Приложение N 2. Типовая форма договора между муниципальным учреждением здравоохранения и Костромским областным фондом обязательного медицинского страхования о финансировании дополнительной медицинской помощи, оказываемой врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей)

Приложение N 2

Типовая форма договора между муниципальным учреждением здравоохранения и Костромским областным фондом обязательного медицинского страхования о финансировании дополнительной медицинской помощи, оказываемой врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей)
(утв. постановлением администрации Костромской области от 27 февраля 2009 г. N 75-а)

г. Кострома                                    "___" ____________ 20__ г.

     Костромской  областной  фонд обязательного медицинского страхования,

именуемый в дальнейшем Фондом, в лице __________________________________,

действующего на основании _______________________________________________

                             (ф.и.о, должностного лица, его должность)

Положения   о   Костромском  областном  фонде  обязательного медицинского

страхования,           с           одной            стороны,            и

________________________________________________,  именуемое в дальнейшем

(полное наименование учреждения здравоохранения)

Учреждением, в лице _______________________________________, действующего

на основании ____________________________________________________________

                      (ф.и.о. должностного лица, его должность)

__________с другой стороны, в соответствии с постановлением администрации

Костромской области от "___" ____________ 2009 года N _________ заключили

настоящий Договор о нижеследующем.

I. Предмет Договора

В соответствии с настоящим Договором Фонд осуществляет финансовое обеспечение расходов на оказание Учреждением дополнительной медицинской помощи, а Учреждение обеспечивает оказание дополнительной медицинской помощи врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, медицинскими сестрами участковыми врачей-педиатров участковых, медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей) в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2009 год.

II. Обязанности сторон

1. Фонд:

а) рассматривает бюджетную заявку Учреждения на перечисление средств на денежные выплаты врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) за оказание дополнительной медицинской помощи (далее - денежные выплаты медицинским работникам) и отчет Учреждения об использовании средств на денежные выплаты медицинским работникам;

б) перечисляет Учреждению средства для осуществления денежных выплат медицинским работникам на отдельно открытый счет Учреждения для перечисления средств до конца месяца, в котором Учреждением была подана бюджетная заявка на перечисление средств на денежные выплаты медицинским работникам.

2. Учреждение:

а) открывает в установленном порядке отдельный счет для перечисления и учета средств на денежные выплаты медицинским работникам;

б) использует перечисленные Фондом средства на денежные выплаты медицинским работникам за оказание дополнительной медицинской помощи;

в) ведет учет медицинских работников Учреждения, имеющих право на денежные выплаты, и представляет в установленном порядке ежемесячно, до 13-го числа, бюджетную заявку на перечисление средств на денежные выплаты;

г) представляет ежемесячно, до 15 числа месяца, следующего за отчетным, отчет об использовании средств на денежные выплаты медицинским работникам;

д) создает условия для осуществления Фондом проверки деятельности Учреждения по исполнению настоящего Договора.

III. Срок действия Договора

Срок действия настоящего Договора - с 01 января 2009 г. по 31 декабря 2009 г.

IV. Порядок прекращения и расторжения Договора

1. Настоящий Договор прекращается в следующих случаях:

а) истечение срока действия (приостановление, отзыв) лицензии на осуществление Учреждением медицинской деятельности;

б) истечение срока действия настоящего Договора;

в) ликвидация одной из сторон настоящего Договора.

2. Настоящий Договор может быть расторгнут любой из сторон в одностороннем порядке в случае систематического (более 3 месяцев) неисполнения одной стороной своих обязательств.

При досрочном расторжении настоящего Договора в одностороннем порядке сторона - инициатор расторжения извещает об этом другую сторону за 30 дней до даты расторжения в письменной форме с указанием причин.

V. Уведомления и сообщения

1. Все уведомления и сообщения, связанные с исполнением сторонами настоящего Договора, должны направляться в письменной форме.

2. Стороны обязуются незамедлительно извещать друг друга обо всех изменениях своих юридических адресов и банковских реквизитов.

VI. Заключительные положения

1. Споры, возникающие между сторонами, рассматриваются в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

2. Настоящий Договор составлен в 2 экземплярах, имеющих равную юридическую силу. Один экземпляр настоящего Договора находится у Фонда, другой - у Учреждения.

VII. Местонахождение и реквизиты сторон

Фонд:                                 Учреждение:

М.П. ул. Ленина, д. 20,               М.П. _____________________________

г. Кострома, 156013                        _____________________________

                                                (юридический адрес)

ИНН ______________________________    ИНН ______________________________

КПП ______________________________    КПП ______________________________

Р/счет N _________________________    Р/счет ___________________________

В ________________________________    в ________________________________

__________________________________    __________________________________

БИК ______________________________    БИК ______________________________

"____" ___________________ 20__ г.    "____" ___________________ 20__ г.

От Фонда:                             От Учреждения:

_____________________/___________     _____________________/___________/