Приложение N 6. Форма журнала регистрации путевок на долечивание (реабилитацию) больных, направляемых в специализированные санатории (отделения)

Приложение N 6
к приказу
департамента здравоохранения
Костромской области
от 12 июля 2010 г. N 291

                              Форма журнала

       регистрации путевок на долечивание (реабилитацию) больных,

         направляемых в специализированные санатории (отделения)

                       ________________ за 201__ г.

п/п

Фамилия, имя, отчество больного

Возраст

Диагноз

Место работы, должность, профессия

Дата выдачи путевки

Номер путевки

Номер выданного листка нетрудоспособности

Подписи членов врачебной комиссии

Подпись больного

<*> Журнал нумеруется, прошнуровывается, скрепляется печатью лечебно-профилактического учреждения и заверяется подписью руководителя лечебно-профилактического учреждения.

<< Приложение N 5. Отчет лечебно-профилактического учреждения об использовании путевок на долечивание (реабилитацию) больных с нестабильной...
	Содержание Приказ Департамента здравоохранения Костромской области от 12 июля 2010 г. N 291 "О порядке медицинского отбора и направления...

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас

Получить бесплатный доступ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.