Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Постановление администрации Костромской области от 5 июля 2010 г. N 222-а "О порядке предоставления дополнительных мер социальной поддержки членам семей погибших (умерших) ветеранов боевых действий и инвалидам боевых действий" (утратило силу)
- Приложение. Порядок предоставления дополнительных мер социальной поддержки членам семей погибших (умерших) ветеранов боевых действий и инвалидам боевых действий
- Приложение. Заявление
Приложение. Заявление
Приложение
к Порядку
предоставления дополнительных мер
социальной поддержки членам семей
погибших (умерших) ветеранов боевых
действий и инвалидам боевых действий
В клиентскую службу/филиал О ГУ
"Центр социальных выплат"
по _____(город, район) место постоянного
жительства место временного пребывания):
(нужное подчеркнуть)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу предоставить мне следующие дополнительные меры социальной поддержки (нужное обвести):
1. Денежную компенсацию на возмещение расходов в размере 50 процентов стоимости услуг связи (абонентская плата за местные телефонные соединения) как члену семьи погибшего (умершего) ветерана боевых действий.
2. Ежеквартальную денежную выплату как члену семьи погибшего (умершего) ветерана боевых действий.
3. Компенсацию понесенных расходов на приобретение именных льготных проездных документов для проезда на автомобильном (электрическом), внутреннем водном пассажирском транспорте общего пользования пригородного и городского сообщения как члену семьи погибшего (умершего) ветерана боевых действий.
4. Заявительную материальную помощь как члену семьи погибшего (умершего) ветерана боевых действий / инвалиду боевых действий на ____________________________________________________________
(указать цели, на которые требуется материальная помощь)
Паспортные данные (серия, номер ________ кем выдано, дата выдачи) _____
Перечень принятых документов:
1. _________________________________________________________________
2. _________________________________________________________________
3. _________________________________________________________________
4. _________________________________________________________________
Способ доставки: (почтой/через сбербанк):_________ реквизиты для доставки
(отделение связи/номер филиала С/б, номер лицевого счета): _____________
обязуюсь извещать клиентскую службу (филиал) ОГУ "Центр социальных выплат" обо всех изменениях, влекущих за собой изменения в назначении и предоставлении дополнительных мер социальной поддержки, в течение 5 дней.
Дата Подпись