Приложение N 1 к Порядку. Заявка о предоставлении субсидии на возмещение недополученных доходов при осуществлении регулярных перевозок пассажиров

Приложение N 1 к Порядку
предоставления субсидий
из областного бюджета на
отдельные мероприятия в области
автомобильного транспорта
в 2009 году

                                        Директору департамента транспорта

                                                    и дорожного хозяйства

                                                      Костромской области

                                 Заявка

         о предоставлении субсидии на возмещение недополученных

        доходов при осуществлении регулярных перевозок пассажиров

_________________________________________________________________

     Прошу предоставить субсидию

_________________________________________________________________________

                     (наименование юридического лица)

_________________________________________________________________________

                       (адрес, контактный телефон)

на возмещение недополученных доходов, за период с "___"________ 2009 года

по "___"________ 2009 года.

     Субсидию прошу перечислять на расчетный счет:

_________________________________________________________________________

    (указать банковские реквизиты для перечисления денежных средств)

     Руководитель                    _________   ________________________

                                     (подпись)   (фамилия, имя, отчество)

     Главный бухгалтер               _________   ________________________

                                     (подпись)   (фамилия, имя, отчество)

     МП