Приложение N 6. Расписка о приеме письменного обращения

Приложение N 6
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Рассмотрение обращений граждан
в администрации Костромской области,
исполнительных органах государственной
власти Костромской области"

                                  Расписка

                       о приеме письменного обращения

 Дана_______________________________________________________

            (Ф.И.О. гражданина указывается полностью)

в  том,  что "____"__________ 20___ года   его  (ее)  письменное  обращение

принято  к  рассмотрению  в  отделе   по   работе   с   обращениями  граждан

администрации Костромской  области,  исполнительном  органе  государственной

власти Костромской области на ____ листах в __ экз., с ___ фотографиями.

 Телефон для справок:___________

_________________________________________________________.

   (Ф.И.О. специалиста, занимаемая должность, подпись)