Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Постановлением Администрации г. Костромы от 20 апреля 2016 г. N 1018 настоящее приложение изложено в новой редакции
Приложение N 1
к Порядку выдачи разрешений
на установку рекламных конструкций
на территории города Костромы
(с изменениями от 30 мая 2012 г.,
20 апреля 2016 г.)
Форма
разрешения на установку и эксплуатацию
рекламной конструкции
Приложение
к распоряжению начальника
Управления экономики
от "__" ________ 20__ год N ____
АДМИНИСТРАЦИЯ ГОРОДА КОСТРОМЫ
УПРАВЛЕНИЕ ЭКОНОМИКИ
РАЗРЕШЕНИЕ N _______
от "___" _________ 20__ года
на установку и эксплуатацию рекламной конструкции
г. Кострома, ____________________________________
(адрес размещения рекламной конструкции)
Место установки рекламной, __________ г. Кострома, _________________
конструкции (индекс)
_________________________________________
_________________________________________
Владелец рекламной конструкции _________________________________________
(Ф.И.О./наименование заявителя)
_________________________________________
_________________________________________
(адрес, местонахождение)
Тип рекламной конструкции _________________________________________
Размер информационного поля, м _________________________________________
Зона рекламного контроля _________________________________________
Собственник недвижимого
имущества, к которому _________________________________________
присоединена рекламная _________________________________________
конструкция
Коэффициенты для расчета платы по договору
на установку и эксплуатацию рекламной конструкции
(заполняется в случае, если рекламная конструкция присоединяется к
имуществу, находящемуся в муниципальной собственности города Костромы, в
том числе закрепленному собственником за другим лицом на праве
хозяйственного ведения, праве оперативного управления или доверительного
управления):
Z = _______ S = ________ кв м KS = _________ К1 = _________
Документ, подтверждающий возможность заключения договора на установку и
эксплуатацию рекламной конструкции: _____________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Разрешение выдано "___" _____________ ____года
Срок действия разрешения до "___" _____________ 20___ года
Договор на установку и эксплуатацию рекламной конструкции
от "___" ___________ ____ года N ________
Начальник Управления __________________
(подпись)
Рекламная конструкция установлена в соответствии с Разрешением и
Порядком, (регистрация факта установки с выездом на место представителя
Уполномоченного органа)
М.П.
Замечания по монтажу
(в том числе по благоустройству прилегающей территории/косметическому
ремонту фасада)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Срок устранения замечаний до ____________________________________________
_________________________________________________________________________
(регистрация факта устранения замечаний по монтажу с выездом на место
представителя Уполномоченного органа)
М.П.
Контроль:
Состояние рекламной конструкции на ______________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Срок устранения замечаний до ____________________________________________
_________________________________________________________________________
(регистрация факта устранения замечаний с выездом на место представителя
Уполномоченного органа)
М.П.
Состояние рекламной конструкции на ______________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Срок устранения замечаний до ____________________________________________
_________________________________________________________________________
(регистрация факта устранения замечаний с выездом на место представителя
Уполномоченного органа)
М.П.
Состояние рекламной конструкции на
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Срок устранения замечаний до
_________________________________________________________________________
(регистрация факта устранения замечаний с выездом на место представителя
Уполномоченного органа)
М.П.
Состояние рекламной конструкции на
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Срок устранения замечаний до
_________________________________________________________________________
(регистрация факта устранения замечаний с выездом на место представителя
Уполномоченного органа)
М.П.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.