Приложение. Уведомление о взыскании неиспользованных остатков целевых субсидий, подлежащих взысканию

Приложение
к Порядку взыскания
неиспользованных остатков
субсидий, предоставленных из
областного бюджета бюджетным
учреждениям Костромской области

                                 Уведомление N                                        /--------------\

     о взыскании неиспользованных остатков целевых субсидий, подлежащих взысканию     |     КОДЫ     |

                                                                                      +--------------+

                        от "____" _______________ 20__ г.                             |              |

                                                                              Дата    |--------------|

                                                                                      |              |

                                                                                      |--------------|

                                                                                      |              |

Наименование учредителя                                                Глава по БК    |--------------|

(органа, осуществляющего функции полномочия учредителя)___________________________    |              |

                                                                                      |--------------|

Наименование бюджета ____________________________________________________ по ОКАТО    |              |

                                                                                      |--------------|

ИНН плательщика                                                                       |              |

                                                                                      |--------------|

КПП плательщика                                                                       |              |

Кому:                                                                                 |--------------|

Наименование учреждения ______________________________________________ Глава по БК    |              |

                                                                                      |--------------|

Наименование УФК, номер счета ___________________________________________ по ОКАТО    |              |

                                                                                      |--------------|

Наименование целевой субсидии _______________________________ целевая статья по БК    |              |

Единица измерения: руб.                                                    по ОКЕИ    \--------------/

     Настоящим уведомляем, что в соответствии с ______________________________________________________

                                                    (наименование, дата и номер акта (документа))

______________________________________________________________________________________________________

1. неиспользованный остаток целевой субсидии подлежит возврату в сумме _______________________________

__________________________________________________________________________________руб. _________ коп.;

2. потребность в неиспользованном остатке целевой субсидии в очередном финансовом году  подтверждается

в сумме __________________________________________________________________________ руб. _________ коп.

Код по бюджетной классификации бюджета, предоставляющего целевую субсидию	Утверждено бюджетных назначений на 20__ год	Расходы, подтвержденные документами	Неиспользованный остаток целевой субсидии				Неиспользованный остаток целевой субсидии, подлежащий возврату	Код по классификации доходов бюджета, от возврата целевой субсидии
			на 1 января 20__ г.	из них:
				поступило в доход областного бюджета на 01.04.____ г.	не возвращено в доход областного бюджета
					всего	в том числе потребность в котором подтверждена
1	2	3	4	5	6(4-5)	7	8(6-7)	9

Руководитель учредителя

(уполномоченное лицо)           _____________   _______________________________

                                  (подпись)          (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер

учредителя

(уполномоченное лицо)           _____________   _______________________________

                                  (подпись)          (расшифровка подписи)

"___" _______________ 20__ г.