Приложение N 2. Аттестационный лист муниципального служащего

Приложение N 2
к Положению

                 Аттестационный лист муниципального служащего

1. Фамилия, имя, отчество___________________________________________________

2. Год рождения ____________________________________________________________

3. Сведения об образовании, о повышении квалификации, переподготовке________

____________________________________________________________________________

   (когда и какое учебное заведение окончил, специальность и квалификация

____________________________________________________________________________

     по образованию, документы о повышении квалификации, переподготовке.

____________________________________________________________________________

Дата присвоения ученой степени, ученого звания, квалификационного разряда

____________________________________________________________________________

                              (классного чина))

4. Замещаемая должность на момент аттестации и дата назначения (утверждения)

на эту должность ___________________________________________________________

5. Общий трудовой стаж (в том числе стаж муниципальной службы)______________

____________________________________________________________________________

6. Вопросы к муниципальному служащему и краткие ответы на них ______________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

7. Замечания и предложения, высказанные аттестационной комиссией____________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

8. Предложения, высказанные муниципальным служащим__________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

9. Краткая оценка выполнения муниципальным служащим рекомендаций предыдущей

аттестации _________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

                  (выполнены, выполнены частично, не выполнены)

10. Оценка служебной деятельности муниципального служащего__________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

(соответствует замещаемой муниципальной должности; соответствует замещаемой

 муниципальной должности при условии выполнения рекомендаций аттестационной

    комиссии по его служебной деятельности; не соответствует замещаемой

                             муниципальной должности)

11. Оценка по результатам государственного квалификационного экзамена_______

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

12. Количественный состав аттестационной комиссии ________ человек.

На заседании присутствовало _______ членов аттестационной комиссии.

Количество голосов "за" _______, "против" _______

13. Рекомендации аттестационной комиссии (с указанием мотивов, по которым они

даются) ____________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

Председатель

аттестационной комиссии     (подпись)           (расшифровка подписи)

Заместитель председателя

аттестационной комиссии     (подпись)           (расшифровка подписи)

Секретарь

аттестационной комиссии     (подпись)           (расшифровка подписи)

Члены

аттестационной комиссии     (подпись)           (расшифровка подписи)

Дата проведения аттестации____________________________________

С аттестационным листом ознакомился_________________________________________

                                   (подпись муниципального служащего и дата)

(место для печати

муниципального органа)