Глава 7. Формы документов, предоставляемых заемщиками в составе заявки

Глава 7. Формы документов, предоставляемых заемщиками в составе заявки

Форма N 1

                                          Председателю комиссии по отбору

                                     субъектов малого предпринимательства

                                       для предоставления государственной

                                поддержки от ____________________________

                                             (организация, индивидуальный

                                                    предприниматель)

                               заявление.

     Прошу предоставить субсидию в размере ______________________________

на  уплату  лизинговых  платежей в части дохода лизингодателя по договору

лизинга от "___"________ 20__ года N ____ в соответствии с постановлением

администрации  Костромской  области  от "___"_________ 2008 года N ______

"О   предоставлении    субсидий    на    поддержку    субъектов    малого

предпринимательства".

     Заявитель  настоящим  подтверждает и гарантирует, что не находится в

стадии    реорганизации,    ликвидации  или  банкротства  и  не  является

участником  соглашений о разделе продукции, а вся информация, указанная в

прилагаемых к заявлению документах, является достоверной.

     Информация    об    организации   (индивидуальном  предпринимателе),

договоре  лизинга,  основные  финансово-экономические  показатели, расчет

суммы субсидии прилагается.

     Руководитель организации

     (индивидуальный предприниматель)    _________   ____________________

                                         (подпись)         (Ф.И.О.)

     "___"____________ 20__ года

     М.П.

Форма N 2

              1. Информация об организации (индивидуальном

                  предпринимателе) - лизингополучателе

                 по состоянию на "___"________ 20__ года

Полное наименование
Муниципальное образование (поселение, городской округ)
Телефон
Факс
E-mail
Почтовый адрес
ОГРН
ИНН
Сфера хозяйственной деятельности
Вид деятельности по ОКВЭД
Доля участия Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, общественных и религиозных организаций (объединений), благотворительных и иных фондов, юридических лиц, не являющихся субъектами малого предпринимательства, в уставном капитале предприятия (проценты)
Средняя численность работников
Средняя месячная заработная плата
Запрашиваемый размер средств из областного бюджета (руб.)

                    2. Информация о договоре лизинга

Номер, дата договора
Вид договора
Сумма договора лизинга
Цель получения предмета лизинга
Наименование лизингодателя
Размер заемных (собственных) средств, направленных лизингодателем на приобретение предмета лизинга
Процентная годовая ставка по заемным средствам, привлекаемым лизингодателем
Доход лизингодателя:
- в рублях РФ; - в % от суммы лизингового договора
Ставка рефинансирования на дату заключения договора
Срок действия договора

     Достоверность представленных сведений гарантирую.

     Лизингополучатель

     (руководитель организации,

     (индивидуальный предприниматель)    _________   ____________________

                                         (подпись)         (Ф.И.О.)

     "___"____________ 20__ года

     М.П.

Форма N 3

                                 СПРАВКА

     Выдана в том, что за период с __ _______ 20__ по __ ______ 20__ года

обязательства заемщика __________________________________________________

                                    (наименование заемщика)

в отношении лизинговых платежей (и уплаты лизинговых  платежей  в   части

дохода лизингодателя) по договору лизинга от "____"____________ 20__ года

N _____ выполнены.

     Объем   лизинговых   платежей   по   указанному   договору за период

с "___"___________ 200__ года по "___"___________ 200__ года составил:

     общий объем лизинговых платежей _______ (__________________) рублей;

                                                  (прописью)

     объем лизинговых платежей в части дохода лизингодателя _____________

(__________________) рублей.

     (прописью)

     Платежные поручения:

     1. N ________ от "___"___________ 200__ года

     2. N ________ от "___"___________ 200__ года

     3. N ________ от "___"___________ 200__ года

     Лизингодатель:

     ______________________________

             (наименование)

     ______________________________

          (фамилия, инициалы)

     ______________________________

               (подпись)

     "___"___________ 200__ года

     МП

Форма N 4

           Основные финансово-экономические показатели работы

Наименование показателя	Значение показателя, руб.
	предыдущий год	текущий год (оценка/факт)	расчетный период
Оборот заемщика (в год)			Х
в том числе:			Х
отгружено товаров собственного производства, выполнено работ и услуг собственными силами (без НДС, акцизов)			Х
в том числе на экспорт			Х
продано товаров несобственного производства (без НДС, акцизов)			Х
Доходы (за год)			Х
Расходы (за год)			Х
Доходы минус расходы			Х
Всего налоговых платежей, уплаченных в бюджетную систему Российской Федерации (за год)
из них:
по упрощенной системе налогообложения
единый налог на вмененный доход
налог на доходы физических лиц
налог на имущество
налог на прибыль
земельный налог
транспортный налог
НДС
Арендные платежи
ЕСН, за исключением взносов в ПФ РФ
Взносы в Пенсионный фонд РФ
Средняя списочная численность работающих, человек			Х
Средняя месячная заработная плата работников			Х
Инвестиции в основной капитал за счет:
собственных средств			Х
заемных средств			Х
Создание рабочих мест (кол-во), ед.			Х
Сохранение рабочих мест (кол-во), ед.			Х

     Достоверность представленных сведений гарантирую.

     Руководитель организации

     (индивидуальный предприниматель)    _________   ____________________

                                         (подпись)         (Ф.И.О.)

     Главный бухгалтер                   _________   ____________________

                                         (подпись)         (Ф.И.О.)

     "___"____________ 20__ года

     М.П

Форма N 5

                          Расчет суммы субсидии

                   за _____________________ 20___ года

                             (период)

1. Полное наименование субъекта малого предпринимательства
2. Руководитель субъекта малого предпринимательства - ФИО
3. Главный бухгалтер (ФИО)
4. ИНН		5. р/сч
6. ОКВЭД
7. Полное наименование банка
8. БИК		9. к/сч
10. Цель лизинга
11. Дата заключения договора лизинга
12. Срок действия договора лизинга
13. Сумма договора лизинга, руб.
14. Объем лизинговых платежей в части дохода лизингодателя по договору лизинга N ___ за период _____________ 20__ года, руб. (подтверждается справкой лизингодателя)
15. Ставка рефинансирования ЦБ РФ, действовавшая на дату заключения лизингового договора
16. Доля затрат в части дохода лизингодателя, возмещаемая из областного бюджета		2/3
17. Процент, возмещаемый из областного бюджета [строка 15 х 2/3], %
18. Остаток задолженности по договору лизинга на момент расчета субсидии, руб.
19. Размер фактически уплаченных лизинговых платежей за период с "___"___________ 20__ года по "___"___________ 20__ года (подтверждается справкой лизингодателя), руб.
20. Расчетный размер субсидии [строка 16 строка 14], руб.
21. Максимальный размер субсидии [(строка 17 строка 19) / 100], руб.
22. Размер субсидии к возмещению (строка 20 с учетом строки 21), руб

     Руководитель организации

     (индивидуальный предприниматель)    _________   ____________________

                                         (подпись)         (Ф.И.О.)

     Главный бухгалтер                   _________   ____________________

                                         (подпись)         (Ф.И.О.)

     "___"____________ 20__ года

     М.П