	1. Фетальный мо- нитор	1	450,0	450,0	2005 год	ТФОМС
14. Поликлиника N 4 г. Костромы
	Женская кон- сультация	1. Фетальный мо- нитор	1	450,0	450,0	2005 год	ТФОМС
15. Костромская ЦРБ
	Женская кон- сультация	1. Фетальный мо- нитор	1	450,0	450,0	2005 год	ТФОМС
16. Макарьевская ЦРБ
	Акушерское от- деление	1. Фетальный мо- нитор	1	450,0	450,0	2005 год	ТФОМС
17. Шарьинская ЦРБ
	Акушерское от- деление	1. Концентратор кислорода	1	860,0	860,0	2004 год	ТФОМС
		2. Прикроватный монитор	1	400,0	400,0	2004 год	ТФОМС
		3. Фетальный мо- нитор с авт. анал. КТГ	1	450	450,0	2004 год	ТФОМС
		4. Инкубатор для новорожденного	5	500	2500,0	2004 год	ТФОМС
	Лаборатория	1. Анализатор электролитов кро- ви	1	250	250	2004 год	ТФОМС

                    /---------------------------------------------------------\

                    |Итого, тыс. руб- | Всего |  2003   |   2004   |   2005   |

                    |лей              |       |         |          |          |

                    |-----------------+-------+---------+----------+----------|

                    |Всего            |59900,0| 15900,0 |  21000,0 | 23000,0  |

                    |-----------------+-------+---------+----------+----------|

                    |Бюджет           | 2900,0|   900,0 |   1000,0 |  1000,0  |

                    |-----------------+-------+---------+----------+----------|

                    |ТФОМС            |57000,0| 15000,0 |  20000,0 | 22000,0  |

                    \---------------------------------------------------------/