Приложение. Заявление

Приложение
к Порядку
организации и проведения конкурса
на замещение должности председателя
Контрольно-счетной комиссии
города Костромы

                                                             Председателю

                                                    Думы города Костромы

                                _________________________________________

                                                 (Ф.И.О.)

                                от ______________________________________

                                           (Ф.И.О. кандидата)

                                зарегистрированного(ой) _________________

                                _________________________________________

                                  паспорт _______________________________

                                        (серия, номер, когда и кем выдан)

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

    Прошу  допустить  меня  к  участию  в конкурсе на замещение должности

председателя Контрольно-счетной комиссии города Костромы.

    Настоящим подтверждаю, что:

    - ограничений, препятствующих поступлению  на  муниципальную  службу,

указанных  в  ст.  13 Федерального  закона  от 2 марта 2007 года N  25-ФЗ

"О муниципальной службе в Российской Федерации", не имею;

    - сведения,  содержащиеся  в  документах,  представляемых  мною   для

участия  в  данном   конкурсе,  соответствуют  действительности,  а  сами

документы не являются подложными;

    - в соответствии с Федеральным законом  от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ

"О персональных  данных"  даюсогласие на обработку (сбор, систематизацию,

накопление,  хранение,  уточнение,  использование, распространение (в том

числе передачу),  обезличивание,  блокирование,  уничтожение)   сведений,

указанных  в  настоящем  заявлении  и  прилагаемых  документах,  с  целью

проведения конкурса. Обработку сведений, в том числе путем предоставления

членам  комиссии  по  организации  конкурса,  производить   на   бумажных

носителях.

    Согласие действует в течение 3-х лет  со  дня  подписания  настоящего

заявления.

    Мне  разъяснено,  что  данное  согласие  может  быть  отозвано мною в

письменной форме.

    Прилагаемые документы:

    1) _________________________________________________________________;

    2) _________________________________________________________________;

    3) _________________________________________________________________;

    4) _________________________________________________________________;

    5) _________________________________________________________________;

    6) _________________________________________________________________;

    7) _________________________________________________________________.

 ____________________ _______________________________

       (дата)              (подпись кандидата)

_______________________________ _________________________________________

 (дата принятия заявления      и    (Ф.И.О. и подпись лица, принявшего

                     копий документов) заявление с копиями документов).