Приложение N 21. Акт об оказании услуг

Приложение N 21
к Административному регламенту
департамента природных ресурсов и
охраны окружающей среды
Костромской области по предоставлению
государственной услуги "организация и
проведение государственной экологической
экспертизы объектов регионального уровня"

                          Акт об оказании услуг

                       от "__" ____________ 20__г.

     Заказчик: __________________________________________________________

_________________________________________________________________________

    (наименование юридического лица, Ф.И.О. физического лица, адрес)

     Основание:

N	Наименование работы (услуги)	Ед. изм.	Количество	Цена	Сумма
	Проведение государственной экологической экспертизы (указывается наименование объекта государственной экологической экспертизы)

     Всего оказано услуг на сумму: __________, в том числе НДС __________

(суммы указываются прописью)

     Вышеперечисленные услуги выполнены  полностью  и  в  срок.  Заказчик

претензий по объему, качеству и срокам оказания услуг не имеет.

     Исполнитель: ______________________ Заказчик: ______________________

                   (должность, подпись)             (должность, подпись)