Приложение N 5. Расписка - уведомление

Приложение N 5
к административному регламенту
предоставления департаментом
социальной защиты населения,
опеки и попечительства Костромской области
государственной услуги "Назначение
единовременного пособия беременной
жене военнослужащего, проходящего
военную службу по призыву"

                                                  _______________________

                                                  _______________________

                                                           (ФИО)

                                                  _______________________

                                                           адрес

                          Расписка - уведомление

     Департамент  социальной  защиты  населения,  опеки  и попечительства

Костромской области сообщает Вам, что ваше заявление о __________________

с документами:

     1) ____________________________________________________________

     2) ____________________________________________________________

     3) ____________________________________________________________

     4) ____________________________________________________________

     5) ____________________________________________________________

     Зарегистрировано  при поступлении за N _________ от _____________ г.

     Контактный телефон ____________

     Директор ___________ N ____ Г _____________