Приложение N 2. Паспорт экспоната, представленного в номинации "Разработка" на областной конкурс научно-технических работ, посвящённый 200-летию со дня рождения Ф.В. Чижова

Приложение N 2
к Порядку
проведения в 2011 году областного конкурса
научно-технических работ, посвящённого
200-летию со дня рождения Ф.В. Чижова

Паспорт экспоната,
представленного в номинации "Разработка" на областной конкурс научно-технических работ, посвящённый 200-летию со дня рождения Ф.В. Чижова (в формате А4 в электронном виде на диске CD-RW и на бумажном носителе в двух экземплярах)

1. Наименование и краткая характеристика технических параметров _________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

2. Направление, к которому относится экспонат ___________________________

_________________________________________________________________________

3. Габариты (длина, ширина, высота) в м и вес в кг ______________________

_________________________________________________________________________

4. Оценочная стоимость в рублях _________________________________________

_________________________________________________________________________

5. Год создания _________________________________________________________

_________________________________________________________________________

6. Фамилия, имя, отчество автора (ов) (полностью), возраст ______________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

7. Фамилия, имя, отчество руководителя  проекта  (полностью),  должность,

звания, постоянное место работы _________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

8. Полное   наименование   образовательного   учреждения,    предприятия,

организации, где  создан  экспонат,  фамилия,  имя,  отчество  директора,

почтовый индекс, адрес, телефон _________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Директор

образовательного учреждения

предприятия, организации     ______________________________

                             (подпись, расшифровка подписи)

Руководитель проекта         ______________________________

                             (подпись, расшифровка подписи)

Место печати

"___" __________ 2011 год