Приложение N 2. Форма заявления об установлении ежемесячной доплаты к государственной пенсии лицам, замещавшим государственные должности, должности государственных служащих Костромской области (утв. Законом Костромской области от 29 марта 2001 года N 3-ЗКО)

Приложение N 2
к Положению

______________________________________________

(наименование должности, инициалы и фамилия

руководителя областного государственного органа)

от____________________________________________

(фамилия, имя, отчество заявителя)

______________________________________________

(должность заявителя)

Домашний адрес ________________________________

Телефон _______________________________________

Заявление

В соответствии с законами Костромской области "О государственной службе в Костромской области", "О некоторых социальных гарантиях лицам, замещавшим государственные должности Костромской области и государственные должности государственной службы Костромской области", положением об установлении, выплате и перерасчете размера ежемесячной доплаты к государственной пенсии лицам, замещавшим государственные должности, должности государственной службы, должности государственных служащих Костромской области (приложение к закону области) прошу установить мне ежемесячную доплату к государственной пенсии (возобновить мне выплату ежемесячной доплаты к государственной пенсии), назначенной в соответствии с федеральными законами "О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации", "О трудовых пенсиях в Российской Федерации" или досрочно оформленной в соответствии с Законом Российской Федерации "О занятости населения в Российской Федерации". (нужное подчеркнуть)

Государственную пенсию _______________________________ (вид пенсии)

получаю в ____________________________________________ (наименование органа социальной защиты населения)

При замещении государственной должности Российской Федерации, государственной должности Костромской области, выборной муниципальной