Приложение N 3 к положению. Список неработающих пенсионеров, нуждающихся в получении адресной социальной помощи в 2007 году на газификацию домовладения за счет средств ПФР по Костромской области

Приложение N 3
к Положению
об условиях оказания
и критериях отбора получателей
адресной социальной помощи
неработающим пенсионерам за счет средств
Пенсионного фонда Российской Федерации

Список
неработающих пенсионеров, нуждающихся в получении адресной
социальной помощи в 2007 году на газификацию домовладения за счет
средств ПФР по____________ району Костромской области

N п/п	ФИО	Адрес	N пенсионно- го дела	Паспортные данные, дата и место выдачи	Число, месяц, год рождения	Размер получаемой пенсии	Среднедуше- вой доход на члена семьи	Состав семьи (одиноко проживающий, семейная пара пенсионеров)	Наличие проектно- сметной документации	Сметная стоимость газифика- ции домовладе- ия	Объем средств ПФР (руб.)	Категория получателя
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13

Председатель Комиссии_________/______________/  Члены Комиссии *________/_____________/

                              (расшифровка подписи)               (расшифровка подписи)

Начальник Управления (Отдела) ПФР

по городу (району) области

_________/_______________________/

            (расшифровка подписи)

* подпись представителя Управления (Отдела) ПФР обязательна