Приложение. Положение о стационаре на дому

Приложение
к приказу
Департамента здравоохранения
администрации Костромской области
от 7 декабря 2005 г. N 289

Положение о стационаре на дому

Общие положения

1. Стационар на дому организуется для больных с острыми и хроническими заболеваниями, состояние которых не требует лечения в стационарах круглосуточного пребывания.

2. Стационар на дому организуется под патронажем лечебно-профилактического учреждения:

- поликлиники;

- женской консультации;

- специализированного диспансера;

- поликлинического отделения больницы

и является его структурным подразделением.

3. Руководство стационаром на дому осуществляет:

- руководитель учреждения или его заместитель по лечебной работе;

- один из заведующих отделением (поликлиники, больничного учреждения);

- назначенное приказом руководителя лечебно-профилактического учреждения другое лицо, на которое возлагается руководство стационаром на дому, без освобождения от выполнения функциональных обязанностей по основной работе.

4. Организация стационара на дому может быть построена по принципу централизации и децентрализации.

Централизованная форма работы предусматривает специальное выделение врача и медсестер для работы в стационаре на дому (в пределах штатной численности учреждения или подразделения). Медсестрой стационара на дому делаются все необходимые заборы анализов, процедуры, инъекции и внутривенные инфузии. При такой форме в стационаре на дому обслуживаются в день 12-14 больных.

При организации работы стационара на дому по децентрализованному типу медицинская помощь оказывается участковым врачом и медсестрой, при этом в день обслуживается 2-3 больных со своего участка.

Врач и медсестра, оказывающие помощь больным в стационаре на дому, должны, как правило, обеспечиваться автотранспортом.

Руководителю учреждения разрешается использовать штатную численность по своему усмотрению.

5. Лечению в стационаре на дому подлежат:

- больные, выписанные из стационара круглосуточного пребывания, для завершения курса терапии под наблюдением врача. Лечебные процедуры при этом проводятся как на дому, так и в поликлинике, в зависимости от состояния и возраста больного.

- больные, состояние которых позволяет организовать лечение во внегоспитальных условиях,

- нетранспортабельные больные, которым показаны малые хирургические операции на дому и послеоперационное наблюдение.

6. Отбор больных для лечения в стационарах на дому осуществляет лечащий врач по согласованию с руководителем стационара на дому.

7. Медикаментозное обеспечение стационаров на дому осуществляется в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, определенном программой государственных гарантий оказания населению области бесплатной медицинской помощи.

8. Больные, находящиеся в стационаре на дому, ежедневно осматриваются медсестрой, при необходимости врачом, получают необходимы диагностические и лечебные процедуры.

9. Порядок работы стационара на дому определяется руководителем учреждения с учетом профиля учреждения и местных условий.

10. В стационаре на дому ведется медицинская документация:

- медицинская карта амбулаторного больного (ф. 025 у);

- история развития ребенка (ф. 112 у);

- журнал приема больных и отказов в госпитализации (ф. 001 у);

- статистическая карта выбывшего из стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении, дневного стационара при амбулаторно-поликлиническом учреждении, стационара на дому (ф. 066/у-02) (приказ МЗ РФ N 413 от 30.12.02).

Записи в журнале приема больных и отказов в госпитализации (ф. 001 у) при поступлении и выписке делаются на основании "Медицинской карты амбулаторного больного" или "Истории развития ребенка".

Записи о состоянии больного, назначении лечения, диагностических исследований, отметки об их выполнении, консультациях специалистов, сведении о проведенном лечении, его результатах вносятся в "Медицинскую карту амбулаторного больного" или "Историю развития ребенка".

По окончании лечения заполняется "Статистическая карта выбывшего из стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении, дневного стационара при амбулаторно-поликлиническом учреждении, стационара на дому" (ф. 066/у-02) и сдается в кабинет учета и медицинской статистики учреждения.

11. Учет работы врача, работающего в стационаре на дому, ведется по "Листку ежедневного учета движения больных и коечного фонда дневного стационара при амбулаторно-поликлиническом учреждении, стационара на дому" (ф. 007дс/у-02) (приказ МЗ РФ N 413 от 30.12.02) медицинской сестрой, работающей с врачом, на основании записей в "Медицинской карте амбулаторного больного" или "Истории развития ребенка".

12. Оплата услуг в стационаре на дому производится в соответствии с программой государственных гарантий оказания населению области бесплатной медицинской помощи.

13. При ухудшении течения заболевания, необходимости круглосуточного медицинского наблюдения больной, находящийся в стационаре на дому, переводится в соответствующее отделение больницы.

14. Экспертиза временной нетрудоспособности больных стационара на дому осуществляется в установленном порядке.

15. Стационар на дому пользуется в своей работе консультативными и лечебно-диагностическими службами, имеющимися в учреждении (при наличии клинических показаний).