Приложение N 1. Заявление о предоставлении субсидии на возмещение недополученных доходов при осуществлении регулярных перевозок пассажиров

Приложение N 1
к Порядку предоставления
субсидий из областного бюджета на
отдельные мероприятия в области
автомобильного транспорта в 2011 году

                                      Директору департамента транспорта и

                                  дорожного хозяйства Костромской области

                                Заявление

     о предоставлении субсидии на возмещение недополученных доходов

            при осуществлении регулярных перевозок пассажиров

     ______________________________________________________________

     Прошу предоставить субсидию

_________________________________________________________________________

(наименование юридического лица, Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

_________________________________________________________________________

                       (адрес, контактный телефон)

на возмещение  недополученных  доходов,  возникающих  при   осуществлении

регулярных перевозок пассажиров за период с "____"_____________ 2011 года

по "____"_____________ 2011 года.

     В целях получения субсидии прошу заключить дополнительное соглашение

о  предоставлении  субсидий  к  договору  на  обеспечение   осуществления

регулярных перевозок пассажиров и багажа автомобильным транспортом общего

пользования  по  маршрутам  межмуниципального  сообщения  в   Костромской

области от "___"_________ N _____ согласно действующему законодательству.

     Приложение: документы, указанные в пункте 7 Порядка   предоставления

субсидий из  областного  бюджета  на  отдельные  мероприятия  в   области

автомобильного транспорта  в  2011  году,  утвержденного   постановлением

администрации Костромской области от "___"___________ 2010 г. N ________.

Руководитель _____________________ (подпись, фамилия, имя, отчество)

Главный бухгалтер _____________________ (подпись, фамилия, имя, отчество)

МП